Kaugnayan ng mga Prognostic Tests Nag-iiba-iba sa pamamagitan ng Pagtatakda at Populasyon
Ang ratio ng CD4 / CD8 ay isang prognostic assessment ng immune system ng isang tao, na inihambing ang proporsyon ng "helper" CD4 T-cell sa "suppressor" CD8 T-cells. Ang isang prognostic evaluation ay isa upang malaman ang malamang na kurso ng isang sakit, tulad ng kapag ang isang tao ay nahawaan ng HIV .
Pag-unawa Kung Paano Nakikipag-ugnayan ang CD4 at CD8 T-Cells
Ang CD4 at CD8 ay dalawang iba't ibang uri ng glycoprotein na matatagpuan sa ibabaw ng mga T-cell at iba pang mga lymphocytes (ang klase ng mga puting selula ng dugo sa central immune system).
Ang CD4 T-cells ay itinuturing na "helpers" dahil ang mga ito ang nagpapalit ng immune response kapag nahaharap sa isang pathogen (infective agent).
Kapag nangyari ito, ang CD8 "suppressor" T-cell ay sinasadya upang atake at patayin ang mga pathogen na iyon. Pagkatapos ay kumilos sila sa pamamagitan ng pag-shut off ang aktibidad ng CD4 kapag may sapat na tugon sa immune.
Ang ratio ng CD4 / CD8 ay itinuturing na normal kapag ito ay sa pagitan ng 1.0 at 4.0. Sa isang malusog na indibidwal na isinasalin sa pagitan ng 30-60% CD4 T-cells at 10-30% CD8 T-cells.
Gayunpaman, kapag ang isang tao ay unang nahawaan ng HIV , karaniwang may isang 30% na drop sa bilang ng CD4 T-cell habang pinupuntirya ng HIV ang mga selula na ito at pinapawi ang kanilang mga numero. Sa kabaligtaran, sa CD8 T-cells ay pangkaraniwang tataas ng humigit-kumulang 40% sa panahon, bagaman ang kanilang kakayahan na neutralisahin ang virus ay mawawalan ng takbo sa oras dahil mayroong mas kaunting CD4 T-cells na nagpapalitaw ng epektibong tugon.
Kapag ang antiretroviral therapy (ART) ay pinasimulan sa isang napapanahong paraan sa isang taong may HIV, ang ratio ay karaniwang nagbabalik sa normal.
Gayunman, kung maantala ang paggamot, ang kakayahang mag-reconstitute sa katawan ng CD4 T-cell ay nagpapahina, at ang ratio ay madalas na nananatili sa ibaba 1.0.
Ano ang Sinasabi sa Amin ng CD4 / CD8 Ratio
Ang prognostic value ng CD4 / CD8 ay itinuturing na hindi gaanong may kaugnayan sa pangangasiwa ng HIV kaysa sa 20 taon na ang nakalilipas, nang mas kaunti, mas epektibo ang mga antiretroviral na magagamit sa paggamot sa HIV.
Bagama't ito ay maaaring magpahiwatig ng edad ng impeksiyon at predictive ng namamatay na may kaugnayan sa AIDS , mas higit na diin ngayon ay inilalagay sa pagpapanatili ng viral suppression (tulad ng nasusukat sa viral load ng isang tao) upang mapabagal ang paglala ng sakit at maiwasan ang pagpapaunlad ng HIV na gamot paglaban .
Dahil dito, ang pagtaas ng pokus ay inilalagay sa dynamic na CD4 / CD8 sa pag- iipon ng populasyon ng HIV . Ang mga kamakailang klinikal na pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga pasyente sa epektibong, mahabang panahon ng ART na may mababang CD4 / CD8 ratio ay may mas mataas na peligro ng masamang sakit na may kaugnayan sa HIV at dami ng namamatay.
Mayroong ilang iba pang mga lugar kung saan ang CD4 / CD8 ratio ay maaaring may kinalaman din. Sa epidemiological research, maaari itong gamitin bilang isang halaga kung saan upang sukatin ang pagkalupit (ibig sabihin, ang kakayahan ng isang pathogen na maging sanhi ng sakit) ng HIV sa iba't ibang mga populasyon o sa loob ng isang panahon.
Maaari itong magamit upang mahulaan ang posibilidad ng IRIS (immune reconstitution inflammatory syndrome) na kung minsan ay maaaring mangyari kapag sinimulan ng isang tao ang antiretroviral therapy. Kung ang baseline ng CD4 ay mababa at sinamahan ng mababang ratio ng CD4 / CD8 ay mas mababa sa 0.20, ang pagkakataon ng isang kaganapan ng IRIS ay malaki ang pagtaas.
Katulad nito, iminungkahi ng pananaliksik na ang mababang CD4 / CD8 sa mga sanggol na ipinanganak sa mga nanay na may HIV ay predictive kung ang bata ay seroconvert (kumpirmahin ang HIV-positibo) , na ang posibilidad ng pagtaas ng kapansin-pansing kapag ratio ay mas mababa sa 1.0.
Maaaring ito ay partikular na may kaugnayan sa pagbuo ng mga bansa kung saan ang bilang ng mga transmisyon mula sa ina-sa-bata ay nabawasan nang malaki ngunit ang bilang ng mga batang may HIV na may HIV ay nananatiling mataas.
Pinagmulan:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Pinipili ng pagpapalawak ng polyfunctional pathogen-specific CD4 Tcells sa mga pasyenteng may HIV na 1 na may immune reconstitution inflammatory syndrome." Dugo. Marso 29, 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. "T lymphocytes sa HIV-infected at -uninfected na mga bata: CD4 / CD8 ratio bilang potensyal na tool sa pagsusuri ng impeksiyon sa mga sanggol sa ilalim ng edad na 2 taon . " Journal of Translational Medicine. Pebrero 1, 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Ang impluwensiya ng lifelong cumulative HIV viremia sa pangmatagalang pagbawi ng CD4 + count at CD4 + / CD8 + ratio sa mga pasyente sa kumbinasyon ng antiretroviral therapy." AIDS . Enero 13, 2015; na inilathala nang maaga sa pag-print; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.