Isang Dahilan ng Malubhang pagkalumpo sa Kabataan
Isipin na sa loob ng isang araw, mabilis mong nawala ang iyong kakayahang maramdaman o ilipat ang iyong mga binti, o kahit na kontrolin ang iyong pantog o paggalaw ng bituka. Ang nakapangingilabot na sitwasyon na ito ay kung ano ang nangyayari sa mga taong may nakahalang na myelitis.
Ang transverse myelitis ay nakakaapekto sa pagitan ng isa hanggang limang katao bawat milyon kada taon. Bagaman hindi karaniwan ang transverse myelitis, ito ay nakapipinsala sa mga napipighati.
Tulad ng maraming sclerosis , ang transverse myelitis ay isang autoimmune disorder. Ang sariling sistema ng immune ng katawan ay nakakalito sa sistema ng kinakabahan para sa sakit at pag-atake. Ang resulta ay isang nagpapasiklab na tugon sa isang antas ng utak ng taludtod, na maaaring patayin ang komunikasyon sa pagitan ng utak at lahat ng bahagi sa ibaba ng antas ng utak ng talimak.
Bilang resulta ng pagkawala ng komunikasyon, ang mga taong may transplore myelitis ay maaaring magdusa mula sa pamamanhid, pamamaluktot, o kahinaan ng bahagi o lahat ng kanilang katawan sa ibaba ng isang antas, na kadalasang nasa loob ng thoracic spinal cord. Habang ang kadalasang ito ay nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan, ang mga unilateral na syndromes tulad ng Brown-séquard ay maaari ding mangyari. Ang iba pang mga epekto ay maaaring kabilang ang dysautonomia o pagkawala ng pantog o kontrol ng bituka. Sakit ay hindi bihira. Ang mga sintomas ay maaaring mabilis na bubuo, madalas sa loob ng 24 na oras, bagaman maaaring maganap ang slower progression.
Ang transverse myelitis ay maaaring maging bahagi ng maramihang sclerosis at kung minsan ay ang unang problema sa sakit.
Maaaring ito rin ay bahagi ng sakit na Devic (neuromyelitis optica), isa pang sakit na demyelinating na nakakaapekto sa spinal cord at optic nerve . Ang transverse myelitis ay matatagpuan din sa rheumatologic disorders tulad ng systemic lupus erythematosus , mixed connective tissue disease , Behcet's disease, scleroderma at Sjogren's syndrome .
Bilang karagdagan sa pisikal na eksaminasyon, ang mga neurologist ay gumagamit ng mga pagsubok tulad ng mga pag-aaral sa laboratoryo, magnetic resonance imaging, at mga puncture ng lumbar upang mas mahusay na maunawaan ang sanhi ng transverse myelitis ng isang tao. Ang isang MRI ay karaniwang nagpapakita ng abnormal na mga senyas sa isa pang mga bahagi ng spinal cord. Tungkol sa kalahati ng oras, ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid (CSF) na nakuha sa pamamagitan ng isang lumbar puncture ay magpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga tulad ng isang mataas na antas ng protina. Ang karagdagang mga pagsusulit ay maaaring tumakbo sa CSF upang suriin para sa mga kanser o mga impeksiyon. Ang mga pagsusulit ay maaaring isagawa sa mga sample ng dugo upang suriin para sa rheumatological disorder.
Ang paggamot ng talamak na transverse myelitis ay batay sa pagbawas ng pamamaga sa spinal cord. Ang paggamit ng mga mataas na dosis corticosteroids ay ang pinaka-ginustong paraan upang magawa ito. Mayroon lamang limitadong katibayan upang suportahan ito, dahil sa pagiging bihira ng transverse myelitis. Gayunman, sa iba pang mga demyelinating disease, tulad ng optic neuritis, mataas na dosis IV steroid ay ipinapakita upang paikliin ang tagal ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang plasma exchange ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang mas kaunting data ay umiiral upang suportahan ang paggamit ng iba pang paggamot tulad ng IVIg sa pagtatakda ng transverse myelitis. Pagkatapos nito, ang anumang magkakatugma na disorder tulad ng maramihang esklerosis o isang nag-uugnay na karamdaman sa tissue ay dapat ding matugunan.
Karamihan sa mga tao na may transverse myelitis ay magkakaroon ng pagpapabuti sa loob ng isa hanggang tatlong buwan. Humigit-kumulang sa 40 porsiyento ng mga taong may transverse myelitis ang magkakaroon ng ilang mga natitirang problema pagkatapos ng paunang panahon ng pagpapabuti. Ang pag-ulit ng transverse myelitis ay bihira ngunit kung minsan ay nagaganap. Ang pisikal at occupational therapy ay maaaring makatulong sa pagkuha ng mga tao pabalik sa kanilang mga paa pagkatapos ng isang pag-atake ng transverse myelitis.
> Pinagmulan:
> Benjamin M. Greenberg, Paggamot ng Talamak na Transverse Myelitis at Mga Early Complications nito. Continuum: Spinal Cord, Root, and Plexus Disorder Dami 17, Numero 4, Agosto 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.