Pagkasira ng condom at pagkasira ng tissue sa listahan ng mga potensyal na alalahanin
Ang paggamit ng mga pampadulas ay maaaring gumawa ng sekswal na pagtagos ang lahat ng mas kasiya-siya habang ang makabuluhang pagbawas ng panganib ng pagbasag ng condom. Gayunman, sa mga nakalipas na taon, may mga suhestiyon na ang ilang mga pampadulas ay maaari, sa katunayan, ay madagdagan ang panganib ng HIV , alinman sa pamamagitan ng pagpapahina sa istruktura ng mga condom ng latex o pagdudulot ng cellular na pinsala sa mga maruruming tisyu na nakahanay sa puki o tumbong.
Ang tanong ay, gaano totoo ang alinman sa mga claim na ito?
Mga Uri ng Lubricant
Matagal nang inirerekomenda ang mga oil-based na lubricant para sa parehong anal at vaginal sex, ang paggamit nito ay maaaring mas mababa ang condom failure rate sa humigit-kumulang tatlong porsyento kumpara sa 21 porsiyento o kapag walang pampadulas ang ginagamit. Sa kabilang banda, ang mga langis na nakabatay sa langis-tulad ng baby oil, mineral oil, petroleum jelly, o shortening ng gulay (ibig sabihin, Crisco) - ay kilala na mabilis na pababain ang integridad ng latex, kadalasan sa loob ng ilang minuto, ang pagtaas ng potensyal para sa pagkawala ng condom. Para sa kadahilanang ito nag-iisa, ang mga langis na nakabatay sa langis ay dapat na laging iwasan.
Ang isa pang inirerekumendang opsyon, ang silicone-based lubricants (polydimethylsiloxane) ay may mataas na antas ng lapot at minimal na epekto sa integridad ng latex. Habang hindi karaniwang magagamit bilang mga pampadulas na batay sa tubig, ang mga pampadulas na silicone ay karaniwang itinuturing na ligtas bagaman mayroong limitadong klinikal na data lamang upang suportahan ito, lalo na tungkol sa anal sex .
Mayroon ding mga lubricant na nakabatay sa glycol, kung saan ang alinman sa gliserin o propylene glycol ay idinagdag sa mga tradisyunal na tubig-based na lubricants. Ang mga organic compound na ito ay kumikilos bilang humectants , na pumipigil sa pagsingaw upang matiyak ang mahabang panahon na kakulangan, at sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas para sa paggamit.
Mga Epekto ng Lubricants
Mula noong 2002, nagkaroon ng ilang mga pag-aaral na nagbabala tungkol sa epekto ng mga personal na pampadulas sa mga maselan na epithelial cells na nakahanay sa puki at tumbong.
Sinimulan ng isang pag-aaral ang paggamit ng nonoxynol-9 , isang detergent na karaniwang ginagamit bilang isang spermicidal agent upang harangan ang paghahatid ng HIV sa mga kababaihan.
Ang pag-aaral, na kasama ang mga commercial sex workers sa Thailand at Africa, ay nagpakita na ang madalas na paggamit ng nonoxynol-9 halos doble ang panganib ng HIV, kumpara sa mga kababaihan sa grupo ng placebo. Ang pinsala sa epithelial at vaginal ulcer ay karaniwang kilala sa mga gumagamit ng nonoxynol-9.
Ang mga katulad na resulta ay nakikita kapag sinisiyasat ang epekto ng nonoxynol-9 sa mga tisyu sa rectal, na may maraming nakakaranas ng pagtanggal ng mga tisyu sa rectal at kahit na ang dumudugo sa ilang mga kaso. Bilang resulta ng mga pag-aaral na ito, ang nonoxynol-9 na naglalaman ng mga lubricant ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na may mataas na panganib para sa HIV.
Gayunpaman, ang mga alalahanin ay hindi limitado lamang sa mga pampadulas na naglalaman ng nonoxynol-9. Mula pa noong 2006, ang mga investigator ay tumitingin sa mga pampadulas na itinuturing na hyperosmolar, ibig sabihin na nakakaapekto ito sa pagpapalitan ng mga likido sa mga selula, pagbuhos ng tubig at nagiging sanhi ng mga ito na maging malutong at mahina. Sa paggawa nito, pinalaki nila ang potensyal para sa impeksiyon sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal na impeksyon (STI) na direktang ruta sa pamamagitan ng mga hadlang sa cellular na sinadya upang makahadlang sa kanila.
Ang isang mahusay na nai-publish na pag-aaral, na binuo bilang bahagi ng UCLA Microbicide Development Program, ay nagpakita na ang mga indibidwal na patuloy na gumagamit ng personal na langis para sa anal sex ay may halos tatlong beses na mas mataas na panganib ng chlamydia at gonorrhea kung ihahambing sa paminsan-minsang o madalas na mga gumagamit ng pampadulas.
Ang karamihan sa mga gumagamit (61 porsiyento) ay gumagamit ng mga produkto na nakabatay sa tubig, habang ang 20 porsiyento ay gumagamit ng silicone lubricants, 15 porsiyento ay gumagamit ng langis na nakabatay sa langis, at pitong porsiyento ay gumagamit ng isang numbing lubricating agent. Sa 421-pasyenteng kohort, 229 ay lalaki at 192 ay babae. Ang pagsisiyasat, na ipinakita sa 2012, ni hindi na-explorate ang HIV o anumang iba pang STI.
Kaligtasan ng mga Lubricant
Ang isa pang pag-aaral, na inilathala noong 2012, ay tumitingin sa epekto ng iba't ibang mga pampadulas sa mga tisyu ng rektura at nagtapos, hindi nakakagulat, na ang panganib ay naiiba sa pamamagitan ng produkto. Ang ilang mga produkto ay nagpakita ng mas mataas na hyperosmolarity dahil sa mataas na concentrations ng asin at carbohydrates habang ang iba ay ipinapakita na iso-osmolar , kung saan ang mga antas ng asin at iba pang mga sangkap ay may maliit na walang epekto sa mga cell.
Sa 14 na produkto na sinisiyasat, dalawang tubig-based, iso-osmolar lubricants ( Good Clean Love and PRÉ ) at dalawang silicone lubricants ( Wet Platinum at Female Condom 2 ) ang nagpakita ng hindi bababa sa masamang epekto. Ang mga produkto na naglalaman ng chlorhexidine (karaniwang ginagamit sa disinfectants at cosmetics) ay nakita upang maging sanhi ng pinakamalaking pinsala.
Sa kabila ng katibayan ng toxicity ng cellular, napagpasyahan ng mga mananaliksik na walang ganap na katibayan na ang mga personal na pampadulas ay nadagdagan ang panganib sa HIV. Ayon sa pag-aaral, ang anumang epithelial trauma na dulot ng isang pampadulas ay malamang na hindi sapat ang kakayahang magpadala ng HIV. Bukod pa rito, nagkaroon ng maliit na pagbabago sa tissue permeability pagkatapos ng paggamit ng pampadulas.
Wala sa dalawang pag-aaral ang iminumungkahi na ang mga pampadulas ay iiwasan, dahil maaaring posibleng maging sanhi ito ng mas malaking trauma sa mga tisyu / pambungad na tisyu habang nadaragdagan ang posibilidad ng pagkabigo sa condom. Ang mga karagdagang pagsisiyasat ay maaaring tumuon sa pagkilala sa mga compound at / o mga additibo sa mga pampadulas na maaaring hindi nakakapinsala o nakakapinsala sa mga tisyu.
Pinagmulan:
Golombok, R .; Harding, R .; at Sheldon, J. "Isang pagsusuri ng isang mas makapal kumpara sa pamantayan ng condom sa gay lalaki." AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Ang epekto ng lubricants sa latex condom sa panahon ng vaginal pagtatalik." International Journal of STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
World Health Organization (WHO). "Gumamit at pagkuha ng karagdagang mga pampadulas para sa condom lalaki at babae: WHO / UNFPA / FHI360." Geneva, Switzerland; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Ang pagiging epektibo ng COL-1492, isang nonoxynol-9 vaginal gel, sa HIV-1 na paghahatid sa mga babaeng sex workers: isang randomized controlled trial." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Ang slippery slope: Lubricant Use and Rectal Sexually Transmitted Infections: isang bagong kinilala na panganib." Mga Sakit na Transmitted Sexually. Enero 2012; 39 (1): 59-64.