Ang bali fractures ay pinsala na nangyayari sa pader ng dibdib. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang bali ng bali ay isang traumatikong pinsala sa dibdib mula sa isang pagkahulog, pag-crash ng sasakyan, o isa pang pinsala sa puwersa ng lakas. Ang mas kaunting karaniwan, ay isang luslos na stress stress na bali , isang pinsala na kung minsan ay resulta ng mga partikular na aktibidad sa sports tulad ng mapagkumpetensyang paggaod.
Ang mga bali fractures ay bihira na nangangailangan ng partikular na interbensyon o paggamot, ngunit maaari itong maging tanda ng malaking pinsala sa mga organo ng dibdib at tiyan.
Ang anumang trauma na may sapat na puwersa upang maging sanhi ng isang bali ng bali sa isang taong may normal na buto, ay dapat na alertuhan ang iyong doktor upang matiyak na walang pinsala sa iba pang mga istraktura ng dibdib at tiyan.
May mga sitwasyon kung saan ang isang bali fracture ay maaaring mangyari nang walang malubhang labis na paggamit o trauma. Ang mga pinsalang ito ay tinatawag na pathologic fractures , at nangyayari kapag ang buto ay humina sa punto kung saan maaari itong mabali na may maliit o walang trauma. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa isang patak sa buto ng pathologic ay sa mga indibidwal na may mahinang density ng buto, o osteoporosis . Ang iba pang mga sanhi ng weakened bone na humahantong sa isang patolohiya patayan ay maaaring isama ang mga impeksyon, mga bukol, at iba pang mga kondisyon na humina ang buto.
Mga Karaniwang Sintomas
Ang tipikal na sintomas ng isang sirang rib ay sakit. Ang sakit ay halos palaging mas masahol pa kapag ang pagkuha ng isang malalim na paghinga, o iba pang mga biglaang paggalaw ng dibdib tulad ng pagbahin o pag-ubo. Ang mga pasyente ay magrereklamo ng focal pain nang direkta sa ibabaw ng sirang buto ng buto, at sa ilang mga pasyente, ang bali ay maaaring madama dahil may maliit na malambot na tissue sa pagitan ng balat at buto.
Sa mas matinding pinsala, maaaring makita ang isang deformity ng dibdib na pader, at kapag may maraming mga buto na bali sa maraming lokasyon (isang kondisyon na tinatawag na 'flail chest'), ang kilusan ng dibdib sa dingding ay maaaring abnormal na may paghinga (nababagabag na paggalaw ng dibdib).
Paggamot ng Rib Fractures
Ang pinaka-karaniwang paggagamot para sa isang bali na rib ay ang suporta sa pag-aalaga.
Dahil ang dibdib ng pader ay kailangang lumipat para sa iyo upang huminga, walang paraan upang i-immobilize ang dibdib. Ang mga gamot sa sikmura ay makakatulong upang mapawi ang ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang pahinga, mababaw na paghinga, at oras ay ang tanging mga paraan upang epektibong gamutin ang isang bali na tadyang.
Tulad ng nabanggit kanina, ang pinsala sa iba pang mga istraktura sa dibdib at tiyan ay kadalasang nangunguna sa sirang rib. Ang bali na buto ay maaari ding maging sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng pagputol sa mga baga na nagiging sanhi ng hemothorax o pneumothorax . Bilang karagdagan, dahil ang mga taong may bali-buto na buto ay walang malalim na paghinga, maaari silang bumuo ng pneumonia at atelectasis .
Paggamot sa Kirurhiko
Ang mabuting balita ay ang kirurhiko paggamot ay napaka-bihirang isinasaalang-alang sa paggamot ng mga bali fractures. Ang dalawang pinakakaraniwang kadahilanan para sa nangangailangan ng operasyon ay isang flail chest o isang dibdib na dibdib ng pader. Sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon, ang pag-aayos ng kirurhiko sa sirang tadyang ay maaaring isaalang-alang. Ang mga karaniwang implant na ginamit upang gamutin ang mga buto-buto ay kasama ang mga metal plate , intramedullary rods , at bioabsorbable plates. Ang hamon sa operasyon ay dahil walang paraan upang i-immobilize ang mga buto-buto, may isang ugali para sa mga implants upang paluwagin sa paglipas ng panahon. Ang operasyon ay isinasaalang-alang lamang sa napaka-tiyak at di pangkaraniwang kalagayan.
Pagbabala
Ang ilang mga bali fractures sa mga batang pasyente ay may mahusay na prognosis para sa kumpletong pagpapagaling. Sa matatanda na mga pasyente at mga pasyente na may malubhang dibdib ng dibdib sa pader, may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon na kaugnay, partikular na mga komplikasyon ng baga. Ang pokus ng paggamot ng mga bali fractures ay sinusubukan upang mabawasan ang pagkakataon ng mga komplikasyon na ito mula sa nangyari.
Pinagmulan:
Fowler TT, et al. "Surgical Treatment of Flail Chest and Rib Fractures" J Am Acad Orthop Surg Disyembre 2014 vol. 22 hindi. 12 751-760