Pagtantya sa Risk ng Transmission sa pamamagitan ng Uri ng Exposure
Kapag tinatalakay ang panganib sa HIV, mahalagang itatag ang unang apat na kondisyon na dapat maganap upang maisagawa ang paghahatid ng HIV:
- Dapat mayroong mga likido sa katawan kung saan ang HIV ay maaaring umunlad . Kabilang dito ang tabod, dugo, vaginal fluid, o gatas ng suso. Ang HIV ay hindi maaaring umunlad sa bukas na hangin o sa mga bahagi ng katawan na may mataas na nilalaman ng acid, tulad ng tiyan o pantog.
- Dapat ay may isang ruta ng pagpapadala kung saan ang mga likido ng katawan ay ipinagpapalit . Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ay kinabibilangan ng ilang mga sekswal na gawain, ibinahagi na mga karayom , pagkakalantad sa kalusugan , o paghahatid mula sa ina hanggang sa bata .
- Dapat magkaroon ng paraan para maabot ng virus ang mga mahihinang selula sa loob ng katawan . Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng isang rupture o pagtagos ng balat o sa pamamagitan ng mucosal tissues ng anus o vagina. Ang HIV ay hindi maaaring tumagos ng balat.
- Dapat mayroong sapat na antas ng virus sa mga likido ng katawan . Ito ang dahilan kung bakit ang laway, pawis, at mga luha ay hindi mapagkukunan para sa HIV dahil ang konsentrasyon ng virus sa mga likido ay itinuturing na hindi sapat. Ang neutralizing enzymes sa laway (tinatawag na secretory leukocyte peptidase inhibitors, o SLPIs) ay kilala na lubos na binabawasan ang kakayahan ng HIV na umunlad.
Ang pagpapasiya kung ang isang aktibidad ay "mataas na panganib" o "mababang panganib" ay, samakatuwid, nakasalalay sa kung gaano mahusay ang isang aktibidad na nakakatugon sa bawat isa sa apat na kondisyon.
Maaaring mangyari ang Pagkakahawa ng HIV Pagkatapos ng Isang Impeksyon
Ang pagtatalaga ng isang aktwal na porsyento sa "panganib" ng isang tiyak na aktibidad ay isang mapanlinlang na negosyo. Habang ang mga istatistika ay maaaring magmungkahi na mayroon lamang isang one-in-200 (o 0.5 porsiyento) na posibilidad na makakuha ng impeksyon sa ganitong uri ng aktibidad, na hindi nangangahulugang hindi ka maaaring ma-impeksyon pagkatapos lamang ng isang pagkakalantad.
Sa halip, ang isang 0.5 porsiyento na "per-exposure" na panganib ay sinadya upang ipahiwatig na ang isang average ng isang impeksyon ay magaganap sa 200 mga tao na nakikipag-ugnayan sa isang partikular na aktibidad. Hindi ito nangangahulugan na kailangan mong gawin ng 200 beses upang makakuha ng impeksyon.
Mahalagang tandaan na ang mga pagtatantiya sa panganib ay batay sa dalawang mga kadahilanan at dalawang bagay na nag-iisa-na ang isang tao ay may HIV at ang iba ay hindi. Karagdagang mga co-factor, tulad ng mga umiiral na mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal na pang - sekswal , pangkalahatang kalusugan, at ang viral load ng mga nahawaang tao, ay maaaring karagdagang tambalan ng panganib hanggang sa isang mababang aktibidad sa panganib ay biglang mas mataas.
Tinatayang Risk Transmission ng HIV sa bawat Exposure
Ang mga pagtatantya sa ibaba ay hindi dapat ituring na tiyak ngunit nagsisilbing isang paraan upang maunawaan ang kamag-anak na panganib ng HIV sa pamamagitan ng uri ng pagkahantad. Ang mga numero ay batay sa isang meta-analysis ng maraming malakihang pag-aaral na partikular na tinukoy sa panganib sa pagkakalantad.
| Exposure | Uri ng Exposure | Per-Exposure Risk |
| Anal | Nakakahawa anal sex na may bulalas | 1.43% (isa sa 70) |
| Nakakahawa anal sex nang walang bulalas | 0.65% (isa sa 154) | |
| Nakakahawang anal sex, hindi tuli | 0.62% (isa sa 161) | |
| Nakakahawa anal sex, tuli | 0.11% (isa sa 909) | |
| Vaginal | Vaginal sex, female-to-male (high-income country) | 0.04% (isa sa 2500) |
| Vaginal sex, male-to-female (high-income country) | 0.08% (isa sa 1250) | |
| Vaginal sex, female-to-male (low-income country) | 0.38% (isa sa 263) | |
| Vaginal sex, male-to-female (low-income country) | 0.3% (isa sa 333) | |
| Vaginal sex, asymptomatic HIV | 0.07% (isa sa 1428) | |
| Vaginal sex sex, late-stage na nagpapakilala ng HIV | 0.55% (isa sa 180) | |
| Bibig | Oral-penile (fellatio), receptive | 0% hanggang 0.04% (isa sa 2500) |
| Oral-penile (fellatio), insertive | 0% hanggang 0.005% (isa sa 20000) | |
| Oral-anal (anilingus), alinman sa kasosyo | bale-wala | |
| Oral-vaginal (cunnilingus), alinman sa kasosyo | bale-wala | |
| Percutaneous | Ibinahagi ang paggamit ng paggamit ng droga , hindi dinidisimpekta | 0.67% (isa sa 149) |
| Karamdaman na nangangailangan ng trabaho | 0.24% (isa sa 417) | |
| Non-occupational needlestick w / discarded syringe | mababa sa bale-wala | |
| Pagsasalin ng dugo (US) | 0.0000056% (isa sa 1.8 milyon) | |
| Pagbubuntis | Ina-sa-anak, walang antiretroviral therapy (ART) | 25% (isa sa apat) |
| Ina-sa-anak, ART dalawang linggo bago ang paghahatid | 0.8% (isa sa 125) | |
| Mother-to-child, sa ART na may undetectable viral load | 0.1% (isa sa 1000) |
Pagbabawas ng iyong Personal na Panganib sa HIV
Ang layunin ng pag-unawa sa kamag-anak na panganib ay upang maitatag ang mga paraan upang mabawasan ang iyong personal na peligro ng impeksiyon o ang panganib ng pagpapadala ng HIV sa iba. Kadalasan, ito ay tumatagal ng kaunti upang maiwasan ang panganib. Halimbawa, ang pare-pareho na paggamit ng condom ay nakakaugnay sa isang 20-fold na pagbaba sa panganib sa HIV, habang ang pagpili ng pagsingit ng fellatio sa pagsingit ng anal sex ay nagreresulta sa isang 13-fold na pagbawas. Sa kabaligtaran, ang pagkakaroon ng STD o genital ulcer ay nagdaragdag ng panganib ng HIV sa pamamagitan ng kahit saan 200 hanggang 400 na porsiyento.
Ang mapagkakatiwalaang pinakamahalagang kadahilanan ay ang pagtatasa ng posibilidad ng paghahatid ng HIV ay ang viral load ng nahawaang tao.
Ang kasalukuyang data ay nagpapahiwatig na ang isang taong may HIV na may isang undetectable viral load ay 96 porsiyento na mas malamang na magpadala ng HIV kaysa sa isang taong may detectable na virus.
Ang diskarte na tinatawag na paggamot bilang pag-iwas (TasP) ay malakas na sumusuporta sa paggamit ng antiretroviral therapy upang mabawasan ang infectivity ng isang taong positibo sa HIV. Pinatutulungan din nito ang pangangailangan para sa maagang pagsusuri upang maiwasan ang panganib sa mga magkasamang pinaghalong-estado ( serodiscordant ).
Ang pagkilala sa iyong serostatus at ng iyong kasosyo ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang matalinong pagpili kung paano mas mahusay na protektahan ang iyong sarili-maging abstain man ito sa mga aktibidad ng mataas na panganib, paggamit ng condom, o tuklasin ang pre-exposure prophylaxis (PrEP) bilang isang paraan upang mabawasan ang Ang pagiging sensitibo ng HIV-negatibong kasosyo sa impeksiyon.
Pinagmulan:
Jin, F .; Jansson, J .; Batas, M .; et al. "Per-contact posibilidad ng pagpapadala ng HIV sa mga homosekswal na lalaki sa Sydney sa panahon ng HAART." AIDS . Marso 27, 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. at Fox, J. "Isang pangkalahatang-ideya ng mga kamag-anak na panganib ng iba't ibang sekswal na pag-uugali sa pagpapadala ng HIV." Kasalukuyang mga opinyon sa HIV at AIDS , Hulyo 2010; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heterosexual na peligro ng HIV-1 na impeksyon sa bawat sekswal na aksyon: Systematic review at meta-analysis ng observational studies." Lancet Infectious Diseases. Pebrero 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; White, R .; et al. "Panganib ng HIV-1 na paghahatid ng parenteral exposure at dugo transfusio n: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis." AIDS ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "Pagbabawas ng Panganib ng Pagkalat ng HIV sa Sekswal: Pag-dami ng Per-Act na Panganib para sa HIV sa Batayan ng Pagpipili ng Kasosyo, Kasarian Batas, at Paggamit ng Condom." Mga Transmitted Sexually Transmitted Infection ; 29 (1): 38-43.