Ang paggamot ay depende kung saan nasira ang mga buto ng bukung-bukong
Ang bukung-bukong fractures ay karaniwang pinsala sa mga buto sa paligid ng bukung-bukong joint. Mayroong maraming mga uri ng bukung-bukong fractures, at paggamot ay nagkakaiba-iba depende sa lokasyon at kalubhaan ng pinsala. Ang pag-unawa kung ano ang gagawin tungkol sa isang sirang bukung-bukong ay nangangailangan ng ilang impormasyon tungkol sa kung paano nangyari ang mga pinsalang ito.
Ang mga buto ng bukung-bukong magkasama
Ang bukung-bukong ay isang kumplikadong kasukasuan na bumubuo kung saan magkakasama ang tatlong buto.
Ang mga buto ng ibabang binti, tibia, at ang fibula ay nasa itaas ng magkasanib na, at ang talus ay nasa ibaba ng magkasanib na. Kapag ang isang doktor ay nagsasalita tungkol sa isang bali ng bukung-bukong, karaniwan siyang nagsasalita tungkol sa isang sirang buto ng tibia o fibula.
Ang tibia, na tinatawag ding shin bone, ay ang mas malaki, buto ng timbang na may mas mababang binti. Ng timbang na inilipat sa pamamagitan ng binti, mga 90 porsiyento ay dinala ng tibia. Ang fibula ay ang mas maliit na buto sa labas ng binti. Nagdadala lamang ito ng humigit-kumulang 10 porsiyento ng iyong timbang sa katawan.
Ang parehong tibia at ang fibula wrapper sa paligid ng talus upang bumuo ng bukung - bukong joint . Ang bony prominences sa bukung-bukong ay tinatawag na medial malleolus (ang dulo ng tibia) at ang lateral malleolus (ang dulo ng fibula). Ang mga dulo ng mga butong ito ay bumubuo ng isang tasa-hugis na ang buto ng talus ay nasa loob.
Matatag at hindi matatag na Ankle Fractures
Ang pinakamahalagang aspeto ng paggamot ng bukung-bukong bali ay pag-unawa kung paano gumagalaw ang talus may kaugnayan sa mga dulo ng tibia at fibula.
Ang mga bali ng bukung-bukong ay alinman sa matatag (ang paggalaw ng mga talus ay hindi nabago) o hindi matatag (ang talus ay hindi lumilipat sa isang normal na paraan). Nangangahulugan ito na ang joint ay hindi gaganapin sa isang posisyon ng simetrya. Kapag ang bali ng bukung-bukong ay hindi matatag, kailangan ang isang mas nakakahawang paggamot.
Mga Uri ng Broken Ankles
Kapag ang isang sirang ankle ay nangyayari, ang pinsala ay maaaring sa dulo ng tibia (medial malleolus) o sa fibula (lateral malleolus), o pareho.
Ang pagtukoy kung paano magpatuloy sa paggamot ay depende kung saan naganap ang pinsala. Maraming mga uri ng bukung-bukong fractures, narito ang pinaka-karaniwan:
- Lateral Malleolus Fractures (fibula lamang): Ang mga fractures ng fibula ang nag-iisa ay ang pinaka-karaniwang uri ng bukung-bukong bali. Ang karamihan sa fibular fracture ay maaaring tratuhin nang walang operasyon, ngunit mahalaga na matiyak na ang ligang bukung-bukong ay nananatiling matatag. Nangangahulugan ito na kahit na may break sa buto, ang bukung-bukong magkasanib ay normal na gumagana. Kung ang bukung-bukong joint ay hindi matatag o ang ligaments ay nasira, pagkatapos ay ang pagtitistis ay malamang na inirerekomenda. Ang isang bakas upang hanapin kung ang fibula fracture ay maaaring mangailangan ng operasyon ay ang distansya ng bali sa dulo ng buto. Ang fractures ng Fibula sa loob ng 4 sentimetro ng dulo ng buto ay karaniwang ligtas na gamutin nang walang pahintulot, hangga't walang pinsala sa panloob na bahagi ng bukung-bukong (tingnan sa ibaba).
- Medial Malleolus Fractures (tibia lamang): Ang bali ng panloob na bahagi ng bukung-bukong ay nangyayari sa buto sa dulo ng tibia; Ang bahagi ng buto ay tinatawag na medial malleolus. Ang isang nakahiwalay na medial malleolus fracture ay mas karaniwan kaysa sa isang nakahiwalay na lateral malleolus fracture. Sa pangkalahatan, ang isang displaced (wala sa posisyon) medial malleolus fracture ay itinuturing na may operasyon.
- Bimalleolar Ankle Fractures (parehong tibia at fibula): Bimalleolar bukung-bukong fractures nangyayari kapag may pinsala sa parehong panloob at panlabas na bahagi ng bukung-bukong. Ang mga pinsalang ito ay palaging magreresulta sa isang hindi matatag na kasukasuan ng bukung-bukong, at sa mga pinaka-aktibong pasyente, ang pag-opera ay inirerekomenda. Kung ang bali ay gumaling sa anumang bagay na mas mababa kaysa sa isang perpektong posisyon, ang pagkakapareho ng magkasanib na ankle ay maaapektuhan at maaaring humantong sa pinabilis na arthritis ng bukung-bukong . Kahit na may kirurhiko paggamot, ang kartilago ng bukung-bukong ay maaaring mapinsala sa oras ng bali na humahantong sa isang mas mataas na pagkakataon ng arthritis, ngunit dapat mong layunin na gawin hangga't maaari upang maayos ang mga pagkasira ng maayos upang mapanatili ang pagkakataon ng mga pangmatagalang problema bilang mababa hangga't maaari.
- Bimalleolar Equivalent Fracture (fibula at ligaments) : Ang pinsala na ito ay isang fracture lamang ng fibula, ngunit mayroon ding luha ng ligaments sa panloob na bahagi ng bukung-bukong. Ito ay humahantong sa kawalang - tatag ng kasukasuan ng bukung-bukong, tulad ng kung ang panloob na bahagi ay nabali, at samakatuwid ay nangangailangan ng operasyon.
- Trimalleolar Fracture (parehong lulod at fibula): Ang isang trimalleolar bukung-bukong bali ay mahalagang katulad ng isang bimalleolar bukung-bukong bali, ngunit ang buto sa likod ng lulod ay nabali rin. Ang buto sa likod ng lulod ay tinatawag na posterior malleolus. Minsan, kung ang isang malaking piraso ng buto ay nabali, ang pagtitistis ay dapat ding tugunan ang fragment na iyon. Gayunpaman, karaniwang, ang operasyon ay hindi naiiba kaysa sa isang bimalleolar bukung-bukong bali.
- Posterior Malleolus Fracture (tibia only): Ito ay isang bihirang pinsala sa paghihiwalay. Ang mga fractures ng posterior malleolus ay pangkaraniwang natagpuan na may kaugnayan sa bimalleolar fractures ng bukung-bukong-kung saan ang pinsala ay tinatawag na isang fracture ng trimalleolar na bukung-bukong.
- Maisonneuve Fracture (tibia at fibula) : Ang isang fracture ng Maisonneuve ay isang mas karaniwang pinsala, ngunit kailangang isaalang-alang na madaling malimutan nang walang masusing pagsusuri. Sa Maisonneuve fracture, ang buto ay nasugatan sa panloob na bahagi ng bukung-bukong (medial malleolus). Habang ang lateral malleolus ay buo, mayroong isang bali na mas mataas sa buto ng fibula, karaniwan sa paligid ng tuhod. Ang puwersa ng pinsala na ito ay dumadaan sa malaking ligament na nag-uugnay sa dalawang buto ng binti, na tinatawag na syndesmosis. Dahil sa pinsala sa ligal na ito, ang bukung-bukong ay hindi matatag at ang operasyon ay kadalasang kinakailangan.
Mga sintomas ng Broken Ankle
Ang mga karaniwang sintomas ng isang bukung-bukong bali ay kinabibilangan ng:
- Sakit upang hawakan
- Pamamaga
- Bruising
- Kawalan ng kakayahang lumakad sa binti
- Pagkasira sa paligid ng bukung-bukong
May mga klinikal na pamantayan na ginagamit upang makilala ang bukung-bukong fractures mula sa bukung-bukong sprains . Ang mga alituntuning ito, na tinatawag na pamantayan sa Ottawa ay tumutulong upang matukoy kung dapat gawin ang mga x-ray sa mga taong may sakit sa bukung - bukong .
Paggamot ng isang Broken Ankle
Kapag nasuri ang isang bukung-bukong bali, mahalagang simulan ang naaangkop na paggamot . Mayroong maraming mga paggamot, parehong kirurhiko at nonsurgical, at ang tamang paggamot ay nakasalalay sa pagkakaroon ng tamang pagsusuri. Maaaring gabayan ka ng iyong siruhano sa mga detalye ng paggamot.
> Pinagmulan:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Ankle Fractures (Broken Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.