Sino ang mas malaking panganib?
Ang pagpapadala at pagkuha ng HIV mula sa vaginal sex ay mataas sa mga kaso ng hindi condom-less sex, parehong sa mga kababaihan at kalalakihan. Habang ang peligro ay may mas mataas sa mga kababaihan dahil sa kahinaan ng biologic (kabilang ang mas maraming masa ng mga tisyu ng mucosal na maaaring masira ng HIV), ang mga lalaki ay nasa peligro rin sa lahat ng bagay mula sa kasabay na mga sexually transmitted disease (STD) sa katayuan ng pagtutuli na nagdaragdag sa panganib na iyon.
Panganib sa Transmission sa Kababaihan
Ang HIV ay matatagpuan sa dugo, tabod, pre-seminal fluid ("pre-cum"), o vaginal fluid ng taong nahawaan ng virus. Ang lining ng puwerta ay maaaring mapunit at pahintulutan ang HIV na pumasok sa katawan, pati na rin sa pamamagitan ng pagsipsip ng HIV sa pamamagitan ng mga mucous membran na nag-linya sa puki at serviks.
Kapag ang HIV ay nahantad sa mga tisyu na ito, ang lokal na impeksiyon ay sinalakay ng mga immune cell ng unang linya, kabilang ang macrophage at dendritic cells. Ang pagsasaaktibo ng mga selulang ito ay sumisikat ng isang reaksyon mula sa immune system kung saan ang mga nagdadalubhasang nagtatanggol na mga selyula, kabilang ang CD4 at CD8 T-cell , ay naudyukan sa paglaban. Ironically, ito ay ang mga CD4 cell na ang HIV ay may target na para sa impeksiyon. Kung ito ay nangyayari at ang pagtatanggol sa unang linya ay hindi maaaring maglaman ng mga invaders ng HIV, ang pagkakalantad ay nagiging higit pa sa isang pagkakalantad. Ito ay nagiging isang impeksiyon.
Panganib sa Transmission sa Lalaki
Sa pamamagitan ng lalaki ay medyo mababa ang panganib para sa HIV kaysa sa kanyang babaeng sekswal na kasosyo, ang HIV ay maaaring pumasok sa alinman sa pamamagitan ng kanyang yuritra (ang pagbubukas sa dulo ng titi) o sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas o bukas na mga sugat sa titi.
Bukod pa rito, ang mga lalaking hindi tuli ay malamang na mas mahina sa HIV kaysa sa mga lalaking tuli . Ang populasyon ng bakterya na umiiral sa ilalim ng isang balat ng yupi ay maaaring umunlad dahil sa basa-basa na kapaligiran. Ang sistema ng immune ay natural na tumugon sa pamamagitan ng pagpapakilos ng isang maliit na depensa sa immune upang mapanatiling impeksyon.
Muli, ironically, ang mga CD4 cell ay maaaring tawagan sa mga front lines ng depensa, mas madali ang paghahatid.
Mga Sakit na Transmitted Sexually
Ang mga sakit na nakukuha sa sekswal na gawain ay gumana nang higit pa sa parehong paraan. Bukod sa bukas na ulserative sores na maaaring mapadali ang isang madaling ruta sa bloodstreams (mula sa mga STD tulad ng syphilis o herpes simplex ), ang iba pang mga impeksyon ay nagsusulong ng lokalisadong immune response, exponentially pagtaas ng posibilidad ng paghahatid o pagkuha ng HIV nang higit pa sa maaaring mangyari kung walang HIV .
Pag-iwas sa Pagkakahawa ng HIV
Kung pinili mong magkaroon ng vaginal sex, gumamit ng latex condom upang protektahan ang iyong kapwa at iyong kasosyo mula sa panganib ng HIV at iba pang mga STD. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga condom ng latex ay epektibo sa kung ginagamit nang tama at palagian. Kung ang alinman sa kasosyo ay allergic sa latex, plastik (polyurethane) condom para sa alinman sa lalaki o babae ay maaaring gamitin. (Iwasan ang condom lambskin na hindi nag-aalok ng proteksyon mula sa HIV at STD).
Bukod pa rito, ang mga kasosyo ay maaaring makabuluhang bawasan ang HIV sa pamamagitan ng dalawang karagdagan na mga diskarte sa pag-iwas:
- Ang isang kasosyo sa HIV-positibo, lalaki o babae, ay dapat ilagay sa antiretroviral therapy upang makamit ang ganap na panunupil ng virus sa mga antas ng di-mare- detect . Kung ito ay nakamit, ang panganib ng paghahatid sa isang hindi namamalagi na kasosyo ay maaaring bumaba sa hanggang 90%. Matuto nang higit pa tungkol sa paggamot ng HIV bilang pag-iwas (TasP) .
- Ang anumang HIV-negatibong kapareha, lalaki o babae, ay maaaring magpasyang kumuha ng HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP), isang pang-araw-araw na antiretroviral tablet na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkuha ng HIV mula sa kahit saan mula sa 70-90%. Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gamitin ang Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) .
Pinagmulan:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Ang Lalaki Pagtutuli Makabuluhang Binabawasan ang Prevalence at Load ng Genital Anaerobic Bacteria." mBio. Pebrero 15, 2013; 4 (2): e00076-13.
US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Mga Mahahalagang Tanda: Pagpigil sa HIV sa pamamagitan ng Pag-aalaga at Paggamot sa Estados Unidos." Lingguhang Ulat sa Morbidity at Mortality (MMWR). Disyembre 2, 2011; 60 (47): 1618-1623.
US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Pansamantalang Guidance para sa mga Clinician na isinasaalang-alang ang Paggamit ng Preexposure Prophylaxis para sa Pag-iwas sa Infection sa HIV sa Heterosexually Active Adults." Lingguhang Ulat sa Morbidity at Mortality (MMWR). Agosto 10, 2012; 61 (31): 586-589.