Ang mga Pagkakamali sa Replikasyon ay Maaaring Gumawa ng mga "Mutant" na mga Virus na Labanan ang Paggamot ng HIV
Ang HIV drug resistance ay tinukoy lamang bilang mutations sa genetic structure ng HIV, na maaaring gumawa ng ilang mga virus bahagyang o ganap na pagtutol sa antiretroviral na gamot . Habang patuloy na lumalaki ang mga populasyon ng mutant virus, sa kalaunan ay nagiging predominate na virus sa loob ng "viral pool." Kapag nangyari ito, ang gamot sa HIV ng tao ay magiging mas mababa at hindi gaanong epektibo hanggang sa matapos ang paggamot.
Ang mga bagong antiretroviral na gamot ay may posibilidad na magkaroon ng paglaban nang mas mabagal, bagama't ang masamang droga ay maaaring madagdagan ang panganib ng paglaban sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa virus (isama ang mutant virus) upang magtiklop ng walang hiyang.
Bakit Nangyayari ang Pagtatanggol sa HIV?
Habang nagbubunga ang mga selyula, gumawa sila ng eksaktong mga kopya ng kanilang sarili, lumalaki sa bilang sa bawat cycle ng pagtitiklop. Ngunit ang HIV ay madaling kapitan sa mga pagkakamali sa genetic coding, kung saan ang mga kopya ay nagtatapos sa alinmang pagkalupkop o nasira. Madalas na hindi, ang mga mahihinang "mutant" na mga kopya ay mabilis na namatay.
Gayunman, sa ilang mga bihirang kaso, ang kabaligtaran ang nangyayari. Sa halip na mamatay, ang ilang mga virus ay maaaring umunlad dahil ang kanilang mutated conformation ay hindi nagpapahintulot sa mga gamot ng HIV na mag-attach, tumagos o magbigkis sa kanila. Kaya habang pinapatay ng mga droga ang orihinal na namamalaging strain (kilala bilang "ligaw na uri" na virus ), ang mga mutated "variant" ay unti-unting kumukuha upang maging dominanteng pilay.
Ang paglalapat ng genetiko ay maaari ding ipasa mula sa isang tao sa tao sa pamamagitan ng sex, pagbabahagi ng paggamit ng karayom, o direktang paglantad ng dugo hanggang sa dugo.
Kung ang kabiguan sa paggamot ay nangyayari bilang resulta ng paglaban sa droga laban sa HIV, ang ibang klase ng mga gamot ay hinihikayat upang sugpuin ang maraming mga variant sa loob ng viral pool ng tao.
Tingnan kung paano lumalago ang paglaban ng gamot sa HIV sa isang nagbibigay - kaalaman, sampung bahagi na slide show .
Paano Alamin at Kumpirmahin ang Pagtatanggol ng Drug ng HIV
May mga simpleng pagsusuri ng dugo na maaaring makapagtala ng paglaban sa HIV at matulungan ang mga doktor na kilalanin kung aling mga gamot ang pinakamahusay na gagana laban sa mutated virus.
Ang dalawang uri ng paglaban sa pagsubok na tinatawag na genotypic at phenotypic assay ay nakikilala, ayon sa pagkakabanggit, na nangyari ang genetic mutations at kung magkano ang mga mutasyon na ito ay nakapagbibigay ng pagtutol.
- Genotypic assays suriin ang genetic coding ng virus, una sa pamamagitan ng
nagpapalawak ng genetic na materyal at pagkatapos ay naghahanap upang makita kung anong mga pagbabago ay maaaring kumpara sa control virus. Pagkatapos ay maaaring matantya ang pathologist kung anong antas ng paglaban ay batay sa isa o maraming variation ng genetic code. Ang ilang mga "solong punto" na mga pagkakaiba-iba ay nagbibigay ng mataas na antas ng paglaban, habang ang iba ay itinuturing na menor de edad at nag-aambag lamang sa paglaban. - Ang pagsusuri sa phenotypic ay naiiba sa genotypic na pagsusuri sa na tumatagal ng virus at pisikal na inilalantad ito sa iba't ibang konsentrasyon ng mga gamot sa HIV. Sa paggawa nito, nagbibigay ito ng mga pathologist "real-world," masusukat na katibayan ng paglaban sa droga.
Ang mga pagsubok na ito ay karaniwang ginagamit upang matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot sa first-line at kasunod na mga therapies sa US at iba pang mga mapagkukunan-mayaman na mga bansa. Gayunpaman, ang halaga ng genotyping at phenotyping ay itinuturing na humahadlang sa karamihan sa mga mahihirap na mapagkukunan ng rehiyon, na may limitadong paggamit sa karamihan sa mga pasyente ng pribadong sektor.
Sa kasalukuyan karamihan sa mga kompanya ng seguro sa US, parehong pribado at pampubliko, ang nagbabayad para sa genotypic testing.
Ang pagsubok sa phenotype ay hindi maaaring saklawin ng ilang mga tagaseguro. Palaging suriin sa iyong tagabigay ng seguro upang kumpirmahin kung ang mga pagsubok na ito ay kasama sa iyong mga pakete ng benepisyo.
Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang genotyping ng HIV at phenotyping .
Pinagmulan:
World Health Organization (WHO). "Katotohanan sa HIV Drug Resistance Sheet." Geneva, Switzerland; Abril 11, 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Ang transmitted drug-resistant HIV type 1 ay nananatiling kalat at nakakaapekto sa mga resulta ng virologic sa kabila ng genotype-guided antiretroviral therapy." AIDS Research Human Retroviruses. Marso 5, 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; et al. "Drug paglaban sa mga bagong diagnosed na mga bata na may HIV na nahawa sa panahon ng mas mabisa antiretroviral prophylaxis." AIDS. Abril 30, 2014; 8: 1673-1678.
National Institutes of Health (NIH). "Mga Alituntunin para sa Paggamit ng Mga Antiretroviral na Ahente sa mga Matatanda at mga Kabataan na Nakaranas ng HIV-1." Bethesda, Maryland; Oktubre 11, 2013.