Bakit May Seguro sa Kalusugan Ngunit Magbayad Pa para sa Pangangalagang Pangkalusugan

Kung bago ka sa segurong pangkalusugan, maaaring magulat ka na kailangan mong magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan. Hindi ba dapat bayaran ng iyong planong pangkalusugan ang iyong mga medikal na perang papel ngayon?

Well, oo at hindi. Ang iyong segurong pangkalusugan ay dapat na magbayad ng bahagi ng halaga ng iyong pangangalagang pangkalusugan, ngunit maaari ka pa ring magbayad ng mga pagbabawas , mga copayment , at coinsurance .

Kung Bakit Kailangan mong Magbayad ng mga Medikal na Bills Kapag May Health Insurance ka

Nais ng mga tagapanagot ng kalusugan na magkaroon ka ng ilang balat sa laro upang hindi ka makakakuha ng mahal na pangangalagang pangkalusugan sa walang-kabuluhang.

Kung kailangan mong magbayad ng isang bagay, kahit na isang maliit na copayment sa bawat oras na nakikita mo ang doktor o punan ang isang reseta, mas malamang na gumamit ka ng mahusay na pagpapasya tungkol sa kung kailangan mo o hindi mo talagang makita ang doktor o punan ang reseta na iyon. Hindi ka tatakbo sa doktor para sa bawat maliit na bagay o punan ang mga reseta para sa gamot na maaaring hindi mo talaga kailangan.

Kahit na mas epektibo kaysa sa copays, ang coinsurance na nag-aatas sa iyo na magbayad ng isang porsiyento ng panukalang batas ay idinisenyo upang mag-udyok sa iyo upang tiyakin na ang pangangalagang pangkalusugan na nakukuha mo ay hindi lamang kinakailangan ngunit ito rin ang pinakamahuhusay na pagpipilian sa paggamot na gagana para sa iyo.

Halimbawa, nang malaman ng kaibigan ko na ang reseta para sa acne na gamot na inireseta para sa kanyang anak na lalaki sa malabata ay nagkakahalaga ng $ 1,000 (pagkatapos ng negatibong diskwento sa planong pangkalusugan), siya ay nagpasya na labis at nagkaroon ng mas makatwirang opsiyon sa paggamot. Sa kanyang 30% na kabahagi-sa-seguro, magbabayad siya ng mga $ 300 para sa bawat reseta.

Ang segurong pangkalusugan ay nagbabayad ng $ 700.

Sa halip na mapinsala ang maraming mga kuwenta sa medikal, sinaliksik niya ang mas mura mga opsyon sa paggamot. Nagsalita siya sa dermatologist at nalaman na ang isang mas lumang gamot na mas mababa ang gastos ay halos kasing epektibo. Dahil kailangan niyang magbayad ng porsyento ng coinsurance para sa gamot, sa pamamagitan ng pagpili ng isang mas mura na gamot, maaari siyang makatipid ng maraming pera.

Ano ba ang Segurong Pangkalusugan para sa, Anyway?

Ang segurong pangkalusugan ay hindi idinisenyo upang bayaran ang bawat maliit na bahagi ng iyong mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ito ay dinisenyo upang magbayad ng maraming kapag mayroon kang mga sakuna gastos at upang makatulong sa iyo ng kaunti kapag mayroon kang mas katamtaman gastos.

Kahit na ang copays, coinsurance, at lalo na ang mga deductibles ay maaaring magastos, ikaw ay protektado ng out-of-pocket maximum na plano ng iyong health plan. Kapag ang mga deductibles, copays, at coinsurance na iyong binayaran sa taong ito ay nakadagdag sa maximum na out-of-bulsa ng iyong plano, ang iyong plano sa kalusugan ay nagsisimula sa pagkuha ng 100% ng iyong mga sakop na gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Nangangahulugan ito na maaari kang magbayad ng ilang libong dolyar bawat taon patungo sa iyong mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan kahit na mayroon kang segurong pangkalusugan. Ngunit, nangangahulugan din ito na kapag kailangan mo ng isang $ 400,000 na buto sa utak na transplant upang i-save ang iyong buhay, binabayaran ng iyong segurong pangkalusugan para sa lahat ngunit ilang libong dolyar.

Ang problema ay ang pagtaas ng pangangalagang pangkalusugan ; madaling mapababa ang average na badyet ng pamilya sa kahit na katamtaman na gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Bagaman walang perpektong solusyon para sa problemang ito, may ilang mga bagay na makakatulong sa paglipas ng panahon.

Kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang Subsidy para sa Affordable Care Act upang babaan ang iyong buwanang mga premium ng seguro sa kalusugan , mag-aplay para dito (nangangahulugan ito na kakailanganin mong mamili para sa iyong planong pangkalusugan sa palitan ng iyong estado).

Mayroong kahit na subsidies upang makatulong na mas mababa ang gastos ng iyong deductible, copays at coinsurance. Matuto nang higit pa tungkol sa mga subsidyo sa " Maaari ba akong Kumuha ng Tulong sa Pagbabayad para sa Seguro sa Kalusugan? "

Tiyaking nauunawaan mo ang iyong planong pangkalusugan at nakakakuha ka ng ganap na pinakamahusay na bang para sa iyong usang lalaki. Alamin kung paano sa:

At tandaan na habang posible na bumili ng coverage na may napakababang mga gastos sa labas ng bulsa, kadalasan ay karaniwang magbabayad ka ng mas maraming buwanang mga premium bilang isang resulta. Tiyaking mag-crunch ang mga numero at makita ang eksakto kung magkano pa ang magbabayad ka sa kalakalan para sa mas mababang out-of-pocket exposure.

Maaaring hindi ito katumbas ng halaga, lalo na kung medyo malusog at hindi inaasahan ang mga makabuluhang gastos sa medikal.

FSAs, HSAs, at supplemental coverage

Kung ang iyong lugar ng trabaho ay nag-aalok ng isang nababaluktot na paggasta account , lumahok sa mga ito. Hinahayaan ka ng FSA na bayaran mo ang iyong deductible, copays, at coinsurance sa pre-tax money. Bukod pa rito, ang FSA ay pinondohan sa pamamagitan ng maliliit na halaga na kinuha mula sa bawat paycheck. Mas madaling magbayad ng $ 2,000 na maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng $ 77 na kinuha mula sa iyong suweldo bawat dalawang linggo kaysa sa magically gumawa ng $ 2,000 mula sa iyong checking account kapag ikaw ay may sakit.

Kung karapat-dapat ka para sa isang health savings account , mag-sign up para dito. Ito ay magaan ang iyong badyet sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng ginagawa ng FSA, ngunit may ilang mga pakinabang sa isang FSA. Matuto nang higit pa sa " 5 Mga paraan ng isang HSA ay mas mahusay kaysa sa FSA ."

Sa ilang mga pagkakataon, maaaring maging kapaki-pakinabang ang pandagdag na seguro. Ngunit maaari rin itong maging basura ng pera sa ilang mga kaso. Narito ang ilang mga mapagkukunan kung kakaiba ka tungkol sa pagdaragdag ng pandagdag na coverage: