Ang nighttime hypoglycemia ay isang episode ng mababang asukal sa dugo sa gabi; ang mga ito ay pangkaraniwan at nakakaapekto sa halos lahat ng tao na may type 1 na diyabetis at isang makabuluhang minorya ng mga may type 2 na diyabetis.
Paano Nakakaapekto ang Sleep sa Produksyon ng Asukal
Upang maunawaan ang hypoglycemia sa gabi, kailangang malaman kung paano nakakaapekto ang pagtulog sa produksyon ng asukal. Karaniwan ang katawan ay gumagawa ng dalawang hormones - glucagon at epinephrine - na labanan ang mga antas ng glucose sa dugo.
Gayunpaman, ang produksyon ng glucagon ay karaniwang mas mababa sa gabi. Bilang karagdagan, ang uri ng diyabetis ay nakakabawas ng produksyon ng glucagon, na nagiging mas nalulumbay sa bawat episode ng hypoglycemia.
Ang iba pang mga kadahilanan, kabilang ang mas matagal na panahon sa pagitan ng mga pagkain at nadagdagan ang sensitivity ng insulin , ay tumutulong din sa hypoglycemia habang natutulog.
Palatandaan
Habang ang karaniwang mga palatandaan ng maagang hypoglycemia ay kinabibilangan ng pagpapawis, karamdaman sa puso, pagkasira, kagutuman at pagkabalisa, ang gabi ng hypoglycemia ay nagpapakita ng isang hindi pangkaraniwang hamon, dahil ang mga sintomas ng nangyari ay maaaring hindi kasinghalaga sa panahon ng pagtulog.
Panatilihin ang mata para sa mga sweat ng gabi , mahinang kalidad ng pagtulog, sakit ng ulo o pagod na pagod sa paggising, at mas mataas kaysa sa normal na antas ng glucose ng dugo sa umaga, na siyang "pag-ulit" na epekto sa mga antas ng asukal sa dugo na kilala bilang Somogyi effect .
Kung ang isang tao ay hindi gumulantang sa panahon ng isang episode ng hypoglycemia sa gabi, ang mababang asukal sa dugo ay hindi natiwalaan at maaaring umunlad sa mas malinaw na hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakatulog at pagkalito sa mga sintomas na madaling makapanatiling masked habang natutulog.
Maaaring hindi makilala ang hypoglycemia sa gabi hanggang ang mga antas ng glucose ng dugo ay mababa ang panganib, posibleng mababa ang sapat na sanhi ng kombulsyon o koma.
Pag-iwas
Upang maiwasan o maiwasan ang hypoglycemia sa gabi, makatutulong na mapanatili ang isang pare-pareho na huli at gabi na gawain ng diyeta, aktibidad, at dosis ng insulin.
Mga Espesyal na Pagsasaalang-alang para sa Dosis ng Insulin
Ang timing at dosing ng long-acting insulin sa gabi ay kritikal upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi. Ang pinaka-aktibong insulin ay pinaka-aktibo sa pagitan ng apat at walong oras matapos ang isang iniksyon. Kapag ang long-acting insulin ay pinangangasiwaan sa pagkain sa gabi, ang tugon ng peak insulin ay may posibilidad na mangyari sa oras ng pagtulog. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng timing ng isang dosis ng mahabang pagkilos na insulin na mas malapit sa oras ng pagtulog, ito ay naglalagay ng mga antas ng hypoglycemic na mas malapit sa mga oras ng paggising, kapag ang mga sintomas ng hypoglycemia ay mas madaling makilala at mapagamot.
Ito ay partikular na mahalaga upang maiwasan ang overdosing insulin - partikular na pang-kumikilos na insulin - upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi. Halimbawa, kung ang isang pagsukat ng asukal sa gabi ay mataas pagkatapos ng isang malaking pagkain, maaaring matukso ang isang tao na pangasiwaan ang isang mas malaking-kaysa-tipikal na dosis ng maikling pagkilos plus long-acting insulin upang gamutin ang hyperglycemia. Kahit na ito ay gumagana nang maayos sa araw, ang mga pagbabago sa hormon na inilabas sa gabi, na may mas mababang antas ng produksyon ng glucagon habang natutulog, ay maaaring magbunga ng mas mababa kaysa sa inaasahang sugars sa dugo kumpara sa dosis ng insulin, na nagreresulta sa hypoglycemia.
Ang pagkain ng snack ng oras ng pagtulog ng mga kumplikadong carbohydrates - tulad ng pinatuyong prutas, granola o otmil - ay maaaring makatulong na maiwasan ang gabi ng hypoglycemia sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mas matatag na pagpapalabas ng glukosa upang samahan ang pagkilos ng pang-kumikilos na insulin.
Mga Tip sa Pagpapagal at Pagsasanay
Maaaring mangyari ang hypoglycemia kung ang mga tao ay naghihintay ng matagal sa pagitan ng mga pagkain o masigasig na ehersisyo nang hindi kumakain. Ang mga pag-iingat ay dapat gawin upang kumain ng meryenda sa pagitan ng mga pagkain kung kinakailangan. Gayundin, ang oras ng ehersisyo at pagkain ay mahalaga.
Ang ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa mga tindahan ng glycogen, na magreresulta sa mas mababang antas ng glucose ng dugo mga humigit-kumulang na apat hanggang walong oras sa paglaon. Samakatuwid, ang late-afternoon o evening exercise ay maaaring mag-ambag sa hypoglycemia sa gabi. Ang pagkain ng mga carbohydrates na dahan-dahan-tulad ng pinatuyong prutas, mani, o granola - pagkatapos ng ehersisyo ay makakatulong upang mapaglabanan ang ganitong uri ng hypoglycemia na may kaugnayan sa ehersisyo.
Pinagmulan:
"Panggabi Hypoglycemia - Night Time Hypo." Diabetes.co.uk