Ang peroneal tendons ay ang mga tendons na kumonekta sa mga kalamnan ng panlabas na gilid ng guya sa paa. Ang dalawang pangunahing mga kalamnan ng peroneal (peroneus longus at peroneus brevis) ay nakatayo sa labas ng binti, katabi lamang sa mga kalamnan ng binti. Ang mga kalamnan ay konektado sa buto ng mga tendon , na kurso sa kahabaan ng panlabas na bahagi ng bukung-bukong at maglakip sa paa.
Ang mga kalamnan sa peroneal ay mahalaga sa pagbubukas ng paa -ang paggalaw ng pag-tumba ng paa sa labas mula sa bukung-bukong. Sa normal na lakad , ang paggalaw ng mga peroneal muscles ay balanse ng mga kalamnan na ibaling ang paa (bato ang paa papasok mula sa bukung-bukong).
Ang dalawang peronesal tendons ay malapit na nauugnay-sa katunayan, umupo sila sa isa sa ibabaw ng iba pang mga karapatan sa likod ng fibula. Ang malapit na relasyon ay naisip na mag-ambag sa ilan sa mga problema na nangyayari sa mga peroneal tendons, habang pinagsasama nila sa likod ng bukung-bukong.
Peroneal Tendonitis
Ang pinaka- karaniwang problema na nangyayari sa peroneal tendons ay pamamaga o tendonitis . Ang mga tendons ay karaniwang namamaga sa likod lamang ng buto ng fibula sa bukong bukung-bukong. Ang bahagi ng fibula ay ang bukol sa labas ng bukung-bukong (na tinutukoy din bilang lateral malleolus ), at ang mga peroneal tendon ay nasa likod lamang ng sikat na bony na ito.
Ang peroneal tendonitis ay maaaring maging resulta ng paulit-ulit na labis na paggamit o isang matinding pinsala .
Ang karaniwang mga sintomas ng peroneal tendonitis ay kinabibilangan ng sakit sa likod ng bukung-bukong, pamamaga sa mga peroneal tendon, at tenderness ng tendons. Ang pusa ay karaniwang lumala kung ang paa ay nakuha pababa at sa loob, lumalawak ang peroneal tendons. Ang mga X-ray ng bukung-bukong ay karaniwang normal, at ang MRI ay maaaring magpakita ng pamamaga at likido sa paligid ng mga tendon.
Ang karaniwang paggamot ng peroneal tendonitis ay natapos na may ilang mga simpleng hakbang, kabilang ang:
- Application ng Yelo
Ang paglalapat ng yelo sa lugar ay makakatulong upang mabawasan ang pamamaga at makatulong na kontrolin ang sakit. - Pahinga
Ang natitira ay susi at kadalasang nakatulong sa paggamit ng mga panaklay o isang tungkod . - Anti-namumula Medications
Ang mga gamot, tulad ng Motrin o Aleve, ay anti-namumula at maaaring mabawasan ang pamamaga sa paligid ng litid. - Pisikal na therapy
Ang pisikal na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang makatulong na ibalik ang normal na mekaniko ng bukung-bukong joint. - Paglalakad Boots / Ankle Brace
Ang mga tirante at bota ay isa pang paraan upang bawasan ang stress sa tendons at pahintulutan ang pamamahinga at pamamaga na mapawi. - Cortisone Injections
Ang mga Cortisone injection ay madalas na ginagamit, dahil maaari silang humantong sa pinsala sa litid. Gayunpaman, sa mga kaso ng paulit-ulit na tendonitis na hindi nagpapabuti, ang isang pagbaril ng cortisone ay maaaring isaalang-alang.
Luha ng Peroneal Tendon
Ang mga luha ng mga peroneal tendons ay hindi karaniwan, at halos palaging nangyayari sa peroneus brevis tendon. Ang mga luha ay naisip na resulta ng dalawang isyu sa litid. Ang isang isyu ay ang supply ng dugo. Ang mga luha ng peroneus brevis ay halos palaging nangyayari sa watershed zone kung saan ang supply ng dugo, at sa gayon ang nutrisyon ng tendon, ay pinakamahirap. Pangalawa, ang malapit na relasyon ng dalawang tendon, na nagiging sanhi ng peroneus brevis na maipit sa pagitan ng peroneus longus tendon at bone.
Maraming mga doktor na subukan upang tratuhin ang mga luha ng peroneus brevis na may parehong paggamot para sa tendonitis na nakalista sa itaas. Sa kasamaang palad, marami sa mga pasyente na ito ay hindi nakatagpo ng pangmatagalang kaluwagan ng mga sintomas, at samakatuwid ang operasyon ay maaaring kailanganin. May dalawang opsyon sa pag-opera para sa mga luha peroneus brevis:
- Tendon Debridement and Repair
Sa panahon ng debridement ng tendon, ang nasira na litid at namamaga tissue na nakapalibot ay maaaring alisin. Ang tendon lear ay maaaring repaired, at ang tendon ay "tabularized" na ibalik ang normal na hugis nito. Ang tendon debridement at pagkumpuni ay pinaka epektibo kapag mas mababa sa 50% ng litid ang napunit. - Tenodesis
Ang isang tenodesis ay isang pamamaraan kung saan ang nasira na litid ay itatahi sa normal na litid. Sa kasong ito, ang nasira na segment ng peroneus brevis ay inalis (kadalasan ng ilang sentimetro), at ang mga dulo na natira ay naitahi sa katabi ng peroneus longus tendon. Ang Tenodesis ay inirerekomenda para sa mga luha na may higit sa 50% ng tendon.
Ang pagbawi pagkatapos ng pagtitistis ay nagsasangkot ng ilang linggo ng pinaghihigpitan na pagbabawas ng timbang at immobilization, depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Kasunod ng immobilization, maaaring magsimula ang therapy. Ang kabuuang oras para sa pagbawi ay karaniwang 6-12 na linggo, depende sa lawak ng operasyon. Ang mga panganib ng pag-opera ay kinabibilangan ng impeksiyon, paninigas, at patuloy na sakit . Na sinabi, ang pagtitistis ay lubhang matagumpay, sa mga pasyente na nag-uulat ng 85-95% na mga rate ng tagumpay.
Pinagmulan:
Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J Am Acad Orthop Surg May 2009; 17: 306-317.