Kailan ang naging HAART ART?

Ang Pagbabago ay Tungkol sa Higit Pa sa Mga Semantiko

Ang ART ay ang acronym na karaniwan ay ginagamit ngayon upang ilarawan ang HIV ng isang napi r etroviral t herapy. Bago ito, gagamitin ng mga clinician at siyentipiko ang terminong kart (kombinasyon ng antiretroviral therapy), at bago ang paggamit ng sikat na terminong HAART ay ginamit upang ilarawan ang "mataas na aktibong antiretroviral therapy."

Ang mga pagbabago sa paglipas ng mga taon ay nagpapakita ng higit pa sa paraan lamang, ngunit isang tunay na pagtatangka ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan upang i-re-frame kung paano namin ikinukuwento ang pagiging epektibo ng HIV therapy sa publiko.

Hindi na namin subukan upang kumbinsihin ang mga gumagamit na ang mga gamot ay "lubos na aktibo" dahil sila ay higit pa sa na. Ngayon, pinahihintulutan nila ang normal, kalidad ng buhay, habang ang mga mas bagong opsyon na one-pill ay ginagamit ang paggamit ng salitang "kumbinasyon" ang lahat ng mas maraming kalabisan.

Pag-unawa sa ART

Anuman ang acronym na ginamit, ang termino ay nagpapahiwatig ng paggamit ng tatlo o higit pang mga antiretroviral drugs , alinman sa kinuha nang paisa-isa o sa mga nakapirming kombinasyon ng dosis. Ang layunin ng therapy ay upang matiyak ang panunupil ng HIV sa mga tinatawag na "undetectable" na antas-ibig sabihin na ang virus ay hindi ganap na eradicated, ngunit lamang sa ilalim ng mga antas ng pagtuklas ng kasalukuyang mga pagsusuri ng pagsubok.

Bilang kabaligtaran sa single-drug o dual-drug therapy, ang kumbinasyon ng tatlo o higit pang mga aktibong gamot ay kilala upang epektibong sugpuin ang iba't ibang mga lumalaban na HIV na maaaring umiiral sa loob ng isang populasyon ng viral. Mahalaga, kung ang isang gamot ay hindi makapagpigil sa isang tiyak na mutation ng viral, malamang na magagawa ito ng iba.

Ang mga mataas na antas ng pagsunod ay kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng panterapeutika sa dugo sa dugo. Kung ang mga antas na ito ay bumabagsak sa ilalim ng therapeutic threshold, ang mga lumalaban na strain ay binibigyan ng pagkakataon na umunlad . Ang mas malaking mga lumalaban na populasyon, ang mas epektibo ang mga gamot ay mapipigilan ang pagtitiklop ng HIV-na humahantong sa pagkabulok ng viral at pagkabigo ng paggamot .

Mula noong 2009, higit sa lahat ang pinalawak na termino sa mas karaniwang kilala na HAART, lalo na sa mga mananaliksik at mga klinika. Habang ang mga tuntunin ay mahalagang mapagpapalit, ang HAART ay higit sa lahat ay itinuturing na hindi sapat na naglalarawan sa empirical na pagiging epektibo ng therapy ng kumbinasyon.

Sa dakong huli, ang ART ay itinuturing na mas angkop, na binigyan ng posibilidad na ang pagbabago ng therapy ay magbabago sa mga darating na taon. Ang kasalukuyang pananaliksik ay sinisiyasat ang paggamit ng dalawang sa halip na tatlong antiretroviral drugs, tulad ng ripilvirine at dolutegravir, sa pangangasiwa ng mga impeksyon ng talamak na HIV.

Mga klase ng ART

Sa kasalukuyan ay mayroong limang klase ng antiretroviral drug , na ang bawat isa ay nakahadlang sa isang partikular na yugto sa buhay ng buhay ng HIV :

Ang iba pang mga klase ng antiretrovirals ay sinisiyasat, habang ang mga mas bagong henerasyon na gamot ay naglalayong mapabuti ang pagpapaubaya, bawasan ang masamang epekto at gawing simple ang dosing para sa mga nasa therapy.

Upang magawa ito, ang pagtaas ng bilang ng mga fixed drug na kombinasyon ng dosis (FDC) ay magagamit na ngayon, na pinagsasama ang dalawa o higit pang gamot sa isang solong tableta o tablet. Ang ilan, kabilang ang Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) at Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ay nag-aalok ng mga all-on-one formulation para sa pinasimple, araw-araw na dosis.

Hinaharap ng ART

Sa pag-unlad sa mga pag-unlad ng gamot sa HIV, ang ART ay ginagamit na ngayon bilang isang paraan upang baligtarin ang mga rate ng impeksyon sa mataas na pagkalat ng populasyon ng HIV. Ang diskarte, na kilala bilang Treatment as Prevention (TasP) , ay ipinapakita upang mabawasan ang panganib ng pagpapadala ng HIV sa pamamagitan ng pagpigil sa viral aktibidad sa mga antas ng undetectable. Sa paggawa nito, ang panganib ng paghahatid ay nabawasan ng hanggang 96%.

Sa pamamagitan ng pagtiyak ng laganap na pamamahagi ng gamot, maaaring mapababa ng ART ang tinatawag na "viral load ng komunidad" (ang median viral load sa loob ng isang komunidad) sa mga antas kung saan ang posibilidad ng paghahatid ay makabuluhang, kahit profoundly, nabawasan.

Sinusubukan na ngayon ng mga siyentipiko ang pagpapaunlad ng mga antiretroviral agent na pangmatagalan , na ang ilan ay maaaring mangailangan ng buwanang o kahit quarterly drug dosing.

Pinagmulan:

Delaney, M. "Kasaysayan ng HAART - ang tunay na kuwento ng kung gaano kahusay ang pagbuo ng multi-drug therapy para sa paggamot ng sakit sa HIV." Retrovirology. Disyembre 21, 2006; 3 (Suppl 1): S6.

Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; at Frazie, E. "Nationally Representative Estimates ng Bilang ng mga HIV + Matanda na Natanggap Medikal na Pangangalaga, Ay Inireseta ART, at Nakamit Viral Suppression-Medikal Pagsubaybay Project, 2009 hanggang 2010-US." 19th Conference sa Retroviruses at Opportunistic Infections (CROI); Seattle, Washington; Marso 8, 2013; oral abstract # 138.

Spreen, W; Margolis, D .; at Pottage, J .; "Long-acting injectable antiretrovirals para sa paggamot at pag-iwas sa HIV." Kasalukuyang mga Opinyon tungkol sa HIV at AIDS. Nobyembre 2013; 8 (6): 565-571.