Ang Dystonia ay nagsasangkot ng hindi pagkakasakit na pag-ikli ng mga kalamnan na karaniwan nang nagtutulungan, upang ang isang bahagi ng katawan ay gaganapin sa isang di-pangkaraniwang at madalas na masakit na posisyon bilang isang resulta. Ang Dystonia ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, at maaaring magresulta sa parehong kahihiyan at kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain. Sa kabutihang palad, may mga iba't ibang mga paraan na ang dystonia ay mapapahusay.
Physical and Occupational Therapy
Ang pagtitingin ng isang pisikal o occupational therapist ay makakatulong sa mga taong may dystonia na matutong magtrabaho sa kanilang karamdaman, bagaman hindi ito direktang tinatrato ang problema. Maraming mga tao na may dystonia din mahanap na sila ay maaaring mapawi ang kanilang mga sintomas pansamantala sa pamamagitan ng pagpindot bahagi ng kanilang katawan sa ilang mga paraan. Ito ay kilala bilang geste antagoniste , at isa sa mga mas mahiwagang aspeto ng dystonia.
Mga Pangangalaga sa Bibig
Sa kasamaang palad, ang ilang mga gamot ay lubos na epektibo para sa paggamot ng dystonia. Ang mga eksepsiyon sa patakarang ito ay kasama ang paggamit ng Benadryl upang gamutin ang talamak na dystonia na dulot ng droga at ang paggamit ng dopamine upang gamutin ang ilang mga uri ng minana dystonia, tulad ng Segawa syndrome. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga bata o mga kabataan na may dystonia ay dapat bigyan ng pagsubok ng dopamine.
Ang artane (trihexyphenidyl) ay isa sa mga pinakamagandang aral na gamot para sa dystonia. Ang gamot na ito ay mula sa pamilya ng anticholinergics.
Ang mas malusog na pasyente ay malamang na makikinabang sa karamihan ng gamot na ito. Ang mga matatanda ay maaaring maging mas sensitibo sa mga epekto ng anticholinergics, kabilang ang dry mouth, pagkalito, pagpapatahimik, pagkawala ng memory at mga guni-guni.
Ang mga benzodiazepine, tulad ng clonazepam , ay maaari ding gamitin, kadalasang kasabay ng isa pang gamot.
Ang Baclofen, isang kalamnan relaxant, sa pangkalahatan ay hindi masyadong helpful sa paggamot ng dystonia, ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng leg dystonia, lalo na sa mga bata. Ang pangunahing side effect ng mga gamot na ito ay sedation.
Ang mga dopamine-depleting na mga ahente tulad ng tetrabenazine ay ang eksaktong kabaligtaran ng pagbibigay ng dopamine, ngunit maaari ring magkaroon ng lugar sa pagpapagamot ng dystonia. Kasama sa mga side effect ang depression at dysphoria, pati na rin ang parkinsonismo. Kung ang mga gamot na ito ay ginagamit, ang mga dosis ay dapat lamang tumaas nang napakabagal.
Injected Medications
Sa focal dystonia na nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng katawan, ang mga injection ng botulinum toxins ay maaaring makatulong. Sa katunayan, sa ilang mga uri ng dystonia, tulad ng blepharospasm (labis na mata blinks) at cervical torticollis (leeg dystonia), botulinum lason iniksyon ay itinuturing na unang-line therapy. Sa torticollis, 70-90% ng mga pasyente ang iniulat ng ilang benepisyo. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit tuwing 12 hanggang 16 na linggo. Sa ilalim ng planong paggamot na ito, ang mga epekto ay maaaring manatiling matatag at ligtas sa loob ng maraming taon.
Ang botulinum injections ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa paglabas ng acetylcholine, ang neurotransmitter na nagpapahiwatig sa pagitan ng mga nerbiyos at kalamnan sa paligid. Ito ay humantong sa isang pagpapahina ng kalamnan. Ang mga side effects ng botulinum toxin injections ay may kasamang labis na kahinaan, na maaaring maging lalong nakakaabala kung ang pag-inject ng mga mata para sa blepharospasm, o sa paligid ng leeg at lalamunan, dahil ito ay maaaring humantong sa paglunok ng mga problema.
Ang mga injection ay dapat na naka-target nang tumpak upang mapakinabangan ang benepisyo habang minimizing ang panganib ng mga side effect.
Mga Opsyon sa Kirurhiko
Kapag nabigo ang mga medikal na opsyon at kung ang dystonia ay tunay na nakapipinsala sa buhay ng isang tao, ang mga opsyon sa pag-opera ay maaaring isaalang-alang.
Sa nakaraan, ang mga operasyong ito ay sinasadya na sinisira ang alinman sa paligid ng nerbiyos na humahantong mula sa utak sa mga apektadong kalamnan (sa ganyang pagpapahina ng mga kalamnan at pag-alis ng dystonia) o pagpapahayag ng bahagi ng utak. Ngayon, ang karamihan sa mga tao ay mas gusto ng isang mas permanenteng solusyon sa anyo ng malalim na utak pagpapasigla ( DBS ).
Ang malalim na utak pagpapasigla ay pinaka-ipinahiwatig para sa medikal matigas ang ulo pangunahing pangkalahatan dystonia.
Ang mga taong nagdurusa sa ganitong uri ng dystonia ay malamang na maging bata, kabilang ang mga bata. Ang mga pagtugon sa malalim na pagpapasigla ng utak ay maaaring magkaiba. Sa pangkalahatan, ang pagtugon ng dystonia sa DBS ay hindi pa maisip kaysa sa tugon ng sakit na Parkinson at mahahalagang pagyanig, at ang pagpapabuti ay maaaring makita lamang maraming buwan pagkatapos ng paggamot.
Mga labindalawang buwan pagkatapos ng DBS, karamihan sa mga pasyente na may dystonia ay nagpapakita ng pagpapabuti sa paggalaw ng halos 50 porsiyento. Ang mga bata at mga tao na may dystonia para sa isang medyo maikling panahon ng oras ay madalas na gawin mas mahusay kaysa sa average. Ang sekundaryong dystonia ay hindi may posibilidad na tumugon bilang predictably sa malalim na utak pagpapasigla. Katulad nito, kung ang dystonia ay humantong sa mga nakapirming postures sa halip na fluctuating sa kalubhaan, ang dystonia ay mas malamang na tumugon sa malalim na utak pagpapasigla.
Pinagmulan:
Kathleen Poston, Pangkalahatang-ideya ng Mga Karaniwang Pag-uugali ng Paggalaw, Continuum: Mga Karamdaman sa Paggalaw Dami ng 16, Numero 1, Pebrero 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Deep Brain Stimulation sa Movement Disorders, Continuum: Mga Karamdaman sa Paggalaw Dami 16, Numero 1, Pebrero 2010