Ang medial malleolus ay ang paga sa panloob na bahagi ng bukung-bukong joint. Ito ang dulo ng shin bone (tibia) at bumubuo ng suporta para sa panloob na bahagi ng joint joint. Ang medial na malleolus ay ang attachment ng pangunahing ligament sa panloob na bahagi ng bukung-bukong, na tinatawag na deltoid ligament.
Ang mga fractures ng medial malleolus ay medyo hindi pangkaraniwan at kadalasang nagaganap bilang bahagi ng isang mas kumplikadong pattern ng bukung-bukong fractures, kabilang ang bimalleolar at trimalleolar fractures .
Nangangahulugan iyan, ang ilang mga fractures ng medial malleolus ay nangyari, bagaman ang mga ito ay medyo hindi pangkaraniwan.
Medial Malleolus Fractures
Ang isang nakahiwalay na bali ng medial malleolus sa pangkalahatan ay nangyayari kapag ang paa ay kusang pinagsama sa loob o palabas. Kapag ang paa ay pumapasok sa loob, ito ay nagiging sanhi ng isang compression ng medial malleolus sa panloob na bahagi ng bukung-bukong. Kapag lumalabas ang paa, ito ay nakakakuha ng pag-igting sa medial malleolus, na maaaring maging sanhi ng bali.
Maaaring maganap ang medial malleolus fractures bilang stress fracture . Sa mga kasong ito, walang malakas na pinsala, ngunit sa halip ang paulit-ulit na pagkapagod ng isang aktibidad ay nagiging sanhi ng buto upang magpahina. Ang stress fractures ng bukung-bukong ay madalas na nakikita sa mga atleta ng pagtitiis o mga rekrut ng militar.
Mga Palatandaan ng Medial Malleolus Fracture
Ang mga fractures ng medial malleolus ay nagiging sanhi ng mga sintomas kabilang ang:
- Sakit sa panloob na bahagi ng bukung-bukong
- Pamamaga at pamamaga ng paa at bukung-bukong
- Nahihirapang maglakad
Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat mong makita ng doktor upang malaman kung mayroon kang bali ng buto. Mayroong mahusay na pamantayan upang matukoy kung ang isang x-ray ay kinakailangan. Kung ang isang x-ray ay tapos na, ang bali ay dapat madaling makitang; diyan ay bihira isang pangangailangan para sa anumang iba pang mga pagsubok na gawin.
Tulad ng sinabi, kapag nakita ang medial malleolus fracture, may mga alalahanin tungkol sa iba pang mga pinsala sa buto at ligaments na maaaring maging sanhi ng isang mas kumplikadong pinsala sa ankle. Ang anumang pasyente na may medial malleolus fracture ay dapat na maingat na susuriin upang matiyak na walang iba pang pagkabali o pinsala sa litid na nakapalibot sa pinagsamang.
Paggamot ng Medial Malleolus Fracture
May mga opsyon upang gamutin ang medial malleolus fractures parehong di-surgically at surgically. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng operasyon para sa mga bali na nawala (hindi mahusay na nakahanay) o mga nangyari sa mga aktibong pasyente.
Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral na may dokumentado magandang healing ng medial malleolus fractures ginagamot nang walang pag-opera. Kadalasan ang mga fractures ay hindi sa posisyon, at ang mga pasyente ay medyo mas mababang demand (mas laging nakaupo). Madalas ring ginusto ang paggamot na walang pahiwatig kung ang fragment ng buto ay masyadong maliit upang epektibong maayos.
Para sa mga fractures na hindi mahusay na nakaposisyon, o sa napaka-aktibong mga pasyente, ang isang kirurhiko pamamaraan upang line up at patatagin ang buto ay madalas na inirerekomenda. Ang buto ay karaniwang gaganapin sa posisyon na may mga metal screws, bagama't may ilang iba pang mga pagpipilian na maaaring isaalang-alang kung ang mga screws ay hindi gagana para sa partikular na pattern ng bali.
Mga Komplikasyon ng Paggamot
Kung ang pagtitistis ay ginanap, ang pinakadakilang alalahanin ay ang impeksiyon at mga problema sa pagpapagaling. Ang bukung-bukong joint ay lalo na madaling kapitan ng sakit sa mga problemang ito pagkatapos ng operasyon dahil may maliit na upang maprotektahan ang buto, na may lamang ng isang layer ng balat na sumasakop sa kirurhiko repair. Ang impeksyon ng kirurhiko site ay isang makabuluhang pag-aalala. Dahil dito, ang karamihan sa mga doktor ay agad na nagsagawa ng operasyon (bago lumitaw ang anumang pamamaga ng malambot na tisyu) o maghintay ng mga araw o kahit na linggo upang pahintulutan ang pamamaga na mapawi.
Ang iba pang mga pangunahing pag-aalala sa anumang pinsala sa bukung-bukong bali ay na habang ang buto ay may gawi na pagalingin nang napakahusay, mayroong madalas na kartilago pinsala sa loob ng bukung-bukong magkasanib na.
Ang pinsala sa kartilago na ito ay maaaring humantong sa unang bahagi ng ankle arthritis . Depende sa uri ng bali, maaaring makita ng iyong siruhano na makita ang kartilago, at ang ilang surgeon ay maaaring magpasyang sumali sa isang ankle arthroscopy sa oras ng pagkumpuni upang mas mahusay na makita ang kartilago. Ito ay napakahalaga na ang buto ay ganap na lined upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng arthritis mamaya sa buhay.
Pinagmulan:
Michelson JD "Ankle Fractures na Nagreresulta Mula sa Paikot na Pinsala" J Am Acad Orthop Surg Nobyembre / Disyembre 2003; 11: 403-412.