Ano ang Panganib sa Pagkuha ng HIV Mula sa isang Pinsala ng Needlestick?

Ang Pag-aaral ng CDC Binibigyang-highlight ang Mga Pagkakaiba sa Perceived at Aktwal na Panganib

Ang mga pinsala ng needlestick-pati na rin ang anumang pinsala sa percutan na maaaring maglantad ng isang tao sa mga nabubulok na dugo o mga likido ng katawan-na matagal nang naging alalahanin sa mga manggagawa sa kalusugan at sa publiko sa malaking bahagi.

Marami sa mga takot ang pinalakas ng mga ulat ng media na alinman sa labis na labis na labis ang panganib ng pagkuha ng HIV sa pamamagitan ng mga pinsalang nangangailangan ng pangangailangan o mga kaso ng pagbibigay-diin kung saan ang mga biktima ay iniulat na "nakatira sa takot" matapos matanggap ang naturang pagkakalantad (kabilang ang mas maraming iniulat na insidente noong 2013 kung saan isang Michigan babae ang nanumpa sa Etihad Airways matapos ang pagsuntok sa sarili sa itinapon na hypodermic needle na naiwan sa isang seatback pocket).

Bagama't ang pag- iisip ng panganib ay maaaring mataas ang mga kaso ng mga pinsalang nangangailangan ng pangangailangan , ang mga kamakailang pinag-aaralan mula sa Mga Sentro ng Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC) ay nagpapahiwatig na ang aktwal na panganib ay maaaring mas mababa sa mababang antas-sa katunayan, maaari na ngayong ituring na bihira .

Pagtatanong sa "Tatlong Out ng isang Thousand" Tantyahin

Sa isang popular na reperensiyang 1989 na pag-aaral, iminungkahi ng mga mananaliksik na ang panganib na makakuha ng HIV mula sa isang solong pinsala sa pangangailangan na kinasasangkutan ng HIV na kontaminadong dugo ay humigit-kumulang 0.32 porsiyento, o halos tatlong kaso sa bawat 1,000 na pinsala.

Ang bilang na ito ay nanatiling kalakip sa kamalayan ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko, sa kabila ng lumalaking katibayan na ang tinatayang "tatlo sa isang libong" ay higit pa sa mga di-naranasan na mga pasyenteng pinagmumulan ng late-stage, symptomatic disease -ang mas malamang sitwasyon noong 1989-kaysa sa Ang mga pagtatantya ay batay lamang sa pinsalang nangangailangan ng pangangailangan.

Ang isang meta-analysis na isinagawa noong 2006 ay nakumpirma na ang mga pagdududa.

Sa pagsusuri ng 21 iba't ibang pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang pinagsamang mga pagtatantya ay nagpapahiwatig na ang panganib ng pagkuha ng HIV ay higit pa sa mga linya ng 0.13 porsiyento kung ang pinsala sa pangangailangan ay ang tanging panganib na kadahilanan. Kapag ang pinagmulan ng pasyente ay may diagnosis ng AIDS-isang bilang ng CD4 na mas mababa sa 200 na mga selula / oL at / o isang sakit na tumutukoy sa AIDS -didagdag ang pagtantya sa 0.37 porsiyento.

Ano ang, marahil, mas mahalaga na tandaan na, sa 21 pag-aaral na nasuri, 13 ay nagtapos ng isang aktwal na peligro ng 0%. Ang gayong mga pagkakaiba sa pananaliksik ay nagsilbi lamang upang idagdag sa pagkalalumpati na nakapalibot sa isyu ng panganib sa HIV sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan sa trabaho .

Sinusuri ng CDC ang Mga Kinumpirma at Mga Suspindeng Kaso

Sa Enero 9, 2015 na isyu ng Morbidity at Mortality Weekly , kinilala ng mga opisyal ng CDC na 58 nakumpirma at 150 posibleng mga kaso ng HIV na nakuha sa trabaho sa pagitan ng mga taong 1985 at 2013.

Ang mga kumpirmadong kaso ay ang mga kung saan itinatag ang healthcare worker upang maging negatibo sa HIV habang ang pinagmulan ng pasyente ay ipinakita na positibo sa HIV. Sa kabaligtaran, posibleng mga kaso ay ang mga kung saan ang katayuan ng HIV ng pinagmulan ng pasyente ay hindi kilala o walang dokumentadong link na itinatag sa pagitan ng healthcare worker at pinagmulan ng pasyente.

Ang ulat ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng pagsasabi na, mula noong 1999, isa lamang na nakumpirma na kaso ng HIV na nakuha sa trabaho ang naitala sa CDC. (Kasong iyon ang kasangkot sa isang researcher ng lab na, noong 2008, ay nagtatrabaho sa isang live HIV culture.)

Sa 58 na nakumpirma na kaso, ang lahat ng apat ay naganap sa pagitan ng mga taon 1985 at 1995, bago ang pagdating ng antiretroviral therapy (ART) at ang paglabas ng unang patnubay ng US para sa paggamit ng post-exposure prophylaxis (PEP) sa mga kaso ng hindi sinasadya ang pagkahantad sa HIV.

Habang ang ulat ng CDC ay hindi kailanman nagpapababa ng kahalagahan ng PEP sa mga kaso ng mga pangangailangan ng pangangailangan at iba pang mga pinsala sa percutaneous, ito ay nagpapahiwatig na, sa mga salita ng mga mananaliksik, "mas malawak at mas maaga ang paggamot upang mabawasan ang mga pasyente ng viral load " ay nakatulong sa halos kumpletong pagpapagaan ng panganib ng HIV sa loob ng pagkakalantad sa trabaho.

> Pinagmulan:

> Estados Unidos District Court, Eastern District of Michigan, Southern Division. " JANE DOE at JOHN DOE, asawa at asawa, mga nagsasakdal, kumpara sa ETIHAD AIRWAYS , PJSC, Defendant." Grand Rapids, Michigan; Oktubre 15, 2013; na-access Enero 20, 2015.01.20

> Becker, C .; Cone, J .; at Gerberding, J. "Impeksyon sa trabaho sa human immunodeficiency virus (HIV). Mga panganib at pagbabawas ng panganib." Taunang Panloob na Gamot . Abril 15, 1989; 110 (8): 653-656.

> Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Panganib ng HIV-1 na paghahatid para sa pagkakalantad sa parenteral at pagsasalin ng dugo." AIDS. Abril 4, 2006; 20 (6): 805-812.

> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). "Mga Tala mula sa Field: Occupationally Acquired HIV Infection Among Health Care Worker s - Estados Unidos, 1985-2013." Ulat sa Lingguhang Morbidity at Mortality. Enero 9, 2015; 63 (53): 1245-1246.

> CDC. "Na-update na Mga Alituntunin ng Serbisyo sa Pangkalusugang Pampublikong US para sa Pamamahala ng mga Occupational Exposure sa HIV at Mga Rekomendasyon para sa Postexposure Prophylaxis." Lingguhang Ulat ng Morbidity at Mortality. Setyembre 30, 2005; 54 (RR09): 1-17.