Mga Karaniwang Uri ng Tremors

Paano Inuuri ng Mga Neurologist ang Mga Karaniwang Tremors

Upang matukoy ang sanhi ng isang bukol, at samakatuwid, ang mga pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot, mahalaga na malaman ang uri ng panginginig na mayroon ka. Tingnan natin kung paano naiuri ang pag-uuri sa iba't ibang kategorya, pati na ang ilan sa mga terminolohiya na ginagamit upang ilarawan ang mga katangian ng iba't ibang mga bukol.

Pagsusuri ng mga Tremors

Kapag sinusuri ang isang tao na may panginginig tulad ng mga daloy ng daliri o mga kamay na panginginig, ang isang neurologist ay magtatanong tungkol sa kung ano ang ginagawang mas mabuti o mas masahol pa ang pagyanig, kung ang sinuman sa pamilya ay may mga panginginig at anumang iba pang mga sintomas na maaaring magbigay ng mga pahiwatig tungkol sa dahilan.

Gamit ang kasaysayan na ito, at pagkatapos mag-eksamin sa pisikal, gagamitin ng mga neurologist ang lahat ng impormasyong kanilang natipon upang ilagay ang panginginig sa isa sa maraming mga kategorya. Ang bawat kategorya ay nauugnay sa iba't ibang uri ng sakit, at samakatuwid ay nauugnay din sa iba't ibang uri ng paggamot.

Upang gawing mas madaling maintindihan ang mga kategoryang ito, linisin muna natin ang ilan sa mga terminolohiya na maaari mo dito.

Naglalarawan ng mga Tremors

Mayroong ilang mga termino na ginagamit upang ilarawan ang mga panginginig. Marami sa mga ito ay batay sa kung ang mga pagkilos (kilusan) ay nagiging mas masahol pa.

Pag-uuri ng mga Tremors Sa Mga Kategorya

Ang pagkakaroon ng iyong uri ng tremor na nakaayos nang tama ay makakatulong sa iyo na makuha ang tamang uri ng paggamot para sa iyong kalagayan. Ang mga pag-uuri ng tremor ay ang mga sumusunod:

Physiologic Tremor

Ang bawat tao'y may physiologic tremor, bagaman kadalasan ito ay hindi masyadong halata. Ito ang panginginig na maaaring napansin mo kapag hawak mo ang iyong kamay gamit ang mga daliri. Maaaring maging mas kapansin-pansin (sa gayon ay nagiging isang "pinahusay na physiological tremor") dahil sa pagkabalisa, pagkapagod, stimulant tulad ng caffeine, lagnat, pag-alis ng alak, mababang asukal sa dugo, ilang gamot, at iba pa. Ang pinahusay na panginginig ng physiological ay napupunta kapag ang pinagbabatayan sanhi ay naitama.

Mahalagang Panginginig

Ang mahahalagang panginginig ay isang pangkaraniwang problema, na nakakaapekto sa limang porsiyento ng populasyon. Ang pagyanig na ito ay umuunlad nang napakabagal at karaniwang nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng edad na 40. Ang mga kamay ay kadalasang pinakaapektuhan. Ang panginginig ay isang pagkilos ng pag-igting , ibig sabihin na ito ay pinaka-kilalang kapag ang isang tao ay sumusubok na gamitin ang kanilang mga kamay upang gumawa ng isang bagay. Dahil ang panginginig ay nangyayari kapag gumagawa ka ng mga bagay, maaari itong magresulta sa nakakainis na mga problema tulad ng pag-iiwan ng kape at pag-ahit ng mga pinsala.

Ang pagyanig ay lumalala rin sa mga emosyon, pagkapagod, o pagkaubos ng katawan, at kung minsan ay nagpapabuti pagkatapos uminom ng kaunting alak.

Ang mahahalagang panginginig ay kadalasang tumatakbo sa mga pamilya, ngunit walang nakitang gene na ipaliwanag ang karamdaman. Ang bahagi ng utak na kasangkot sa mahahalagang pagyanig ay hindi tiyak, bagaman ang ilan ay naniniwala na ang cerebellum o thalamus ay malamang na kasangkot.

Hindi laging kinakailangan upang gamutin ang mahahalagang pagyanig gamit ang gamot. Kung ang isang gamot ay ginagamit, propranolol (isang beta-blocker ) at primidone ay ang pinaka-tinatanggap na paggamot. Siyempre, walang gamot na walang posibleng epekto, at ang mga potensyal na panganib ay dapat isaalang-alang laban sa posibleng mga benepisyo ng pagkuha ng anumang gamot.

Matuto nang higit pa tungkol sa pagkaya at pagtrato ng mahahalagang pagyanig .

Parkinsonian Tremor

Ang panginginig ng Parkinsonian ay pinaka-kapansin-pansin kapag ang mga kamay ay nasa kapahingahan. Ito ay inilarawan bilang isang " pill-rolling" na panginginig dahil ito ay klasikal na mukhang bilang isang pill na pinagsama sa pagitan ng hinlalaki at mga daliri ng kamay. Maaari ring maging kasangkot ang mga binti, baba, at katawan. Tulad ng iba pang mga panginginig, ang panginginig ng Parkinsonian ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkapagod. Sa kabila ng pangalan, ang panginginig ng Parkinsonian ay hindi palaging sanhi ng sakit na Parkinson, ngunit maaari ring sanhi ng iba pang mga neurodegenerative disorder , droga, impeksyon, at toxin. Kung ang pagyanig ay sanhi ng sakit na Parkinson, ito ay karaniwang nagsisimula nang higit pa sa isang bahagi ng katawan kaysa sa iba.

Kung ang sanhi ng isang Parkinson's tremor ay Parkinson's disease , maaari itong tumugon ng mabuti sa levodopa o iba pang dopaminergic na gamot . Kabilang sa iba pang mga posibilidad ang amantadine at anticholinergic na gamot.

Dystonic Tremor

Ang Dystonia ay isang pagkilos ng paggalaw na kung saan ang kontraktwal na kalamnan ng kalamnan, na nagiging sanhi ng mga di-normal na postura na maaaring masakit. Ang panginginig ay maaaring kumatawan sa isang pagtatangka upang itama ang abnormal na pag-urong ng kalamnan na paulit-ulit na nabigo. Hindi tulad ng iba pang mga paraan ng panginginig, ang paglipat o paghawak ng katawan sa isang partikular na paraan ay maaaring lumala ang dystonic panginginig. Ang panginginig ay maaaring mapabuti sa pahinga o sa pamamagitan ng pagpindot sa bahagi ng katawan (karaniwang ngunit hindi laging bahagi na apektado ng dystonia).

Ang paggamot ng dystonia , pati na rin ang nauugnay na pagyanig, ay karaniwang ginagawa sa mga injection ng pinalambot na botulinum toxin. Ang mga gamot na clonazepam o anticholinergic ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Cerebellar at Rubral Tremors

Ang klasikong tremebrar tremor ay isang intensyon tremor na nangangahulugan na ito ay pinaka-kilalang sa panahon ng isang gawa ng koordinasyon tulad ng pagtulak ng isang pindutan. Ang panginginig ay magiging pinakamasama dahil ang daliri ay malapit lamang upang matugunan ang target nito. Tulad ng nagmungkahi ng pangalan, ang cerebellar tremor ay sanhi ng pinsala sa cerebellum o mga pathway nito sa brainstem.

Ang panghinang na hagdan ay isang mas karaniwan na subtype ng torpe panginginig. Ito ay mabagal, malaki sa malawak, at maaaring mangyari sa lahat ng mga direksyon. Sa kasamaang palad, walang mga madaling pagpapagamot para sa tremebrar panginginig. Kung maaari, dapat na matugunan ang pinagbabatayanang dahilan.

Orthostatic Tremor

Sa orthostatic tremor, ang mga binti at puno ng kahoy ay nagsisimula nanginginig sa lalong madaling panahon matapos na tumayo. Ang isang tao na may orthostatic tremor ay maaaring hindi mapansin ang isang panginginig kaya magkano ang pagkawala ng timbang matapos na tumayo. Nagpapabuti ito sa lalong madaling umupo. Ang paggamot ay maaaring may alinman sa clonazepam o primidone.

Psychogenic Tremor

Tulad ng iba pang mga psychogenic disorder (psychosomatic disorder), ang psychogenic tremor ay isang diagnosis ng pagbubukod, ibig sabihin na ang iba pang mga paraan ng panginginig ay dapat na hindi kasama. Ang psyogenic tremor ay maaari ding tinukoy bilang functional tremor. Ang mga pahiwatig na ang isang panginginig ay psychogenic isama ang pagyanig na nawawala kapag ang isang tao ay ginulo, ang panginginig ng biglang lumilitaw pagkatapos ng isang nakababahalang insidente o madalas at kung hindi man maipaliwanag na mga pagbabago sa bahagi ng katawan na apektado ng panginginig. Ang iba pang mga sintomas ng disorder ng conversion o sakit sa saykayatrya ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng psychogenic tremor.

Paghahanap ng Paggamot

Sa lahat ng mga kaso ng tremor, kabilang ang psychogenic tremor, ang pangunahing pokus ay ang pagpapagamot sa anumang nakapailalim na disorder hangga't maaari, sa halip na pakitunguhan lamang ang sintomas (ang panginginig).

Ang pisikal na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa panginginig.

Sa mga kaso kung saan ang mga medikal at pisikal na paggagamot ay hindi sapat, at ang pagyanig ay nananatiling tunay na nakapagpapahina, ang mga mas maraming invasive na mga opsyon, tulad ng pagtitistis ng utak o malalim na pagpapasigla ng utak , ay maaaring isaalang-alang. Tulad ng nakasanayan, ang mga opsyon sa paggamot ay dapat na lubusang talakayin sa iyong tagabigay ng pangangalaga.

Pinagmulan