Ano ang mga pagkakaiba at pagkakatulad ng lupus (systemic lupus erythematosus) at MS (multiple sclerosis?) Ito ay isang mahalagang tanong, mas higit pa sa isang isyu na ang ilang mga taong may lupus ay mali ang pag-diagnosis ng MS at kabaligtaran. ang mga kundisyong ito ay kapwa, at kung paano sila maaaring maging kakaiba upang ikaw at ang iyong doktor ay gumawa ng tamang pagsusuri.
Lupus at MS Basics
Ang Lupus ( systemic lupus erythematosus ) at MS ( multiple sclerosis ) ay maaaring lumitaw katulad sa maraming paraan. Sa katunayan, ang mga tao ay maaaring madaling maling pag-iinspeksyon bilang may MS, kapag mayroon silang lupus.
Ang parehong lupus at MS ay talamak na mga sakit sa autoimmune . Mayroong halos 100 iba't ibang mga autoimmune disease, na may maraming mga overlapping na sintomas. Sa ganitong mga kondisyon, ang immune system- sa pagsalakay sa isang mananalakay tulad ng mga bakterya o mga virus-ay nag-atake sa iyong sariling katawan
Sa lupus, maaaring pag-atake ng immune system ang iba't ibang organo sa katawan, lalo na ang balat, joints, bato, puso, baga o sistema ng nervous. (Para sa ilang mga tao, ang lupus ay nakakaapekto lang sa balat, isang kondisyon na kilala bilang discoid lupus erythematosus .)
Sa maramihang sclerosis, partikular na sinasalakay ng immune system ang myelin sheath, ang mataba na proteksiyon layer sa mga fibers ng nerve sa utak at spinal cord. Ang kaluban ng myelin ay maaaring pag-isipan kung paano mo ipinapakita ang panlabas na takip ng isang kawad na elektrikal.
Kapag ang siryal ng myelin ay nasira, ang pagpapadala ng mga impulses mula sa utak sa katawan at ang katawan sa utak ay maaaring maapektuhan.
Pagkakatulad
Lupus at MS ay ibang-iba ang mga sakit, ngunit mayroon silang ilang mga bagay na karaniwan:
- Ang mga ito ay parehong mga kondisyon ng autoimmune.
- Hindi namin alam ang eksaktong mga dahilan - Tulad ng hindi namin alam ang malinaw na sanhi ng lupus , hindi namin nalalaman ang mga sanhi ng MS .
- Ang mga ito ay clinical diagnoses, ibig sabihin ay walang lab test o imaging study na maaaring kumpirmahin ang diagnosis para sa ilang. Sa halip, ang diagnosis ng lupus o MS ay nakasalalay sa isang hanay ng mga sintomas ng katangian, mga palatandaan at mga pagsubok sa lab na hindi maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isa pang diagnosis.
- Nakakaapekto ito sa mga tao sa parehong pangkat ng edad. Ang parehong mga sakit ay karaniwang nakakaapekto sa parehong populasyon-mas bata na babae-bagaman nakakaapekto rin ito sa iba pang mga populasyon.
- Sila ay parehong relapsing / remitting kondisyon. Ang parehong lupus at MS ay maaaring sundin ang isang pattern ng remission at pagbabalik sa dati kung saan uulit (sila ay parehong relapsing-remitting disorder .)
- Maaari silang parehong maging sanhi ng mga sugat sa utak sa MRI na katulad.
Habang ang mga nerbiyo ay ang pangunahing target ng MS, ang lupus minsan ay nakakaapekto rin sa mga nerbiyos. - Parehong mga kondisyon ang lumilitaw na magkaroon ng genetic na sangkap at maaaring mangyari sa loob ng mga pamilya.
- Ang parehong mga kondisyon ay karaniwang misdiagnosed sa una.
- Ang parehong mga kondisyon ay may posibilidad na magdulot ng mga problema sa pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkasira ng kalamnan, at mga problema sa memorya.
Mga pagkakaiba
Bilang karagdagan sa mga pagkakatulad, mayroong ilang mga pagkakaiba na karaniwang matatagpuan sa pagitan ng lupus at MS. Ang mga pagkakaiba na ito ay lalong mahalaga bilang paggamot para sa dalawang sakit ay kadalasang naiiba. Ang MS ay ang pinaka-karaniwang sakit sa neurological na umaatake sa mga kabataan.
Tungkol sa kalahati ng mga pasyente ng lupus ay magkakaroon ng sintomas ng central nervous system (utak at spinal cord). Gayunpaman, habang ang parehong lupus at MS ay maaaring makaapekto sa central nervous system, malamang na gawin ito sa iba't ibang paraan.
Mga Pagkakaiba sa Mga Sintomas
Mayroong madalas na pagkakatulad sa pagitan ng lupus at MS na may kaugnayan sa mga sintomas; ang parehong mga sakit ay may posibilidad na maging sanhi ng neurological sintomas kabilang ang mga problema sa memorya, kalamnan at pinagsamang sakit, at pagkapagod. Ngunit may mga pagkakaiba din. Sa pangkalahatan, ang pinsala sa katawan ay mas pangkalahatan sa lupus kaysa sa MS.
Ayon sa National Multiple Sclerosis Society, ang mga sumusunod na karaniwang epekto ng lupus sa nervous system ay hindi kadalasang nangyayari sa mga taong may MS:
- Pagsakit ng ulo ng sobra
- Mga pagbabago sa personalidad
- Pagbabago sa pag-andar ng nagbibigay-malay
- Epileptik seizures
- Stroke
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng lupus ay mga rashes at arthritis. Sa kaibahan, ang mga rashes ay hindi pangkaraniwan sa MS at ang pinakakaraniwang mga sintomas ay ang double vision, pamamanhid, tingling, o kahinaan sa isa sa mga paa't kamay, at mga problema sa balanse at koordinasyon.
Mga Pagkakaiba sa Mga Pagsubok sa Laboratory
Ang antiphospholipid antibody testing ay isang paraan na ang mga doktor ay maaaring magsimula upang makilala ang lupus mula sa MS.
Habang natagpuan ang antinuclear antibodies sa ilang mga taong may MS, ang kanilang presensya ay mas karaniwan kaysa sa lupus. Sa lupus, karaniwan na hindi magkaroon ng antinuclear antibodies ( ANA-negatibong lupus .)
Bihirang, ang mga taong may lupus ay magkakaroon ng transverse myelitis . Ang kondisyong ito ay minarkahan ng pamamaga ng spinal cord at pinsala sa sarong myelin. Ito mimics MS at kung minsan ay ang tanging lupus sintomas. Kaya, maaaring malito ang diagnosis. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang pagsusuri ng antinuclear at anti-aquaporin-4 na antibodies ay maaaring makatulong sa tangi ang neuromyelitis optic sa lupus mula sa maraming sclerosis.
Mga Pagkakaiba sa Imaging Pag-aaral
Sa pangkalahatan, ang isang utak ng MRI ay magpapakita ng higit pang mga lesyon sa MS ("black hole at bright spot") ngunit kung minsan ang mga utak lesyon na natagpuan sa lupus o MS ay maaaring hindi makilala.
Mga Pagkakaiba sa Paggamot
Mahalagang kilalanin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng lupus at MS kapag gumagawa ng diagnosis dahil ang paggamot para sa dalawang kondisyon ay medyo naiiba.
Ang pinaka-karaniwang paggagamot para sa lupus ay kasama ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs, mga steroid (corticosteroids) at antimalaria na gamot. Ang mga immunosuppressive na gamot (DMARDS o sakit na nagpapabago sa mga gamot na anti-artritis) ay maaaring gamitin para sa malubhang sakit, lalo na ang nakakaapekto sa mga bato.
Sa kaibahan, ang mga pinakakaraniwang gamot na ginagamit sa paggamot sa MS ay ang interferon (tulad ng Avonex ). immunosuppressant drugs, at immunomodulators.
Mga Pagkakaiba sa Pagbabala
Sa pagitan ng 80 at 90 porsiyento ng mga taong may lupus ay mabubuhay ang normal na habang-buhay. Ang pagbabala ng lupus ay nagbago. Noong 1955, kalahati lamang ng mga tao ang inaasahan na mabuhay ng limang taon. Ngayon, 95 porsiyento ng mga tao ay buhay pagkatapos ng 10 taon. Ang average na buhay sa MS ay nasa average na pitong taon na mas maikli kaysa para sa isang taong walang MS, ngunit maaaring magkaiba ito sa pagitan ng iba't ibang tao na may sakit. Ang ilang mga tao na may napaka-agresibo na sakit ay maaaring mamatay pagkatapos ng isang medyo maikling oras na may sakit, habang ang maraming mga tao ay nakatira sa isang normal na habang-buhay.
Bakit Minsan ang Maling Diyagnosis
Bilang karagdagan sa transverse myelitis, kung saan ang lupus ay maaaring sumungaw sa MS (ngunit kung saan ay itinuturing na naiiba,) mayroong maraming iba pang mga pagkakatulad sa lupus at MS na maaaring mag-ambag sa isang misdiagnosis:
- Ang parehong sakit ay immunological.
- Ang parehong nakakaapekto sa isang katulad na populasyon.
- Parehong may kursong remapsing-remitting
- Ang parehong ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng neurological.
- Parehong maaaring magkaroon ng mga sugat sa utak.
Ano ang Nangyayari sa isang Misdiagnosis?
Dahil ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang lupus at MS, ang isa sa mga problema sa isang misdiagnosis ay hindi ka nakakakuha ng pinakamahusay na paggamot para sa iyong sakit. Ngunit hindi iyon lahat, dahil ang ilang mga gamot sa MS ay maaaring maging mas malala ang mga sintomas ng lupus.
Bottom Line
Kung ikaw ay diagnosed na may lupus o MS, lalo na kung ang iyong kalagayan ay itinuturing na "hindi regular," makipag-usap sa iyong doktor. Magtanong tungkol sa at alamin ang tungkol sa iyong diagnosis. Kung hindi mo maintindihan ang isang bagay, magtanong muli. Tiyakin na nakikita mo ang isang espesyalista na isang dalubhasa sa pagpapagamot ng alinman sa lupus o MS. Alamin ang tungkol sa mga doktor na nagmamalasakit sa mga taong may lupus at mga espesyalista na nagmamalasakit sa mga taong may MS .
Maaari mo ring nais na makakuha ng pangalawang opinyon. Ang ilang mga tao ay nag-aalangan na humiling ng isang pangalawang opinyon, ngunit hindi lamang ito ay hindi nakakasakit ng damdamin sa iyong doktor, inaasahang kapag ang mga tao ay sumasalungat sa isang seryosong kondisyong medikal.
Maaari mong pakiramdam na ikaw ay nag-iisa sa pagkaya sa iyong diagnosis. Maraming tao na may MS ang nag-aalangan na pag-usapan ang kanilang kalagayan sa publiko, at ang mga taong may lupus ay kadalasang nakitang nagsasabi ang mga tao ng nakasasakit na bagay kapag natutunan ang kanilang sakit. Mayroong mas kaunting pag-unawa tungkol sa lupus o MS sa populasyon na may malaking kamag-anak sa maraming iba pang mga medikal na kondisyon. Marami sa mga sintomas ang hindi nakikita ng iba, na nagreresulta sa "tahimik na paghihirap."
Isaalang-alang ang pagsali sa isang grupo ng suporta o isang online na komunidad ng suporta. Ito ay maaaring maging isang mahusay na paraan upang matugunan ang iba pang mga tao na pagkaya sa ilan sa mga parehong hamon at madalas ay isang mahusay na paraan upang matuto nang higit pa tungkol sa iyong sakit at ang pinakabagong pananaliksik.
> Pinagmulan:
> Karussis, D. Ang Diagnosis ng Maramihang Sclerosis at ang Iba't Ibang Demyelinating Syndromes: Isang Kritikal na Pagsusuri. Journal of Autoimmunity . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demyelinating Disease sa SLE: Ito ba ay Maramihang Sclerosis o Lupus ?. Pinakamahusay na Practice at Pananaliksik. Klinikal na Rheumatology . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Nakapatong-patong na CNS Inflammatory Sakit: Nakakilanlang Mga Tampok ng NMO at MS. Journal of Neurology, Neurosurgery, at Psychiatry . 2015. 86 (1): 20-5.