Bakit Mahalaga ang Pangangalagang Pangkalusugan?

Karamihan sa atin ay hindi maintindihan kung bakit mahal ang pangangalagang pangkalusugan. Alam namin na ang halaga ng pangangalaga sa kalusugan ay tumatagal ng isang mas malaking bahagi ng aming gross domestic product. Ngunit, bakit ang gastos ng pangangalagang pangkalusugan ay mas mabilis kaysa sa implasyon?

Ang isang 2005 poll sa pamamagitan ng USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health ay nagpakita na ang mga Amerikano ay nag-isip ng mga sakim na parmasyutiko at mga kompanya ng seguro, at ang mga pang-aabuso sa kaso ng medikal na pag-aabuso ay ang pinakamahalagang mga kadahilanan na nag-aambag sa tumataas na halaga ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga Amerikano ay mali. Habang may ilang mga bagay na nakakatulong sa pagtaas ng halaga ng pangangalagang pangkalusugan, ang isa sa mga ito ay may overshadows ang natitira.

Ang isang kadahilanan ay nagiging sanhi ng kalahati ng pagtaas sa mga gastos

Ang accounting para sa higit sa kalahati ng pagtaas sa gastos, ang nag-iisang pinakamalaking kadahilanan na nagpapatuloy na sumisikat na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay mga teknolohiyang paglago sa pangangalagang medikal . Salamat sa mga medikal na paglago, maaari naming pagalingin o gamutin ang mga kondisyon na ginamit upang patayin kami. Ngunit, ang mga bagong paggamot ay may mga tag ng presyo.

Halimbawa, ang buong larangan ng organ transplant na gamot ay umunlad mula pa noong dekada ng 1960. Kung kailangan mo ng isang transplant sa puso noong 1965, namatay ka. Ngayon, kung ikaw ay mapalad na magkaroon ng isang donor, daan-daang libo-libong dolyar mamaya mayroon kang isang bagong puso.

Hindi gaanong kahindik-hindik, ang mga pinagsamang pagpapalit ay naging pangkaraniwan sa nakalipas na ilang dekada. Ito ay hindi bihira para sa isang tao na magkaroon ng maraming mga joints papalitan, o upang magkaroon ng parehong magkasanib na pinalitan ng maraming beses.

Subalit, ang mga pagsulong sa mga pamamaraan sa pag-opera ay hindi lamang ang mga pagsulong sa teknolohiyang medikal na nagtataas ng halaga ng pangangalagang pangkalusugan. Ang buong larangan ng recombinant DNA biopharmaceuticals ay umunlad mula noong 1980's. Halimbawa, ang Enbrel, isang iniksyon na ginagamit upang pigilan ang mga pinsala ng rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na $ 20,000 bawat taon.

Ito ay hindi lamang ang halaga ng bagong teknolohiya mismo, alinman. Ang gastos din ng patuloy na pagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan sa isang tao na ang buhay ay pinalawak ng isa sa mga bagong teknolohiya.

Kumuha ng sakit sa puso bilang isang halimbawa. Nakalipas na maraming taon ang nitroglycerine, oxygen, at morphine. Kung ikaw ay isang 50 taong gulang na tao na nagkaroon ng atake sa puso, hindi ka malamang na makaligtas ng maraming taon dahil hindi sapat ang teknolohiya upang maprotektahan ang sakit.

Ngayon, maaari kang mailagay sa isang statin tulad ng Lipitor bago pa ang unang sakit ng dibdib. Ang iyong simula ng mga sintomas ay maaaring maantala sa loob ng maraming taon. Kung sa huli ay magkakaroon ka ng mga sintomas, maaari kang magamot sa mga bagay na tulad ng angioplasty , stent , at bypass surgery, na maaaring magpalawak ng iyong buhay sa mga dekada.

Ngunit, ang gastos para sa mga sobrang dekada ay hindi lamang ang gastos ng Lipitor at ang stent. Ito rin ang halaga ng lahat ng iba pang pangangalagang pangkalusugan na natanggap mo dahil nabuhay ka ng mga dekada na. Kung ikaw ay namatay sa edad na 50 mula sa iyong atake sa puso, hindi mo na kailangan ang kapalit ng tuhod noong ikaw ay 62 taong gulang. Hindi ka sana ginagamot para sa kanser sa prostate noong ikaw ay 70 taong gulang. Ang lahat ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay natamo bilang direktang resulta ng mga pagsulong sa medikal na teknolohiya na nagpapahintulot sa iyo na mabuhay nang matagal upang mangailangan ng paggamot para sa iba pang mga bagay.

Ano ang tungkol sa iba pang 50%?

Kahit na ang mga pagsulong sa medikal na teknolohiya ay may pananagutan para sa halos 50% ng pagtaas sa halaga ng pangangalagang pangkalusugan, mayroong pa rin ang 50% na ibibilang. Karamihan sa iba pang mga pagtaas ng gastos ay dahil sa pagtaas ng personal na kita at pagpapalawak ng segurong segurong pangkalusugan. Ang parehong mga salik ay lumikha ng mas mataas na pangangailangan para sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga taong mayaman ay makakapagbigay ng higit na pangangalagang pangkalusugan, kaya gumamit sila ng mas maraming pangangalaga sa kalusugan. Ang mga taong may segurong pangkalusugan ay nakasingit mula sa pasanin ng tunay na halaga ng pangangalagang pangkalusugan, kaya kumakain sila ng higit na pangangalagang pangkalusugan.

Ang basura, pandaraya, at pang-aabuso, gayundin ang mga pagbabago sa mga demograpiko tulad ng pag-iipon ng populasyon at ang pagtaas ng mga rate ng labis na katabaan ay nakakatulong din sa pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ngunit wala kahit na malapit sa epekto ng paglago sa medikal na teknolohiya.

Bakit ang pagtaas ng gastos sa pangangalagang pangkalusugan?

Ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay nagmula sa 4.7% ng GDP noong 1960 hanggang 14.9% ng GDP noong 2005. Ngayon, mas mataas pa ito. Kung ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na sumipsip ng isang pagtaas ng bahagi ng kita ng ating bansa taun-taon, sa kalaunan ay hindi magiging matatag. Samantala, ito ay nagpapadali sa amin sa kompetisyon sa pandaigdigang pamilihan.

Sa isang interbyu sa CNBC noong Marso 1, 2010, binago ng bilyong mamumuhunan na si Warren Buffett ang aming mga pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa isang tapeworm, na nagsasabing "ang lahat ng ginagawa namin para i-export, ang lahat ng aming nakikipagkumpitensya sa ... ay nadadala na ang gastos ..."

Ano ang maaari nating gawin tungkol dito?

Hindi namin nais na pigilan ang pagpapaunlad ng mga bagong teknolohiyang medikal, kahit na maging sanhi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na tumaas. Ang mga pag-unlad sa gamot ay karaniwang isang magandang bagay.

Sa halip, dapat nating gamitin ang pananaliksik sa pagiging epektibo ng comparative upang maingat na timbangin ang benepisyo ng bawat bagong teknolohiya laban sa mga paggagamot na mayroon na tayo. Kailangan nating makita kung ang tunay na teknolohiya ay talagang nakikitang mas mabuti kaysa sa mas lumang teknolohiya. Kung gayon, ang benepisyo ba ay naaayon sa lahat ng mga pasyente? O, ang ilang mga grupo ng mga pasyente ay mas mahusay na makakuha ng mas lumang paggamot? Sa ngayon, wala kaming sapat na impormasyon tungkol sa maihahambing na pagiging epektibo ng iba't ibang paggamot upang gumawa ng ganap na matalinong pagpili tungkol sa kung aling mga paggamot ang pinakamahusay sa kung aling mga sitwasyon.

Karagdagan pa, dapat nating alisin o kontrolin ang basura, pandaraya, at pang-aabuso. Dapat nating hikayatin ang mga pagbabago sa pamumuhay upang bawasan ang mga rate ng labis na katabaan. At, dapat kaming magbigay ng higit na transparency sa gastos ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan upang ang isang indibidwal na mga mamimili ay may mas tumpak na ideya kung magkano ang bawat serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na ginagamit nila ang tunay na mga gastos.


Mga Pinagmumulan: Mga Gastusin sa Pangangalagang Pangkalusugan: Isang Primer ng Henry J Kaiser Family Foundation, Teknolohikal na Pagbabago at Paglago ng Pangangalaga sa Kalusugan Paggastos ng Congressional Budget Office , Ang Pangmatagalang Pananaw para sa Pangangalaga sa Kalusugan na Paggastos ng Congressional Budget Budget .