Pinsala sa mga Ligaments sa Ibinabahagi ang Ankle Joint
Ang isang mataas na bukung-bukong sprain ay ginagamit upang ilarawan ang isang partikular na uri ng pinsala ng ankle ligament. Karaniwan, kapag ang isang tao ay nagtutulak ng isang nabawing bukung-bukong , ang mga ligaments na pumapalibot sa joint ng bukung-bukong ay napunit. Ang mga pinsalang ito ay karaniwang nagiging sanhi ng sakit at pamamaga sa paligid ng bukung-bukong.
Ang isang mataas na bukung-bukong sprain ay nangyayari kapag may pinsala sa malaking litid sa itaas ng bukung-bukong na magkasama ang dalawang buto ng ibabang binti .
Ang dalawang mga buto, ang tibia (shin bone) at fibula, ang tumakbo mula sa tuhod pababa sa bukung-bukong. Pinagsama sila ng ligamentong ito na tinatawag na syndesmosis o syndesmotic ligament.
Ang mga pasyente na nagpapanatili ng isang mataas na bukung-bukong bukung-bukong nakapinsala sa syndesmotic ligament na ito . Ang mga pagkilos ng twisting o pag-ikot sa sports, lalo na kapag ang paa ay nakabukas patungo sa labas ay maaaring maging sanhi. Ang ligament ay maaari ding maging isang kaugnay na pinsala na may mas karaniwang mababa sprains ankle at kahit na bukung-bukong fractures . Ang litid ay maaaring mapunit kapag ang mga bukung-bukong buto ay nasira, at ang bali ay nakalagay.
Mga Sintomas ng Mataas na Ankle Sprain
Ang isang mataas na bukung-bukong sprain ay nagiging sanhi ng mga sintomas na katulad ng iba pang mga bukung-bukong sprains , ngunit ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng sakit kapag ang bukung-bukong ay pinaikot sa labas (naka-on sa labas) o kapag ang guya ay pinigas. Ang paghanap na ito sa ibang pagkakataon, ang tinatawag na "squeeze test," ay ang klasikong pagsubok para sa mga pinsala sa syndesmotic, ngunit hindi ito masyadong maaasahan para sa pagsusuri.
Maaari kang maglakad, ngunit mayroon kang sakit sa itaas ng antas ng bukung-bukong, mas mataas kaysa sa karamihan ng mga sprains.
Kapag ang isang syndesmotic injury ay pinaghihinalaang, ang iyong doktor ay makakakuha ng mga espesyal na pag-aaral ng x-ray ng bukung-bukong tinatawag na mga view ng stress. Ang bukung-bukong ay maaaring magmukhang normal sa regular na x-ray kahit na may pinsala sa syndesmotic, ngunit kapag ang ligament ay stress, maaaring mayroong abnormal pagkakahanay ng bukong bukong depende sa kalubhaan ng pinsala.
Ang mga pagsusulit tulad ng isang CT scan o MRI ay maaari ding gamitin upang masuri ang isang mataas na bukung-bukong ankle, bagaman hindi sila regular na kinakailangan.
Paggamot ng Mataas na Ankle Sprain
Syndesmotic pinsala ay may posibilidad na hindi pagalingin pati na rin ang mas karaniwang bukung-bukong sprains, na ang dahilan kung bakit ang mga trainer at coach ng mga atleta ay madalas na nag-aalala tungkol sa mataas na bukung-bukong sprains. Titingnan muna ng iyong doktor kung ang pinsala ay matatag o hindi matatag. Kung ang pinsala ay matatag (ibig sabihin ang kasukasuan ng bukung-bukong ay normal na gumagana), pagkatapos ay ang mataas na bukung-bukong lunas ay maaaring gamutin sa isang cast, karaniwang para sa isang panahon ng 6 na linggo.
Kung ang pinsala ay hindi matatag, maaaring kailanganin ang operasyon upang patatagin ang bukong bukong. Ang iyong siruhano ay kadalasang maglalagay ng isa o dalawang tornilyo sa pagitan ng tibia at fibula upang hawakan ang mga buto sa tamang posisyon samantalang ang syndesmotic ligament ay nagpapagaling. Ang ilang mga paraan ng pag-aayos ng syndesmotic pinsala, ang lahat ng may mga potensyal na mga panganib at mga benepisyo.
Sapagkat ang syndesmosis ay ligamento, dapat itong ilipat ang maliliit na halaga. Pagkatapos ng paglunas ng ligament ay naganap, ang ilang mga surgeon ay mag-aalis ng mga tornilyo upang ang mga buto ay maaaring lumipat nang normal muli. Inirerekomenda ng iba pang surgeon na iwan ang mga tornilyo sa lugar. Gayunpaman, madalas na ginagawa nila ang bilang resulta ng paulit-ulit na stress.
Maaari mong talakayin sa iyong siruhano ang pagsasaalang-alang ng pagtanggal ng tornilyo.
Pinagmulan:
American Orthopedic Foot & Ankle Society. Mataas na Ankle Sprain.
Zalavras C at Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg June 2007; 15: 330-339.