Isang Surgical Option para sa mga Pasyente ng Arthritis
Kapag ang mga konserbatibong paggamot para sa arthritis ay hindi sapat upang mapawi ang sakit sa isang apektadong bukung-bukong, maaaring oras na upang isaalang-alang ang joint surgery . Ngunit una: Mahalagang malaman ang tungkol sa iba't ibang uri ng joint surgery at maintindihan ang iyong mga pagpipilian. Ang bukung-bukong fusion , na kilala rin bilang ankle arthrodesis , ay isang opsyon sa kirurhiko.
Ipinaliwanag ang Ankle Fusion
Ang tatlong buto ay bumubuo sa kasukasuan ng bukung-bukong - ang mas mababang dulo ng tibia (shinbone), ang fibula (maliit na buto ng mas mababang binti), at ang talus (buto na nababagay sa socket na nabuo ng tibia at fibula).
Ang talus ay nakasalalay sa buto ng sakong. Articular cartilage lines sa loob ng joint onekle. Karaniwan, ang kartilago ay halos isang-kapat ng isang pulgadang makapal. Kung ang pinsala ay nangyayari, o kung ang kartilago ay napinsala ng sakit sa buto, maaaring masakit ang sakit.
Ang isang bukung-bukong fusion ay isang kirurhiko pamamaraan na nagtanggal sa ibabaw ng bukung-bukong joint para sa layunin ng pagtataguyod ng isang fusion sa pagitan ng lulod at ang talus. Ang "Fusion" ay tumutukoy sa mga buto na lumalaki. Ang Fusion ay hindi lamang ginagawa sa bukung-bukong, kundi pati na rin sa iba pang mga joints sa katawan na lubhang masakit.
Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pamamaraan ng bukung-bukong fusion, ngunit ang layunin ng bawat isa ay pareho - upang pagsamahin ang kasukasuan ng bukung-bukong.
Ang Buksan Paraan
- Ginagawa ang isang tistis upang buksan ang balat at ma-access ang joint.
- binuksan ang joint.
- Ang isang kirurhiko lagari ay ginagamit upang alisin ang articular kartilago ibabaw.
- kapag ang articular cartilage ay inalis, ang katawan ay magpapagaling sa pamamagitan ng pag-fuse ng joint.
- ang mga cut ay dapat na tumpak upang ang mga buto ay nasa tamang anggulo kapag sila ay pinagsama-sama upang pagsamahin.
- ang mga tornilyo at kung minsan ang mga plato ay ginagamit upang hawakan ang mga buto nang magkasama hanggang fuse ito.
- karaniwan ay mga tornilyo o pin ay nasa ilalim ng balat at hindi inalis.
- sa ilang mga kaso, ang isang panlabas na fixator (pin sa labas ng balat) ay maaaring gamitin.
Ang Arthroscopic Method
Ang pamamaraang ito ay naghahatid ng isang arthroscope . Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, ang arthroscope (na naglalaman ng isang maliit na kamera ng TV) ay ipinasok sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang paggamit ng iba pang mga instrumento, ang kartilago ay inalis sa pamamagitan ng maliit na pag-iinit habang ang arthroscope ay ginagamit upang pagmasdan ang progreso ng pamamaraan. Matapos ang mga ibabaw ay handa, ang mga tornilyo ay inilagay upang hawakan ang mga buto nang magkakasama hanggang pagalingin. Ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong naiiba kaysa sa bukas na paraan bukod sa mas maliit na incisions ang ginagamit.
Sino ang isang Kandidato para sa bukung-bukong Fusion?
Ang mga pasyente na may malubhang bukung-bukong pinsala mula sa arthritis o nakaraang pinsala ay maaaring mga kandidato para sa bukung-bukong pagsasanib. Ang mga kandidato ay karaniwang may bukung - bukong sakit na walang tigil kahit na matapos tratuhin ng mga gamot o iba pang mga opsyon sa paggamot. Kapag ang sakit ay napakalubha na nakakasagabal sa paglalakad at karaniwan araw-araw na gawain, oras na upang talakayin ang pagpipilian ng bukung-bukong pagsasanib sa isang orthopedic surgeon.
Mga Benepisyo at Mga Panganib ng Ankle Fusion
Ang layunin ng fusion ng bukung-bukong ay upang mapawi ang sakit at ibalik ang pag-andar sa apektadong bukung-bukong. Kahit na ang ilan ay maaaring nababahala na mayroong paggalaw na nawala na may pagsasanib, maraming mga pasyente ay may posibilidad na makalimutan na nawala na ang kanilang paggalaw sa malubhang pinsala ng bukung-bukong.
Ang isang pagsasanib ay dapat tumagal ng isang buhay kumpara sa isang kapalit na bukung-bukong, na maaaring masira sa isang punto.
Isaalang-alang ang iyong mga layunin kapag nagpapasya kung ang bukung-bukong fusion ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo.
Mga pros:
- lunas sa sakit
- ang fused joint ay matatag muli
- ang mga pasyente ay makakapagbigay ng timbang sa fused joint nang walang sakit
- ang kakayahang maglakad at magsagawa ng karaniwang gawain ay naibalik
Kahinaan:
- Ang pagpapalit ng bukung-bukong ay maaaring pa rin ng isang mas mahusay na pagpipilian para sa ilang mga pasyente (napaka-aktibong mga indibidwal)
- may pagkawala ng kakayahang umangkop at paggalaw na may isang fused joint
- bahagyang posibilidad ng mga komplikasyon ng pagpapagaling sa sugat
May mga potensyal na komplikasyon, tulad ng anumang operasyon.
Maaaring may mga panganib na may kaugnayan sa kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang panganib ng pinsala sa nerbiyos o daluyan ng dugo, impeksiyon sa post-op, nonunion (mga buto ay hindi fuse), at malunion (pagalingin ng mga buto sa maling posisyon). Kung nangyayari ang di-gaanong lunas o malunyon, ang ibang operasyon ay maaaring kailanganin.
Pagbawi mula sa Ankle Fusion
Ang pinatatakbo binti ay balot sa isang may palaman plaster cast pagkatapos ng pagtitistis. Pagkatapos ng 2 linggo, isang mas maikling cast ang pumapalit sa cast ng plaster. Ang pasyente ay hindi makapagbigay ng timbang sa bukung-bukong para sa 8 hanggang 12 na linggo, kung saan dapat mayroong x-ray na katibayan ng fusing.
Ang pagpapanatili ng iyong binti ay mahalaga upang maiwasan o mabawasan ang pamamaga ng binti. Ang mga crutches ay karaniwang kinakailangan habang ang pasyente ay huminto sa paglalagay ng timbang sa bukung-bukong. Ang mga X-ray, na madalas na kinuha, ay magpapakita kung ang pagsasanib ay nagiging mas malakas at matatag. Sa puntong iyon, pinahihintulutan ang pasyente na maglagay ng mas maraming timbang sa bukung-bukong habang lumalakad siya. Ang ilang mga pasyente ay maaaring gusto ng mga espesyal na pagsingit ng sapatos upang tulungan silang maglakad nang mas karaniwan, samantalang maraming nagsusuot ng mga flat na sapatos at magaling.
Pinagmulan:
Gabay ng Pasyente sa Ankle Fusion. eOrthopod. Medikal Multimedia Group, LLC. Hulyo 22, 2002.