Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Surgery ng Ankle Fusion

Ang bukung-bukong fusion ay isang kirurhiko pamamaraan na ginanap para sa paggamot ng malubhang bukung-bukong sakit sa buto . Kapag nangyayari ang sakit ng ankle dahil sa sakit sa buto, at ang hindi paggamot ng paggamot ay hindi nagkakaloob ng sapat na kaluwagan, ang pag-opera ay maaaring isaalang-alang. Ang mga opsyon para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa buto ay kinabibilangan ng pag- opera ng bukung-bukong pagtitistis at pag- opera ng ankle fusion.

Ang bukung-bukong sakit sa buto ay relatibong hindi karaniwang, hindi bababa sa kung ikukumpara sa hip at tuhod na arthritis.

Karamihan sa mga pasyente na may bukung-bukong sakit sa buto ay may ilang uri ng trauma sa bukung-bukong joint, tulad ng isang bali ng bukung - bukong . Ang mabuting balita ay ang maraming mga pasyente na may banayad o katamtaman na sakit sa buto ng bukung-bukong ay maaaring makahanap ng lunas sa mga simpleng paggamot. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may mas malalang sakit sa buto na hindi nakahanap ng lunas na may mga simpleng hakbang, ang pag-opera ng bukung-bukong ay maaaring isang pagpipilian.

Mga Kandidato para sa Ankle Fusion

Ang pag-opera ng bukung-bukong fusion ay isang mahusay na opsyon para sa mga pasyente na may malubhang arthritis ng joint at maaaring maisagawa sa mga pasyente ng lahat ng edad. Kung ikukumpara sa pagtitiklop ng bukung-bukong pagtitistis, ang fusion ng bukung-bukong ay madalas na ginustong sa mga mas aktibong pasyente, na maaaring magsuot ng kapalit ng bukung - bukong .

Ang pag-opera ng bukung-bukong fusion ay hindi isang mahusay na paggamot para sa mga pasyente na maaaring pamahalaan ang kanilang mga sintomas sa mas simple, di-operasyon na paggamot: ang mga pasyente na may bukung-bukong fusion ay magkakaroon ng permanenteng matigas na joint , at maaaring hindi makagawa ng ilang mga gawain tulad ng pagtakbo.

Bilang karagdagan, ang fusion ng bukung-bukong ay dapat maingat na isagawa sa mga pasyente na nagkaroon ng mga impeksiyon sa kasukasuan, o sa mga pasyente na mga naninigarilyo, dahil ang mga pasyente ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa operasyon.

Paano Gagawa ang Ankle Fusion

Mayroong maraming mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagsasagawa ng isang fusion ng bukung-bukong, ngunit ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ganapin ang parehong layunin ng permanenteng pag-fuse ng bukung-bukong magkasanib na ito upang hindi na ito magyuko.

Ang unang hakbang ay upang alisin ang anumang natitirang kartilago at lumikha ng antas ng ibabaw ng buto sa itaas at sa ibaba ng magkasanib na bukong; ang susunod na hakbang ay upang ihanay ang mga buto sa tamang posisyon para sa pagsasanib. Sa wakas, ang mga metal implants - kadalasang malalaking tornilyo - ay ginagamit upang hawakan ang mga buto sa posisyon na ito.

Ang pamamaraan ay maaaring gumanap ng maraming iba't ibang mga paraan, depende sa mga kadahilanan tulad ng halaga ng kapinsalaan ng kasukasuan, ang lawak ng arthritis, at kagustuhan ng surgeon. Ang ilang mga surgeon ay gumagamit ng bukung-bukong arthroscopy upang alisin ang kartilago, habang ang iba ay gumagawa ng mas malaking pag-iinit at direktang tumingin sa pinagsamang.

Nang kawili-wili, ang metal na hardware na inilagay upang i-hold ang mga buto ay hindi kinakailangan sa sandaling ang pagsasanib ng buto ay nangyari: ang metal ay ginagamit upang hawakan ang magkasanib na lugar habang ang fusion ay nagagaling, ngunit sa sandaling ang buto ay lumaki sa buong joint, ang metal ay hindi na kailangan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mga metal screws, kaya maaaring alisin ang mga ito. Ngunit hindi na kailangang alisin ang mga tornilyo kung hindi sila nagdudulot ng problema.

Pagbubukas ng Ankle Fusion

Ang pag-opera ng bukung-bukong bukung-bukong ay karaniwang sinusundan ng isang isang-gabi na pananatili sa ospital upang matiyak ang sakit na pinamamahalaan, at ang pasyente ay komportable. Ang mga pasyente ay inilalagay sa isang cast at mananatiling naka-off sa apektadong bukung-bukong sa pamamagitan ng paggamit ng saklay o isang panlakad .

Ito ay nagbibigay-daan sa bagong buto upang pagalingin sa kabuuan ng fused joint, at sa sandaling ang buto ay nagsisimula sa fuse, ang mga pasyente ay maaaring magsimulang maglagay ng timbang sa joint. Kadalasan ang mga tao ay kailangang manatili sa bukung-bukong para sa 8-12 na linggo, na sinusundan ng protektadong paglalakad sa isang boot o cast. Ang kumpletong pagpapagaling ng isang bukung-bukong pagsasanib ay maaaring tumagal ng 4-6 na buwan.

Mga Komplikasyon ng Ankle Fusion

Ang pinakamahalagang alalahanin matapos ang isang bukung-bukong pagtitistis ng bukung-bukong ay tinatawag na isang hindi pangunahan , na nangyayari kapag ang mga buto na pinagsasama ay hindi pinagagaling. May mga kadahilanan na malamang na humantong sa nonunion, ngunit kahit na sa perpektong pasyente, maaaring mangyari ang mga walang-buhay. Ang mga pasyente na may mga naninigarilyo ay may mas mataas na rate ng mga walang-buhay , at dapat na maingat na isaalang-alang ang panganib ng posibleng komplikasyon.

Ang pagtigil sa paninigarilyo ay makatutulong sa pagpapababa ng posibilidad ng isang walang buhay.

Ang iba pang mga problema na nauugnay sa pag-opera ng bukung-bukong fusion ay ang impeksiyon, mga problema sa pagpapagaling ng sugat, at mga pagbabago sa arthritic sa maliit na joints ng paa. Sapagkat nililimitahan ng paggalaw ng bukung-bukong, ang mga pasyente ay madalas na bumuo ng sakit sa buto sa mga kasukasuan ng paa sa kalsada. Higit pa rito, ang mga pasyente na dumaranas ng pag-opera ng bukung-bukong bukung-bukong ay maaaring mangailangan upang mabago ang kanilang sapatos upang tumulong sa paglalakad para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Pinagmulan

Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodesis: Indications and Techniques" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo / Hunyo 2000; 8: 200 - 209.