Ang syndesmosis ay ang pangalan ng litid na nag-uugnay sa dalawang buto ng binti . Ang mga buto, tibia, at fibula ay nasa pagitan ng tuhod at bukung-bukong joints. Ang tibia ay ang mas malaking shin bone na sumusuporta sa karamihan ng bigat ng katawan, at ang fibula ay ang mas maliit na buto sa labas ng binti. Ang pagkonekta sa mga buto ay isang litid na tinatawag na syndesmosis, na tinatawag din na syndesmotic ligament.
Ang mga pinsala sa ligamentong syndesmosis ay kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang mga pinsala sa ankle , kabilang ang mga sprains at fractures . Kung ang isang napinsalang syndesmosis ay hindi ginagamot, ang mga mahihinang resulta ay kadalasang nangyayari. Ang bukung-bukong joint ay gaganapin sa tamang pagkakahanay sa pamamagitan ng mga dulo ng lulod at fibula, na wraps sa paligid ng panloob at panlabas na bahagi ng bukung-bukong. Kung nasira ang syndesmosis, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay maaaring maging hindi matatag.
Ang pinsala sa syndesmosis ay nangyayari kapag ang paa ay lumilipas palabas sa binti - isang tinatawag na panlabas na pinsala sa pag-ikot. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring mangyari kapag ang bukung-bukong ay kuskus na palabas, o kapag ang paa ay nakatanim, at ang paa ay pumapasok sa loob.
Mga sintomas
Tulad ng nabanggit, ang mga pinsala sa syndesmosis ay kadalasang nangyayari kasabay ng mga pinsala ng ankle. Samakatuwid, ang sinuman na may bukung - bukong liko o bali ay dapat ding masuri para sa isang posibleng pinsala sa syndesmosis.
Kabilang sa mga tipikal na sintomas ng pinsala sa syndesmosis:
- Sakit sa itaas ng bukung-bukong
- Baka ng guya
- Kawalan ng kakayahan upang ilagay ang timbang sa binti
Ang sinag ng X-ray ay dapat makuha kung ang isang pinsala sa syndesmosis ay pinaghihinalaang. Dahil ang normal na x-ray ay hindi maaaring magpakita ng pinsala sa syndesmosis, kadalasang nakuha ang isang espesyal na uri ng x-ray na tinatawag na stress x-ray. Sa isang x-ray ng stress, ang tagasuri ay maglalapat ng puwersa sa bukung-bukong upang matukoy kung ang syndesmosis ay nagbabago kapag ang puwersa ay inilalapat.
Kung mayroon pa ring tanong tungkol sa isang pinsala, maaari ring maging kapaki-pakinabang ang CT scan o MRI sa pagsusuri.
Mga Uri ng Syndesmosis Pinsala
Ang pinaka-karaniwang uri ng pinsala sa syndesmosis na nangyayari ay tinatawag na " mataas na ankle sprain ". Ang isang mataas na ankle sprain ay tumutukoy lamang sa pinsala sa mga ligaments sa itaas ng bukung-bukong joint - ang syndesmotic ligament. Ang paggamot ng isang mataas na bukung-bukong na latak ay depende sa katatagan ng bukung-bukong. Kung ang x-ray ay nagpapakita ng isang matatag na kasukasuan ng bukung-bukong, karamihan sa mga pasyente ay ginagamot sa immobilization at saklay at maaaring umasa ng 6-8 linggo na pagbawi.
Kung ang syndesmosis ay hindi matatag, ang paggamot ay dapat tiyakin na ang syndesmosis ay maaaring gaganapin sa isang matatag na posisyon habang nagpapagaling. Maaaring mangailangan ito ng isang proteksyon mula sa timbang sa binti, o maaaring mangailangan ng operasyon upang patatagin ang bukong bukong.
Ang mga pinsala sa pag-ungol ay maaaring maganap din kasama ng mga bali ng bukung-bukong. Tulad ng mataas na bukung-bukong sprains, ang kritikal na impormasyon para sa pagtukoy ng paggamot ay kung ang bukung-bukong joint ay hindi matatag. Kapag nasira ang syndesmosis kaugnay ng bali ng bukung-bukong, kailangan ang pagtitistis upang maibalik ang katatagan sa bukong bukung-bukong. Ang operasyon ay madalas na isinasagawa upang ayusin ang pagkabali o patatagin ang syndesmosis, at kung minsan pareho.
Surgery para sa Syndesmotic Pinsala
Kapag ang syndesmosis ay repaired sa pamamagitan ng operasyon, kadalasan ito ay ginagawa gamit ang mga metal screw na pumasa sa fibula at sa tibia. Ang mga tornilyo na ito ay dapat na nakaposisyon sa sandaling ang syndesmosis ay inilagay sa wastong posisyon at pagkakahanay. Maaaring gamitin ang isa o dalawang screws, depende sa uri ng pinsala at kagustuhan ng iyong siruhano. Kadalasan, inirerekumenda ng iyong siruhano na alisin ang mga turnilyo pagkatapos ng 3-4 na buwan.
Kung ang mga tornilyo ay hindi inalis, sa kalaunan ay maluwag o masira. Habang hindi ito maaaring ipakita ang anumang mga isyu, maraming mga pasyente ay hindi nais ng isang maluwag o sira tornilyo sa kanilang mga binti, at samakatuwid ay inalis ang mga ito bago ang oras na iyon.
Pinagmulan:
Zalavras C at Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg June 2007; 15: 330-339.