Ang Chest Physical Therapy (CPT) ay gumagamit ng isang diskarteng tinatawag na pagtambulin upang palubugin ang uhip kaya ang pasyente ay makakakuha nito sa pamamagitan ng pag-ubo. Upang maiwasan ang pinsala, ang pamamaraan ay tapos na sa isang tasang kamay, hindi kailanman isang patag na kamay. Ang mga tao ay madalas na nag-iisip na dapat nilang pindutin ang dibdib nang husto upang maluwag ang uhog , ngunit hindi ito totoo. Ang hangin na nakulong sa cupped kamay ay kung ano ang hits ang dibdib pader at shakes ang uhog maluwag.
Bago ka magsimula ng mga percussions, mayroong ilang mga panuntunan sa lupa na dapat mong malaman:
- Huwag mag-isip-isip sa balat. Magdamit ang pasyente ng t-shirt o ilagay ang isang manipis na piraso ng tela sa pagitan ng kanyang balat at ng iyong kamay.
- Huwag kailanman mag-utong nang direkta sa balikat ng balikat, balibol, gulugod, breastbone, o suso.
- Maglagay ng isang tuwalya sa ilalim ng mukha ng bata upang maprotektahan ang iyong damit mula sa anumang uhog na nabunot sa panahon ng paggamot.
- Ang dibdib ng dibdib ay hindi dapat saktan. Kung ginagawa nito, hindi mo ito ginagawa nang wasto at dapat tumigil at magpanipi upang maiwasan ang pinsala.
Kapag gumaganap ng pagtambulin, dapat gamitin ang sumusunod na pamamaraan:
- Ilagay ang cupped kamay sa tamang seksyon ng dibdib ng pasyente.
- Panatilihin ang pulso na naka-angkla sa dibdib. Baluktot sa pulso habang pinapakilos mo ang kamay nang mabilis at matatag na pataas at pababa sa paggalaw. Ang pagkilos na ito ay dapat gumawa ng isang malakas na guwang na tunog, hindi isang pasagasa tunog.
- Ipagpatuloy ang pagtambulin para sa 3 hanggang 5 minuto, pagkatapos ay pasyente ang huminga nang malalim at umubo sa loob ng isang minuto o dalawa bago lumipat sa susunod na seksyon. Ang bata ay dapat palaging nakaupo nang tuwid sa panahon ng pag-ubo at malalim na bahagi ng paghinga ng CPT.
Pag-clear ng Back of the Right Upper Lobe
Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay i-clear ang uhog mula sa itaas na mga lobe ng baga upang makagawa ng puwang para sa uhog sa mga mas mababang lobe upang makapasa. Hindi mahalaga kung aling bahagi ang unang gagawin mo, ngunit para sa mga layunin ng mga tagubiling ito, magsisimula kami sa kanang itaas na umbok.
- Ilagay ang bata na nakaharap sa iyo sa iyong kandungan, na nagpapahinga sa ulo ng bata sa iyong kanang balikat na tila nagbibigay sa iyo ng isang yakap.
- Ilagay mo ang iyong kamay sa kanan ng likod ng bata, sa pagitan ng balikat ng balikat at ng tuktok ng balikat. Simulan ang percussions tulad ng inilarawan sa hakbang isa.
- Umupo sa bata patayo at hilingin sa kanya na umubo at malalim na huminga.
Pag-clear ng Bumalik Ng Left Upper Lobe
Ngayon ilipat ang bata sa iyong kaliwang balikat at ulitin ang mga percussions sa kaliwang bahagi ng kanyang likod.
Umupo ang bata patayo at hilingin sa bata na umubo at malalim na huminga.
Pag-clear ng Front ng Right Upper Lobe
Susunod, buksan ang bata sa iyong kandungan upang ang bata ay nakaharap sa malayo sa iyo na may mga armas sa itaas ng kanyang ulo.
- Maglagay ng isang kamay na may tasang sa kanang bahagi ng dibdib ng bata, sa pagitan ng buto ng leeg at tsupon.
- Simulan ang percussions, pagkatapos umupo ang bata patayo at hilingin sa kanya sa ubo at malalim na huminga.
Pag-clear ng Front ng Left Upper Lobe
Reposition muli ang iyong anak tulad ng ginawa mo sa nakaraang hakbang at ulitin ang percussions sa kaliwang bahagi ng dibdib sa pagitan ng mga tubong buto at tsupon.
Muli, umupo sa bata at hilingin sa kanya na huminga nang malalim at ubo.
Pag-clear ng Side ng Right Lower Lobes
Ngayon na gumawa ka ng ilang espasyo sa itaas na mga lobe ng baga, oras na upang simulan ang pag-clear sa mas mababang mga lobe. Sa halimbawang ito, magsisimula tayo sa kanang bahagi.
- Ilagay ang bata na nakaharap sa iyo sa iyong lap sa kanyang kaliwang bahagi.
- Ilagay ang iyong kamay sa gilid ng tadyang ng baba ng bata sa ilalim ng kanyang underarm
- Percuss, pagkatapos umupo ang bata patayo at hilingin sa kanya upang malalim na huminga at ubo.
Pag-clear sa Gilid Ng Left Lower Lobe
Pabalikin ang bata sa iyong kandungan upang siya ay nakaharap pa rin sa iyo, ngunit nakalagay sa kanyang kanang bahagi.
- Percuss sa kaliwang bahagi ng rib cage tulad ng ginawa mo sa kanang bahagi.
- Tandaan na maupo ang bata nang tuwid at hilingin sa kanya na malalim na huminga at umubo.
Pag-clear ng Bumalik Ng Mga Lower Lobes
Buksan ang bata upang siya ay pagtagos ng mukha pababa nang pahalang sa iyong lap.
- Ilagay ang iyong kamay sa isang bahagi ng likod ng bata, patungo sa ilalim ng rib cage.
- Pag-usapan at pahintulutan ang bata na umubo kung kinakailangan.
- Pagpapanatiling bata sa parehong posisyon, ulitin ang mga pagtambulin sa kabilang panig ng kanyang likod
- Muli, umupo sa bata patayo at hilingin sa kanya na umubo at malalim na huminga.
Pag-clear sa Front ng Lower Lobes
Ang huling bahagi ng mga baga ay malinis na ang harap ng mas mababang mga lobe.
- Ilagay ang bata sa kanyang likod pahaba sa iyong kandungan, paa patungo sa iyo at magtungo sa iyong mga tuhod. Ang kanyang ulo ay dapat mag-hang bahagyang sa gilid ngunit manatiling ganap na suportado.
- Ilagay ang iyong kamay sa isang bahagi ng dibdib ng bata sa ibaba ng lugar ng utong.
- Percussion, umupo sa bata at payagan siyang umubo at malalim na huminga.
- Ipagpatuloy ang parehong posisyon at ulitin sa kabilang bahagi ng kanyang dibdib.
I-clear ang Lahat ng Ito
Sa loob ng huling 30 minuto o higit pa, ikaw ay humahawak ng maraming uhog sa CPT. Ang pagkakaroon ng bata ay nagdadala ng ilan sa mga ito sa pamamagitan ng pag-ubo at malalim na paghinga pagkatapos ng bawat bahagi ng baga ay natutulak. Ngayon, ang pangwakas na hakbang ay upang subukan upang mapupuksa ang natitirang bahagi ng hinalong mucus na maaaring nakatago sa paligid.
- Umupo sa bata sa isang 90-degree na anggulo sa iyong kandungan.
- Ilagay ang iyong braso sa paligid ng dibdib ng bata at hawakan ito nang bahagya.
- Hilingin sa bata na malalim na huminga at ubo hanggang sa wala nang uhog
Pinagmulan:
Carroll, P. (1987). Ang tamang paraan upang gawin ang physiotherapy ng dibdib. RN 50 (5): 26-9.