Ang isa sa mga pinakamalaking pagkakamali na ginagawa ng mga buntis na asthmatics ay upang ihinto ang paggamit ng kanilang mga gamot sa hika kapag nalaman nila na buntis sila. Habang ang mga gamot ay maaaring tiyak na magdudulot ng panganib sa sanggol, ang mga panganib ng hindi ginagamot na hika ay kadalasang malayo kaysa sa maliliit na panganib ng mga pangsanggol sa pangsanggol mula sa karamihan ng mga gamot sa hika. Ang isa pang pangkaraniwang pagkakamali para sa mga buntis na asthmatics ay upang ihinto ang pagtingin sa kanilang mga regular na mga doktor sa hika kapag sila ay buntis.
Ayon sa Food and Drug Administration (FDA), walang mga gamot sa hika na itinuturing na ganap na ligtas sa pagbubuntis. Ito ay dahil walang buntis na nais mag-sign up para sa isang pag-aaral sa kaligtasan ng gamot habang siya ay buntis. Samakatuwid, itinakda ng FDA ang mga kategorya ng panganib sa mga gamot batay sa paggamit sa pagbubuntis.
Mga Kategorya ng Pagbubuntis sa Pagbubuntis
Ang kategoryang pagbubuntis "A" na mga gamot ay mga gamot na mayroong magandang pag-aaral sa mga buntis na kababaihan na nagpapakita ng kaligtasan ng gamot sa sanggol sa unang tatlong buwan. Maraming mga gamot sa kategoryang ito at walang gamot sa hika.
Ang mga kategorya ng "B" na mga gamot ay nagpapakita ng mahusay na pag-aaral ng kaligtasan sa mga buntis na hayop ngunit walang mga pag-aaral ng tao na magagamit.
Ang kategorya ng pagbubuntis na "C" na mga gamot ay maaaring magresulta sa masamang epekto sa sanggol kapag nag-aral sa mga buntis na hayop, ngunit ang mga benepisyo ng mga bawal na gamot ay maaaring timbangin ang mga potensyal na panganib sa mga tao.
Ang mga kategorya ng "D" na mga gamot ay nagpapakita ng malinaw na panganib sa sanggol, ngunit maaaring may mga pagkakataon kung saan ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib sa mga tao.
At sa wakas, ang mga kategorya na "X" na mga gamot ay nagpapakita ng malinaw na katibayan ng mga depekto ng kapanganakan sa mga hayop at / o pag-aaral ng tao at hindi dapat gamitin sa pagbubuntis.
Pagkakasira ng Gamot sa Hika
Ang mga gamot sa pagsagip , na ginagamit para sa kagyat na lunas sa mga sintomas ng hika, ay kinabibilangan ng mga inhaled bronchodilators tulad ng albuterol.
Habang ang gamot na ito ay kategoryang "C", ang aming karanasan sa paggamit ng mga gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay napakalaking at nagpapakita ng walang katibayan ng masamang epekto sa sanggol.
Ang mga gamot ng controller para sa paulit-ulit na hika ay kinabibilangan ng mga inhaled steroid, na kung saan ay ang ginustong pamamaraan upang kontrolin ang pinagbabatayan na pamamaga ng hika. Ang iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay kasama ang Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, at Singulair (montelukast).
Ang mga ginustong inhaled steroid ay kasama ang Pulmicort (budesonide), ang tanging kategorya na "B" na inhaled steroid, at QVAR (beclomethasone), dahil ang inhaled steroid na ito ay napakalalim na, at ang karanasang ito ay positibo. Gayunpaman, makatwirang magpatuloy ang iba pang mga uri ng inhaled steroid sa panahon ng pagbubuntis kung ang ina ay mahusay na kinokontrol na gamit ang gamot bago ang pagiging buntis.
Ang isang kumbinasyon ng produkto tulad ng Advair o Symbicort ay maaaring kinakailangan sa mga pasyente na may mas matinding hika. Ang mga gamot na ito ay nagsasama ng mga inhaled steroid na may matagal na kumikilos na beta-agonist (tulad ng albuterol na gamot), at ginagamit bilang isang therapy ng controller. Ang mga pasyente ay nangangailangan pa rin ng albuterol para sa "kung kinakailangan" o paggamit ng pagliligtas.
Ang iba pang mga gamot ng controller tulad ng theophylline (kategorya "C") at cromolyn, nedrocromil, at Singulair (lahat ng kategoryang "B") ay makatwirang magpatuloy sa pagbubuntis kung ang ina ay may mahusay na benepisyo mula sa mga gamot bago ang pagbubuntis.
Gayunpaman, wala sa mga gamot na ito ay ituturing na isang "unang pagpipilian" upang simulan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang Xolair (omalizumab), ay isang injectable na gamot na ginagamit para sa paggamot ng hika bilang isang therapy ng controller. Mayroon itong kategoryang "B" na kategorya, bagaman dahil ang gamot na ito ay magagamit lamang sa loob ng ilang taon, dapat itong magamit nang may pag-iingat sa mga buntis na asthmatics.
> Pinagmulan:
> Ulat sa Panel ng NAEPP Expert. Pamamahala ng Hika Sa Pagbubuntis: Mga Rekomendasyon para sa Paggamot ng Pharmacologic - 2004 Update. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Pamamahala ng Hika Sa Panahon ng Pagbubuntis. Allergy Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Ang Paggamit ng Bagong Gamot sa Hika at Allergy sa Pagbubuntis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.