Ang Iyong Patnubay sa Pamamahala ng mga Allergy sa Pagbubuntis
Paano Tratuhin ang Allergy sa Pagbubuntis
Ang rhinitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dahil sa allergic rhinitis , sinusitis, o di-allergic rhinitis . Kung ang babae ay nagkaroon ng allergic rhinitis bago ang pagbubuntis, maaari itong lumala, manatiling pareho, o maging mapabuti. Ang pagbabagong ito sa mga sintomas ay maaaring nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagkakaroon ng mga seasonal allergens at pagtaas ng mga hormone sa pagbubuntis.
Ang non-allergic rhinitis sa pagbubuntis ay maaari ding maging sanhi ng isang pagtaas sa mga hormone sa pagbubuntis, na humahantong sa ilong kasikipan, runny nose at post na pang-ilong pagtulo . Ito ay tinatawag na "rhinitis ng pagbubuntis". Ang mga sintomas ay maaaring gayahin ang mga alerdyi, ngunit dahil hindi ito alerdyi, huwag tumugon sa mga anti-histamine.
Ang buntis na may rhinitis ay maaaring nababahala tungkol sa kaligtasan ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, at samakatwid iwasan ang pagkuha ng mga gamot. Kung ang pag-iwas sa mga allergic trigger ay hindi posible o matagumpay, maaaring kailanganin ang mga gamot upang kontrolin ang mga sintomas.
Pagsusuri ng Allergic Rhinitis Habang Pagbubuntis
Kasama sa pagsusuri sa allergy ang pagsusuri sa balat o mga pagsusulit sa dugo, na tinatawag na RAST . Sa pangkalahatan, ang allergy skin testing ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis, bibigyan ng maliit na pagkakataon ng anaphylaxis na maaaring mangyari. Ang anaphylaxis sa panahon ng pagbubuntis , kung matindi, ay maaaring magresulta sa pagbaba ng dugo at oxygen sa matris, posibleng makapinsala sa sanggol.
Samakatuwid, ang allergy testing ay karaniwang ipinagpaliban sa panahon ng pagbubuntis, kahit na ang isang RAST ay isang ligtas na alternatibo kung ang mga resulta ay kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis.
Kaligtasan ng mga Gamot sa Allergy Sa Pagbubuntis
Ayon sa Food and Drug Administration (FDA), walang mga gamot ang itinuturing na ganap na ligtas sa pagbubuntis.
Ito ay dahil walang buntis na nais mag-sign up para sa isang pag-aaral sa kaligtasan ng gamot habang siya ay buntis. Samakatuwid, itinakda ng FDA ang mga kategorya ng panganib sa mga gamot batay sa paggamit sa pagbubuntis.
Ang kategoryang pagbubuntis "A" na mga gamot ay mga gamot na mayroong magandang pag-aaral sa mga buntis na kababaihan na nagpapakita ng kaligtasan ng gamot sa sanggol sa unang tatlong buwan. Mayroong napakakaunting mga gamot sa kategoryang ito, at walang mga gamot sa hika. Ang mga kategorya ng "B" na mga gamot ay nagpapakita ng mahusay na pag-aaral ng kaligtasan sa mga buntis na hayop ngunit walang mga pag-aaral ng tao na magagamit. Ang kategorya ng pagbubuntis na "C" na mga gamot ay maaaring magresulta sa masamang epekto sa sanggol kapag nag-aral sa mga buntis na hayop, ngunit ang mga benepisyo ng mga bawal na gamot ay maaaring timbangin ang mga potensyal na panganib sa mga tao. Ang mga kategorya ng "D" na mga gamot ay nagpapakita ng malinaw na panganib sa sanggol, ngunit maaaring may mga pagkakataon kung saan ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib sa mga tao. At sa wakas, ang mga kategorya na "X" na mga gamot ay nagpapakita ng malinaw na katibayan ng mga depekto ng kapanganakan sa mga hayop at / o pag-aaral ng tao at hindi dapat gamitin sa pagbubuntis.
Bago ang anumang gamot ay dadalhin sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor at pasyente ay dapat magkaroon ng isang diskusyon sa panganib / pakinabang. Nangangahulugan ito na ang mga benepisyo ng gamot ay dapat na timbangin laban sa mga panganib - at ang gamot ay dapat lamang gawin kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.
Paggamot ng Rhinitis sa panahon ng Pagbubuntis
Nasal saline . Ang rhinitis sa pagbubuntis ay hindi tumutugon sa mga anti-histamine o mga spray ng ilong. Ang kondisyong ito ay mukhang pansamantalang tumugon sa ilong ng asin (asin tubig), na ligtas na gamitin sa panahon ng pagbubuntis (ito ay hindi talaga isang gamot). Available ang saline na ilong sa counter, ay mura, at maaaring gamitin nang madalas hangga't kinakailangan. Sa pangkalahatan 3 hanggang 6 sprays ay inilagay sa bawat butas ng ilong, umaalis sa asin sa ilong para sa hanggang sa 30 segundo, at pagkatapos ay pamumulaklak ng ilong.
Antihistamines. Ang mga mas lumang antihistamines, tulad ng chlorpheniramine at tripelennamine, ay ang ginustong mga ahente upang gamutin ang allergic rhinitis sa panahon ng pagbubuntis, at parehong mga kategorya ng B na gamot.
Ang mga bagong antihistamine tulad ng over-the-counter loratadine (Claritin® / Alavert® at generic na mga pormula) at cetirizine (Zyrtec® at generic na mga pormula) ay mga pagbubuntis din sa mga gamot sa B.
Decongestants. Ang Pseudoephedrine (Sudafed®, maraming generic forms) ay ang ginustong oral decongestant upang gamutin ang allergic at non-allergic rhinitis sa panahon ng pagbubuntis, bagaman dapat na iwasan sa buong unang trimester, dahil ito ay nauugnay sa gastroschisis ng sanggol. Ang gamot na ito ay kategorya ng pagbubuntis C.
Medicated nasal sprays. Ang Cromolyn nasal spray (NasalCrom®, generics) ay kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng allergic rhinitis kung ito ay ginagamit bago ang exposure sa isang allergen at bago ang simula ng mga sintomas. Ang gamot na ito ay pagbubuntis kategorya B at magagamit sa counter. Kung ang gamot na ito ay hindi kapaki-pakinabang, ang isang nasal steroid, budesonide (Rhinocort Aqua®) ay nakatanggap ng kategorya ng pagbubuntis B (ang lahat ay kategorya C), at samakatuwid ay ang nasal steroid na napili sa panahon ng pagbubuntis. Ang Rhinocort ay naging available na over-the-counter nang walang reseta sa unang bahagi ng 2016.
Immunotherapy. Ang allergy shots ay maaaring ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis, ngunit hindi ito inirerekomenda upang simulan ang paggamot na ito habang buntis. Kadalasan ang dosis ng allergy shots ay hindi nadagdagan, at maraming mga allergists ay gupitin ang dosis ng allergy shot ng 50 porsiyento sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga alerdyi ay nararamdaman na dapat na huminto ang allergy shot sa panahon ng pagbubuntis, bibigyan ng panganib ng anaphylaxis at posibleng panganib sa fetus bilang resulta. Bukod sa anaphylaxis, walang data na nagpapakita na ang allergy shots mismo ay talagang nakakapinsala sa fetus.
Pinagmulan:
Allergen Immunotherapy Practice Parameters. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, mga editor. Pag-diagnose at Pamamahala ng Rhinitis: Kumpletuhin ang Mga Alituntunin ng Pinagsamang Task Force sa Practice Parameters sa Allergy, Hika at Immunology.