Ang bukung-bukong joint ay apektado ng sakit sa buto mas madalas kaysa sa iba pang mga joints. Kapag ang mga pasyente ay may bukung-bukong sakit sa buto , sila ay nagsuot ng magkasanib na pagitan ng shin bone (tibia) at bukung-bukong buto (talus), na tinatawag ding tibiotalar joint.
Mga sanhi ng Ankle Arthritis
Ang karaniwang mga kadahilanan na humantong sa bukung-bukong sakit sa buto ay kinabibilangan ng:
- Nakaraang pinsala ng bukung-bukong: Ang bukung-bukong sakit sa buto ay karaniwang ang resulta ng isang naunang pinsala sa bukong bukung-bukong. Sa mga pasyente na nagpapanatili ng isang pinsala tulad ng isang bali ng bukung - bukong , ang kartilago ay maaaring nasira at humantong sa pinabilis na sakit sa buto. Kapag ang nasugatan ay nasugatan, ito ay madaling kapitan ng pinsala na tinatawag na osteonecrosis. Kapag ang osteonecrosis ay nangyayari bilang resulta ng isang pinsala sa bukung-bukong, ang isang bahagi ng buto ay may pinsala sa daloy ng dugo nito. Ang Osteonecrosis ay maaari ring humantong sa bukung-bukong sakit sa buto.
- Rheumatoid arthritis : Ang mga pasyente na may sakit na rheumatoid ay maaaring magkaroon ng ankle arthritis. Ang sakit na rheumatoid ay nagiging sanhi ng joint inflammation at pinsala sa kartilago. Sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring humantong sa mga makabuluhang problema, na nangangailangan ng paggamot.
- Impeksyon: Ang mga impeksiyon ng isang kasukasuan ay maaaring humantong sa pagkasira ng mga selulang kartilago. Dahil ang mga selulang kartilago ay hindi maaaring muling mabago, ang pinsala mula sa impeksiyon ay maaaring tumagal nang permanente.
- Mga genetika: Ang epekto ng genetika sa pagpapaunlad ng sakit sa buto ay hindi nauunawaan nang mabuti, ngunit alam natin na ang ilang mga tao ay may genetic tendency na magsuot ng mga joints nang mas mabilis kaysa sa iba.
- Katawan ng timbang: Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay naglalagay ng mas malaking pasan sa kanilang mga hips, tuhod, bukung-bukong, at paa. Ang mga pasyente na ito ay may higit na isang ugali na bumuo ng sakit sa buto, at kadalasan ay may mas mabilis na pinsala sa magkasanib na kartilago .
Mga Sintomas ng Ankle Arthritis
Ang bukung-bukong sakit sa buto ay karaniwang nagiging sanhi ng sakit sa paligid ng joint, at ang pinaka-madalas na dahilan para sa mga pasyente upang humingi ng paggamot ay ang sakit na nauugnay sa kondisyon na ito.
Iba pang mga karaniwang sintomas ng ankle arthritis ay kinabibilangan ng:
- Pagkasikip ng bukung-bukong
- Pamamaluktot sa paligid ng kasukasuan
- Ang buto ng spurs na nagiging sanhi ng isang lumpy na lumalabas na magkasamang
- Kapinsalaan ng kasukasuan
- Ang kawalan ng katumpakan, o isang pakiramdam na ang magkasanib ay maaaring "magbigay"
Mas madalas, ang bukung-bukong sakit sa buto ay maaaring humantong sa pangangati ng mga nerbiyos sa paligid ng magkasanib na nagiging sanhi ng tingling at pamamanhid sa mga paa at mga daliri ng paa.
Ang arthritis sa bukung-bukong ay kadalasang madaling masuri sa pagsusuri at x-ray. Kapag nasuri ang mga pasyente, dapat na subukan ang mga hindi operasyong paggamot. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring makahanap ng kaluwagan sa pamamagitan ng mga hakbang kabilang ang pagbabago ng aktibidad at pagbabago sa kanilang sapatos.
Balikat Paggamot sa Arthritis
Ang paggamot ng bukung-bukong sakit sa buto ay dapat palaging magsimula sa mga simpleng hakbang kabilang ang:
- Mga Pagbabago sa Sapatos: Isa sa pinakasimpleng hakbang na dapat gawin ay ang subukan ang ilang pagbabago sa sapatos. Maaaring makatulong sa mga sintomas ang mga sinturon. Ang isa pang makatutulong na hakbang ay ang magkaroon ng espesyalista sa pag-ayos ng sapatos na magdagdag ng 'rocker-bottom' sa talampakan ng sapatos.
- Mga Pagbabago sa Aktibidad: Ang pagbabago ng aktibidad ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, at ang mga pasyente na ayaw na baguhin ang kanilang pamumuhay sa pangkalahatan ay hindi dapat isaalang - alang ang kirurhiko paggamot para sa bukung-bukong sakit sa buto. Ang mga pasyente ay dapat subukan upang limitahan ang mga aktibidad ng epekto kabilang ang pagtakbo at paglukso.
- Mga brace: Ang isang suhay ay maaaring gawa-gawa upang makatulong na i-hold ang bukung-bukong magkasanib na posisyon. Ang mga tirante na tinatawag na bukung-bukong-paa-orthoses o AFOs, ay susuportahan ang magkasanib na bahagi at maiwasan ang sobrang paggalaw.
- Anti-namumula Medications: Maaaring makatulong ang mga anti-inflammatory na gamot sa mga pasyente na may katamtamang mga sintomas ng bukung-bukong sakit sa buto. Ang mga pasyente ay dapat gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot nang maingat dahil may mga posibleng epekto , lalo na sa mas matagal na paggamit.
- Cortisone Injections : Ang mga Cortisone injection ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pangangasiwa ng bukung-bukong sakit sa buto, lalo na sa isang matinding sumiklab ng sakit. Habang ang cortisone injections ay hindi maaaring maisagawa nang regular , ang paminsan-minsang cortisone shot ay kapaki-pakinabang sa karamihan ng mga pasyente na may bukung-bukong sakit sa buto.
Surgical Treatment para sa Ankle Arthritis
Kung ang mga paggamot na ito ay hindi maaaring magpakalma ng bukung-bukong sakit sa arthritis, maaaring masuri ang mas maraming invasive treatment. Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:
- Ankle Arthroscopy : Arthroscopic surgery ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may limitadong bukung-bukong sakit sa buto, ngunit kadalasan ay hindi epektibo para sa mas malawak na bukung-bukong sakit sa buto. Ang arthroscopy sa bukung-bukong ay nakakatulong kapag ang maliit na buto ng spurs ay nakabuo sa paligid ng magkasanib na nagiging sanhi ng "impingement," o ang buto na nagsusulong na nagiging pinched kapag ang bukung-bukong ay gumagalaw pataas at pababa. Sa arthroscopic surgery, ang bone spur ay maaaring makapag-ahit upang i-promote ang paggalaw ng joint.
Sa kasamaang palad, kung ang bukung-bukong sakit sa buto ay mas malawak, ang arthroscopic surgery ay malamang na hindi makatutulong. Kapag ang isang malaking halaga ng kartilago ay napupunta, ang kasukasuan ay hindi makikinabang mula sa isang arthroscopic procedure.
Ankle Fusion Surgery : Ankle fusion surgery ay ang standard na paggamot para sa advanced ankle arthritis. Ang pagtitistis na ito ay nagtanggal sa pagod na bahagi ng magkasanib na bahagi, at pagkatapos ay permanenteng hawak ang mga buto sa isang matatag na posisyon.
- Ankle Replacement Surgery : Kapalit na operasyon ay isang mas kontrobersyal na paggamot para sa bukung-bukong sakit sa buto. Ang tagumpay ng fusion surgery ay nasa ilalim ng debate, at diyan ay hindi masyadong maraming karanasan sa kapalit na operasyon para sa ankle arthritis. Tulad ng higit sa mga pamamaraan na ito ay ginanap, ang disenyo ng implant ay pinabuting. Malamang na ito ay hahantong sa mas mahusay na mga resulta.