Rheumatolgists at Iba pang mga Dalubhasa na Nakasakit sa Medikal Care para sa Lupus
Anong uri ng doktor ang tinatrato ng lupus ? Ito ay isang pangkaraniwang katanungan para sa mga taong may diagnosed na may systemic lupus erythematosus (SLE) o ibang uri ng lupus. Dahil ang karamihan sa mga taong may lupus ay nakikita ang maraming iba't ibang mga espesyalista, makakatulong ito upang tuklasin ang mga uri ng mga espesyalista na maaaring kasangkot sa iyong komprehensibong pangangalagang medikal.
Mga Rheumatologist (mga espesyalista sa Autoimmune Disease)
Karaniwan, ang lupus ay itinuturing ng mga rheumatologist . Ang mga rheumatologist ay mga internist o pedyatrisyan (o pareho) na nagpakadalubhasa sa pagsusuri at paggamot ng sakit sa buto at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan, kalamnan, at mga buto, pati na ang ilang mga sakit sa autoimmune , kabilang ang lupus at rheumatoid arthritis .
Ang mga Rheumatologist ay unang nakasakay sa sertipikadong sa panloob na gamot, isang programa na nangangailangan ng hindi bababa sa tatlong taong medikal na residency pagkatapos ng medikal na paaralan. Ito ay sinundan ng isang pakikisama sa loob ng ilang taon sa Rheumatology at pagkatapos ay maaari silang maging board certified sa rheumatology.
Ang iyong Health Care Team na may Lupus
Magsisimula kami sa pamamagitan ng pag-uusap tungkol sa papel na gagawin ng iyong rheumatologist sa iyong pag-aalaga, ngunit karamihan sa oras ay magkakaroon ka ng isang koponan ng mga doktor at therapist na tutulong sa iyo na kontrolin ang mga sintomas ng iyong sakit pati na rin ang mga limitasyon nito.
Ang mga iba pang espesyalista ay tatalakayin sa hinaharap, ngunit mahalagang banggitin ito sa simula habang itinuturing mo ang isang rheumatologist.
Ang lahat ng mga espesyalista ay maaaring maglaro ng mga partikular na tungkulin sa pamamahala ng iyong sakit, ngunit madalas ang iyong rheumatologist na gumaganap bilang iyong home base; ang isa na nag-uugnay sa pangangalaga na ibinigay ng iyong buong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan, tinitiyak na ang lahat ng iyong mga alalahanin ay tinutugunan at na walang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot at iba pang paggagamot na ibinigay.
Ang iyong rheumatologist ay kadalasang ang taong tatawagan mo kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, pati na rin ang taong makakatulong upang ikinonekta ka sa ibang mga espesyalista na makakatulong sa pag-aalaga sa mga partikular na aspeto ng iyong sakit. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga tao na may mahusay na pasyente-doktor na komunikasyon ay hindi lamang nadarama ng higit na kapangyarihan sa kanilang pag-aalaga ngunit maaaring may mas mahusay na mga resulta din.
Alam mo ito, napakahalaga na makahanap ng rheumatologist na komportable ka sa pakikipag-usap sa iyo at kung sino ang maaari mong makipag-usap nang mabuti. Maglaan ng ilang sandali upang makinig sa video na ito kung paano hanapin ang pinakamahusay na doktor. Makakatulong ito sa iyo kung paano hahanapin at hatulan ang mga pinakamahalagang katangian sa isang manggagamot na literal mong pagtitiwala sa iyong buhay.
Paano Nag-aagnoss ng mga Rheumatologist at Suriin ang Lupus
Kung pinaghihinalaan ng doktor ng iyong pangunahing pangangalaga na mayroon kang lupus, ikaw ay sasabihin sa isang rheumatologist. Ang rheumatologist ay magkakaroon ng masusing kasaysayan ng iyong mga sintomas at gumawa ng pisikal na pagsusulit na naghahanap ng mga palatandaan at sintomas ng lupus . Tatakbo rin siya ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga indikasyon ng lupus.
Ang unang pagsusuri sa dugo na isang pag-uugali ng rheumatologist upang suriin ang lupus ay tinatawag na isang anti-nuclear antibody (ANA) na pagsubok . Tinitingnan ng pagsubok na ito ang autoantibodies sa nuclei sa mga selula.
Ang mga autoantibodies ay mga antibodies na katulad ng iyong bubuo pagkatapos ng isang impeksyon sa viral o bilang tugon sa isang bakuna, ngunit sa lupus, ang mga antibodies na ito ay sa halip ay nakadirekta sa nuclei ng ilan sa iyong sariling mga selula. Halos lahat ng taong may lupus ay magkakaroon ng positibong ANA test.
Ang isang positibong resulta ng ANA, gayunpaman, ay hindi palaging nangangahulugang mayroon kang lupus. Ang ilang mga tao na may isang positibong ANA test ay may scleroderma , rheumatoid arthritis, mixed connective tissue disease , o iba pang connective tissue disease. At hanggang 10 porsiyento ng mga taong walang sakit na rheumatological ay magkakaroon ng positibong ANA. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, maaari itong maging mabagal at nakakabigo, dahil maraming iba't ibang mga sakit na may kaugnayan sa tisyu na may sapat na pagsasapawan sa pagitan ng mga ito.
Gayunpaman ang paggawa ng tumpak na pagsusuri ay mahalaga sa paghahanap ng pinakamahusay na paggagamot.
Matapos ang isang positibong ANA test, ang rheumatologist ay malamang na magpatakbo ng higit pang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng iba pang mga antibodies na makakatulong matukoy kung mayroon kang lupus o ibang kondisyon. Ang karaniwang follow-up sa isang positibong ANA test ay ang ANA panel, na tumitingin sa mga antibodies na ito:
- Anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Susubukan din ng ilang mga laboratoryo para sa anti-nucleoprotein, anticentromere, o antihistamine. Matuto nang higit pa tungkol sa mga partikular na pagsusulit na autoantibody na ginagawa upang maghanap ng lupus .
Ang mga rheumatologist ay gumagamit din ng iba pang mga tool-tulad ng isang medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon at mga biopsy sa balat at bato-upang makagawa ng lupus diagnosis.
Kapag diagnosed ang lupus, ang iyong rheumatologist ay gagana sa iyo upang makagawa ng isang plano sa paggamot ( kasama ang mga gamot sa lupus ) na may katuturan para sa iyo. Ang mga rheumatologist ay tumutulong sa mga pasyente na pigilan at ituring ang mga lupus ng floral at bawasan ang pinsala ng organ at iba pang mga problema.
Maaaring kailanganin ng iyong paggamot na baguhin ang maraming beses sa kurso ng iyong buhay, depende sa estado ng iyong sakit at iba pang mga kadahilanan. Matutulungan ka ng iyong rheumatologist na mag-navigate sa mga pagbabagong ito.
Ang iyong Lupus Health Care Team (Iba Pang Mga Duktor na Nagtratrabaho Lupus)
Ikaw ay malamang na magkaroon ng isang rheumatologist na namamahala sa iyong sakit at tumulong na i-coordinate ang iyong mga pagbisita sa iba pang mga espesyalista, ngunit karamihan sa mga taong may lupus ay magkakaroon ng isang koponan ng mga manggagamot at mga espesyalista na namamahala sa kanilang pangangalaga.
Ang Lupus ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ o organ system sa iyong katawan, at maaaring kailangan mong magkaroon ng espesyalista sa partikular na lugar. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong magkaroon ng mga espesyalista na makakatulong sa iyo na makayanan ang mga limitasyon ng iyong sakit o ang mga emosyonal na pagpapakita ng iyong sakit. Ang ilang mga espesyalista na maaaring bahagi ng iyong koponan ay kasama ang:
Mga espesyalista sa medisina - Ang uri ng mga medikal na espesyalista na maaari mong makita ay kinabibilangan ng:
- Cardiologist - Para sa mga isyu sa puso tulad ng lupus myocarditis at lupus pericarditis
- Pulmonologist - Para sa mga isyu sa baga tulad ng pleurisy dahil sa lupus at iba pang kondisyon ng baga
- Endocrinologist - Para sa mga isyu na may kaugnayan sa thyroid, adrenal function, o iba pang mga isyu sa endocrine
- Nephrologist - Para sa mga isyu na may kaugnayan sa iyong mga kidney at kidney function tulad ng lupus nephritis
- Gastroenterologist - Para sa mga isyu sa digestive tract
- Hematologist - Para sa mga isyu na may kaugnayan sa iyong bilang ng dugo
- Immunologist - Ang mga klinikal na immunologist, mga doktor na tumutugon sa pinagbabatayan na proseso ng iyong sakit, ay lalong nagiging kasangkot sa paggamot ng lupus habang mas natututo
Mga espesyalista sa balat - Ang mga Rashes ay karaniwan sa lupus, at maraming tao ang may dermatologist (isang espesyalista sa balat) bilang bahagi ng kanilang koponan. Ang Lupus ay maaaring maging sanhi ng photosensitivity na maaaring matulungan ng iyong dermatologo. Sa ilan sa mga mas malalaking sentro ng medisina, maaari kang makakita ng isang dermatologist na dalubhasa sa mga manifestation ng lupus ng balat.
Mga Neurological Specialists - Ang isang neurologist ay maaaring maging bahagi ng iyong pangkat upang matugunan ang mga manifestations ng nervous system ng lupus .
Mga espesyalista sa rehabilitasyon - Depende sa iyong mga partikular na sintomas, maaari kang makakita ng isang pisikal na therapist upang mabawasan ang pinagsamang sakit at paninigas o isang therapist sa trabaho . Ang mga physician ay mga manggagamot na nagpakadalubhasa sa pisikal na gamot at rehabilitasyon at maaaring hanapin upang matulungan ang coordinate ng komprehensibong planong rehabilitasyon. Bagaman ito ay medyo bago, natutunan namin na ang rehabilitasyon na gamot ay maaaring gumawa ng isang makabuluhang pagkakaiba sa kalidad ng buhay para sa mga taong nabubuhay na may malalang sakit tulad ng lupus.
Pangunahing pangangalaga ng manggagamot - Ang ilang mga tao ay patuloy na mayroong pangunahing pangangalaga sa doktor tulad ng isang pangkalahatang internist o manggagamot na manggagamot na kasangkot sa kanilang pangangalaga. Mayroong isang malawak na spectrum ng paglahok, kasama ang ilang mga pangunahing doktor ng pangangalaga na kumikilos bilang tagapag-ugnay ng iyong pangangalaga, at iba na namamahala lamang sa mga uri ng pangangalaga na maaaring kailanganin mo na hiwalay sa iyong lupus. Sa pangkalahatan, napakahalaga na magpatuloy upang makita ang isang pangunahing doktor ng pangangalaga. Ang regular na pagsusuri ng screening ng kanser, tulad ng Pap smears at colonoscopies ay hindi gaanong mahalaga pagkatapos na masuri ang lupus.
Kalusugan ng isip - Maraming taong may lupus ang may psychologist o psychiatrist bilang bahagi ng kanilang koponan upang makatulong na makayanan ang parehong sikolohikal na pagpapahayag ng sakit at ang iyong emosyonal na kalusugan sa pagharap sa isang malalang sakit. Ang parehong pagkabalisa at depresyon ay pangkaraniwan sa mga taong may lupus, at kung naroroon, dapat na direksiyon ng isang dalubhasa sa mga larangang ito.
Mga espesyalista sa reproduksyon - Kung dapat mong piliin na maging buntis sa lupus, maaari kang magkaroon ng isang perinatologist (isang espesyalista sa mga high-risk pregnancies) na kasangkot sa iyong pangangalaga.
Mga patologo, radiologist, at / o surgeon - Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang mga biopsy ay kinakailangan kung minsan upang kumpirmahin ang diagnosis ng lupus. Ang ilan sa mga ito ay ginagawa bilang isang pamamaraan ng radiology samantalang ang iba ay nangangailangan ng mga biopsy sa kirurhiko. Ang isang pathologist ay ang uri ng doktor na naglalarawan sa mga specimens na ito sa ilalim ng isang mikroskopyo at ang isa pang pagsubok upang suriin ang iyong sakit.
Suporta at Pagkaya
Ang hindi namin nabanggit sa listahang ito ng mga espesyalista ay marahil ang pinakamahalagang uri ng pangangalaga: mga kaibigan. Ang isang psychologist ay maaaring makatulong sa iyo na matugunan ang ilan sa mga emosyonal na aspeto ng iyong sakit, ngunit walang katulad na pakikipag-usap sa ibang tao na lumalakad sa lakad na kinukuha mo. Alamin ang tungkol sa mga paraan na makakahanap ka ng suporta sa lupus , mula sa mga grupo ng suporta sa mga lupus sa online na lupus. Kailangan din nating tandaan na ang mga tao ay may lupus din , at harapin ang mga natatanging hamon.
Pakikipag-usap sa Iyong Lupus Health Care Team
Karamihan sa mga taong may lupus ay mangangailangan ng pag-aalaga para sa kanilang sakit sa buong buhay nila, kaya kritikal na makahanap ng isang koponan ng pangangalagang pangkalusugan na iyong iginagalang at pinagkakatiwalaan. Ang pag-play ng isang aktibong papel sa iyong pag-aalaga at ang iyong sariling tagapagtaguyod ay hindi lamang binabawasan ang pagkapagod ng pamumuhay ng lupus ngunit maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa iyong kinalabasan.
Pinagmulan
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., at S. Narayanan. Mga Pakikipanayam-Pasyente Mga Pakikipag-ugnayan at mga Kinalabasan sa Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Isang Conceptual Model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., at A. Barnado. Pag-uunawa ng mga Rheumatologist sa Systemic Lupus Erythematosus Marka ng Tagapagpahiwatig: Mga Makasayang Interes at Mga Nakikitang mga Hadlang. Klinikal na Rheumatology . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., at B. Shen. Pagkalat ng Depression at Pagkabalisa sa Systemic Lupus Erythematosus: Isang Systematic Review at Meta-Analysis. BMC Psychiatry . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., at T. Vliet Vlieland. Pangangalagang Pangkalusugan sa Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Ang Pangmalas ng Pasyente. Klinikal na Rheumatology . 2014. 33 (9): 1279-87.