Allergy Reaksyon Habang Pregnant
Anaphylaxis ay isang malubhang reaksiyong allergic, na dulot ng pagpapalabas ng mga allergic na kemikal tulad ng histamine mula sa mga allergic cell tulad ng mast cells . Ang mga sanhi ng anaphylaxis ay kinabibilangan ng mga pagkain, mga gamot tulad ng penicillin at NSAID , latex at insect stings at kagat . Maaaring isama ng mga sintomas ng anaphylaxis ang urticaria at angioedema , mga sintomas ng hika , pagduduwal / pagsusuka at pagtatae, at mababang presyon ng dugo.
Ang anaphylaxis ay maaari ring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa panahon ng paggawa at paghahatid, at maaaring kumakatawan sa isang espesyal na panganib sa sanggol, dahil ang mababang presyon ng dugo na nauugnay sa anaphylaxis sa ina ay maaaring makaapekto sa daloy ng dugo sa mga mahahalagang bahagi ng katawan sa sanggol, tulad ng utak at puso . Ang mga karagdagang sintomas ng anaphylaxis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magsama ng vaginal at vulvar itching, may isang ina cramp at mababa ang sakit sa likod.
Mga sanhi ng Anaphylaxis Sa Pagbubuntis
Ang mga sanhi ng anaphylaxis sa panahon ng karamihan ng pagbubuntis ay katulad ng sa isang di-buntis na babae. Gayunpaman, sa panahon ng paggawa at paghahatid ay may mga natatanging dahilan ng anaphylaxis na kailangang isaalang-alang. Sa isang nakaraang pagsusuri ng 23 pasyente na may anaphylaxis sa panahon ng pagbubuntis, 8 ay nagkaroon ng anaphylaxis sa penicillin at mga kaugnay na antibiotics, 6 ay nagkaroon ng anaphylaxis sa latex, 1 ay nagkaroon ng anaphylaxis sa isang pukyutan ng pukyutan, at ang natitira ay nagkaroon ng anaphylaxis sa ibang mga gamot.
Ang isa pang malaking pag-aaral mula sa isang ospital sa Texas ay nag-evaluate ng 700,000 post-partum na babae na inilabas pagkatapos ng paghahatid ay nagpakita ng 19 kaso ng anaphylaxis (0.0027% ng paghahatid), na may higit sa kalahati ng mga kaso na sanhi ng penicillin at mga kaugnay na antibiotics.
Ang karamihan sa mga kababaihan na nakakaranas ng anaphylaxis sa pag-aaral na ito ay ibinigay ng seksyon ng cesarean.
Penicillin at mga kaugnay na antibiotics. Sa panahon ng paggawa at paghahatid, ang mga gamot na ito ay kumakatawan sa pinaka karaniwang sanhi ng anaphylaxis. Ang penicillin (at mga kaugnay na antibiotics) ay ang droga na pinili para sa pag-iwas sa neonatal group B streptococcal (GBS) at iba pang mga impeksiyon (tulad ng prophylaxis sa seksyon ng caesarean) at kadalasang ibinibigay sa oras ng paggawa at paghahatid.
Habang ang pagsusuri ng balat ay ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang penicillin allergy, hindi ito inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, bibigyan ng maliit na pagkakataon ng anaphylaxis na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagsubok. Ang pag-iwas sa penicillin ay lalong kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis (gamit ang isang alternatibong non-penicillin antibiotic), maliban kung walang alternatibo, tulad ng kapag ang ina ay nahawaan ng sipilis .
Latex allergy. Ang Latex allergy ay karaniwang dahilan para sa anaphylaxis sa panahon ng paggawa at paghahatid. Ang mga buntis na babae na may kasaysayan ng latex allergy ay dapat na masuri bago ang paghahatid at paghahatid gamit ang serum IgE ELISA testing , sa halip na pagsusuri sa balat sa latex, bibigyan ng maliit na pagkakataon na magdulot ng anaphylaxis sa pagsusuri sa balat. Ang Latex-allergic na buntis ay maaaring mabigyan ng latex-free na kapaligiran para sa paggawa at paghahatid.
Paggamot ng Anaphylaxis Sa Pagbubuntis
Karaniwan, ang paggamot para sa talamak na anaphylaxis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naiiba mula sa na sa di-pagbubuntis. Ang epinephrine ay ang paggamot ng pagpili, at ang mababang presyon ng dugo ay dapat tratuhin ng agresibo sa paulit-ulit na dosis ng epinephrine (kung kinakailangan), mga intravenous fluid, at iba pang mga gamot upang mapanatili ang presyon ng dugo. Ang mababang presyon ng dugo sa ina ay maaaring humantong sa mababang daloy ng dugo sa mga mahahalagang bahagi ng katawan sa sanggol, lalo na ang utak.
Ang mga pinsala sa utak ng anoxic ay maaaring mangyari kapag ang daloy ng dugo ay nabawasan sa fetus nang higit sa 5 minuto.
Ang pinakamahusay na paggamot ng anaphylaxis sa panahon ng pagbubuntis ay ang pag-iwas sa anaphylaxis sa unang lugar. Samakatuwid, ang mga allergist ay napakahalaga sa pangangalaga ng mga buntis na may kasaysayan ng anaphylaxis sa mga pagkain, gamot, latex at stinging insect allergy. Ang pagsusulit para sa karamihan ng allergies ay dapat na ipagpaliban sa panahon ng pagbubuntis, o gumanap gamit ang pagsusuri ng dugo, upang mabawasan ang potensyal para sa anaphylaxis bilang resulta ng pagsusuri sa balat.
Pinagmulan:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis Sa Pagbubuntis. J Allergy Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.