Isang Taon na Markahan ng PrEP, Breakthroughs, at Mga Hamon ng Obamacare
Ang 2017 ay ang taon ng PrEP. Higit sa iba pang pag-unlad ng klinikal, ang pre-exposure prophylaxis (PrEP) ng HIV ay nagdala sa pansin kung gaano kalayo ang maaari naming dumating sa hindi lamang pagpapagamot ng sakit ngunit pagbibigay ng mga tao ang tool upang protektahan ang kanilang sarili mula sa impeksiyon.
Hindi na ito ang tanging kuwento na nakuha ang mga headline sa 2017. Nakita namin ang aming sarili na lumalapit na malapit sa pagpapalit ng tradisyonal na tatlong gamot na therapies na may dalawa.
Malamang na malapit na kaming magkaroon ng matagal nang kumikilos na mga gamot sa HIV na nangangailangan ng hindi hihigit sa isang pagbaril bawat isa hanggang tatlong buwan.
Sa downside, ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang paglaban sa gamot, tenofovir , ay nagtatayo at ang mga kontribusyon sa mga pandaigdigang HIV na organisasyon ay lumilipas habang ang US at iba pang mga kasosyo ng G12 ay sumakop sa nasyonalismo sa pakikipagtulungan.
At araw-araw nakikita namin ang Affordable Care Act na napinsala at pinutol ng pangangasiwa ng Trump, inilagay ang kalusugan ng mga nabubuhay na may malalang sakit, tulad ng HIV, sa ilalim ng anino ng kawalan ng katiyakan.
Upang matiyak ang 2018 ay isang taon ng patuloy na mahusay na kalusugan, mayroong limang mga resolusyon na dapat gawin ng lahat:
1. Maging Nasubukan Ngayon
Sa kasalukuyan sa Estados Unidos, inirerekomenda na ang lahat sa pagitan ng edad na 15 at 65 ay susubukan para sa HIV bilang bahagi ng isang regular na pagbisita ng doktor. Sa tinatayang 200,000-plus Amerikano na hindi pa rin natuklasan para sa sakit, ang panawagan para sa universal screening ay hindi kailanman naging mas malakas.
Kasama sa mga opsyon para sa pagsubok ang susunod na henerasyon na kumbinasyon ng mga pagsubok ng HIV na itinataguyod ng Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao. Ang simple, daliri-prick assay na ito ay maaaring epektibong i-cut ang panahon ng window mula sa isang average ng apat na linggo sa kasing liit ng 12 araw.
Ang mga over-the-counter, mabilis na in-home tests ay magagamit din para sa mga taong maaaring maiwasan ang mga pampublikong pasilidad sa pagsubok.
Habang mas tumpak kaysa sa pamantayan, mga pagsusulit sa pag-aalaga, maaari silang magbigay ng isang tao ng mas malawak na pakiramdam ng awtonomya at pagiging kompidensiyal pati na rin ang suporta sa hotline kung ang isang positibong pagsubok ay ibabalik.
2. Simulan ang HIV Therapy Ngayon
Ang 2017 ay ang taon nang maraming mga pandaigdigang awtoridad sa kalusugan ang nag-renew ng tawag para sa universal test at treat. Hindi na dapat maantala ang paggamot batay sa bilang ng CD4 Ngayon, ang paggamot sa diagnosis ay hindi lamang tinitiyak ang isang malusog, mas matagal na buhay ngunit lubos na binabawasan ang panganib ng paghahatid sa isang hindi nakikilalang kasosyo.
Bukod pa rito, ang unang pagsisimula ng therapy ay isinasalin sa mas matagal na buhay sa mga taong may HIV, na ang buhay na pag-asa ngayon ay katumbas ng pangkalahatang populasyon .
3. Kumuha at Manatiling Undetectable
Ang mga benepisyo ng maagang paggamot ay nagpapatuloy pa rin sa mga hindi nahawaan ng HIV. Sa pamamagitan ng pagtataguyod ng isang undetectable viral load , ang isang taong nabubuhay na may HIV ay hanggang sa 96 na porsiyento ang mas malamang na ipadala ang virus sa isang di-naranasan na kasosyo.
Magsimula sa pamamagitan ng paggawa ng iyong sarili sa tuluy-tuloy na pagsunod sa droga . Kabilang dito ang pagtiyak ng mga regular na pagbisita sa doktor at mga pagsubok sa lab pati na rin ang paghahanap ng suporta kung nahihirapan kang makayanan.
Sa ngayon, kasing dami ng 65 porsiyento ng mga Amerikano sa terapiya ng HIV ang nakakamit ang mga hindi nakakamit na viral load.
Ang kinahinatnan ng pagkabigo ay maaaring maging napakalaking, na humahantong sa pagbawas sa pag-asa sa buhay sa pamamagitan ng 11 taon.
4. Kumuha ng PrEP
PrEP ay isang diskarte sa pag-iwas kung saan ang isang pang-araw-araw na dosis ng Truvada ay maaaring mabawasan ang panganib ng isang tao na makakuha ng HIV sa pamamagitan ng mas maraming bilang 92 porsiyento. Ang PrEP ay kasalukuyang inirerekomenda para sa mga taong may mataas na peligro ng impeksiyon, kabilang ang mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki , iniksyon ang mga gumagamit ng bawal na gamot , at mga kasamahang magkasamang may HIV.
Habang ang paglala ng PrEP ay naging mabagal dahil ang mga rekomendasyon ay unang inisyu noong 2014, ang pagtanggap ng consumer ay nasa pagtaas. Sa kalagitnaan ng 2017, mahigit 136,000 ang inireseta PrEP, ayon sa tagagawa ng bawal na gamot.
Ang mga co-pay na programa ng tulong ay magagamit sa mga taong kwalipikado, na nagbibigay ng access sa PrEP na mas madali para sa mga tinanggihan ng paggamot sa pamamagitan ng kanilang seguro.
5. Kumuha ng Naka-link sa Medikal na Pangangalaga
Ang HIV ay isang talamak, lifelong kondisyon, isa na maaaring epektibong gamutin ngunit hinihingi ng pare-pareho ang pangangasiwa ng medikal. Ang kabiguan sa paggamot ay higit sa lahat ay isang produkto ng hindi pantay na pag-aalaga, kung saan ang mga taong nahulog sa loob at labas ng sistema ay may posibilidad na magbayad ng mas mahirap kaysa sa mga patuloy na nananatili sa pangangalaga.
Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang 68 porsiyento ng mga indibidwal na napanatili sa pangangalaga ay nakamit at pinanatili ang isang di-napapansin na viral load kumpara lamang sa 43 porsiyento ng mga boluntaryong bumaba sa sistema.
Ang mga hadlang sa pag-aalaga ng HIV ay kadalasang kumplikado, lalo na para sa mga hindi makapagbigay ng mataas na halaga ng paggamot sa HIV. Subalit may mga solusyon, hindi lamang para sa mga indibidwal na mas mababa ang kita kundi para sa sinumang mga tao na nagsisikap na magbayad para sa kanilang mga gamot o seguro.
Magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral kung anu -ano ang mga programa ng tulong na maaari kang maging kwalipikado para sa at galugarin ang mga bagong estratehiya para sa paghahanap ng mababang saklaw na saklaw ng seguro sa anumang iyong bracket ng kita
> Pinagmulan:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratory Testing for Diagnosis ng HIV Infection: Updated Recommendations." US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). Atlanta, Georgia; inilabas noong Disyembre 26, 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Nagdaragdag sa pag-asa sa buhay sa mga itinuturing na mga positibong tao sa HIV sa Estados Unidos at Canada, 2000-2007." 7th International AIDS Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment, and Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. Hunyo 30-Hulyo 3, 2013; Abstract TUPE260.
> Task Force ng US Preventive Services Task Force. "Pagsusuri para sa HIV: Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Serbisyo ng Task Force ng Task Force ng US." Rockville, Maryland; Abril 2013.