Mga Sagot sa mga Karaniwang Tanong Tungkol sa pagkakaroon ng Pinagsamang Fusion
Ang operasyon ay itinuturing na isang "huling pagpipiliang paggagamot" para sa mga joints na napinsala ng arthritis . Habang ang pinagsamang kapalit na pagtitistis ay naging isang karaniwang pamamaraan, lalo na para sa ilang mga joints, hindi lahat ng apektadong joints ay mga kandidato para sa kapalit. Ang Arthrodesis, na kilala rin bilang joint fusion, ay maaaring maging mas angkop sa mga ankles, pulso, kaunting kamay, daliri, daliri, at tuktok na vertebrae sa leeg.
Ang mga dulo ng dalawang buto ay pinagsama sa arthrodesis na may tornilyo na pag-aayos at posibleng buto paghugpong, depende sa kondisyon ng buto.
Mga pahiwatig
Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na ang pinagsamang pagsasanib ay maaaring inirerekomenda. Kabilang dito ang:
- Pinagsamang instability
- Malubhang pinsala sa pinagsamang sanhi ng pinsala o sakit
- Sakit na may kilusan ng kasukasuan
Ang layunin ng arthrodesis ay ang lunas sa sakit at muling makuha ang katatagan at lakas. Ang mga buto ay nakahanay sa pinaka-functional na posisyon ngunit nawala ang kanilang natural na paggalaw. Tingnan natin ang ilan sa mas karaniwang mga tanong ng mga tao tungkol sa joint surgery fusion.
Timing
Ang isang pagsasanib ay kadalasang ginagawa bilang isang huling paraan pagkatapos ng mga gamot at iba pang mga regimens sa paggamot sa sakit na gumagawa ng hindi kasiya-siya na mga resulta. Sa ibang salita, ang isang arthrodesis ay kadalasang itinuturing na lamang pagkatapos na ang mga konserbatibong paggamot para sa arthritis ay nabigo. Ang matinding sakit na nagpapawalang-sala sa fusion surgery ay nadarama kapag ang buto ay bumubulusok sa buto pagkatapos ng kartilago ay may matinding pagod.
Sa puntong ito sa sakit, karaniwang may malinaw na katibayan ng magkasanib na pagkasira na nakikita sa isang x-ray.
Epektibo
Sa karamihan ng bahagi, ang isang fusion ay magpapawalang-bisa sa karamihan ng sakit na naranasan ng isang tao dahil sa matinding arthritis sa isang kasukasuan. Gayunman, may ilang mga caveat sa sagot na ito. Ang pinakamahusay na resulta ay nakuha kung walang mga komplikasyon at kung ang siruhano ay mahusay na may isang mataas na tagumpay rate, sa isip na tapos na ang pamamaraan ng maraming beses.
Ang pagkabigong ilagay ang bukung-bukong sa "pinakamainam na posisyon" ay maaaring humantong sa isang mahinang klinikal na resulta.
Mahalaga ang lahat ng magkasanib na paggalaw ay karaniwang isinakripisyo kapag ang isang pinagsamang fusion ay ginaganap, dahil ang joint ay inilalagay sa isang nakapirming posisyon. Sa pamamagitan ng isang bukung-bukong fusion, kung ang bukung-bukong ay fused sa optimal sa posisyon, ang ilang mga compensatory na pagtaas sa paggalaw ay maaaring inaasahan sa midtarsal joints. Ang mga sapatos na pang-ilalim na pang-ilalim ay kadalasang inirerekomenda upang mabawi ang pagkawala ng paggalaw kung ito ay nakakabagabag.
Pagbawi
Kasunod ng isang fusion ng bukung - bukong , kailangan mong maging di-timbang-tindig para sa isang panahon ng 6 hanggang 12 na linggo, at maaaring mag-iba ito depende sa maraming mga kadahilanan. Kasunod ng iyong fusion joint fusion ang iyong doktor ay mag-follow up sa x-ray, at hindi protektadong timbang-tindig ay maaaring magsimula lamang matapos ang ilang mga buto striation ay makikita sa x-ray sa site ng pagsasanib.
Ang average na oras na immobilization hanggang ang lahat ng cast ay aalisin sa pagitan ng 4 at 7 buwan. Ang mga tulak ay hindi aalisin kung ginagamit ang panloob na pamamaraan sa pagkakasunod-sunod na pag-aayos. Mayroon ding mga panlabas na mga diskarte sa pag-fix, pati na rin ang arthroscopic arthrodesis.
Para sa mga taong may isang mahusay na nakahanay bukung-bukong pagsasanib, ang paglakad lakad sa isang naaangkop na sapatos (malinaw naman mataas na takong ay out!) Ay halos normal. Ang iyong lakad ay maaaring lumitaw na maging masyado, ngunit karaniwan ito ay banayad, at nararamdaman nito ang normal.
Ang pagpapatakbo o paglalakad sa hindi pantay na lupa ay mas mahirap.
Mga Uri ng Fusions
Ankle: Malamang na nakita o narinig mo ang higit pa tungkol sa fusions ng bukung-bukong, ngunit ang fusions ng iba pang mga joints ay maaari ding maging epektibo sa pag-alis ng sakit dahil sa arthritis o pinsala. Ang pagsasama ng mga daliri o paa ay hindi isinasaalang-alang ng isang mahirap na operasyon, ngunit ang panahon ng paggaling ay mahaba at mahirap. Tulad ng bukung-bukong o anumang kasukasuan na pinagsama, ang paggalaw ay isinakripisyo para sa kaluwagan at katatagan ng sakit. Ang ilang mga function ay maaaring maibalik sa nadagdagan katatagan.
Pulso: Kung isinasaalang-alang mo ang fusion ng pulso, at narinig mo ang tungkol sa fusions ng bukung-bukong, maaari kang magtataka kung magkano ang paggalaw.
Magagawa mo pa bang isulat at i-type? Ang sagot ay higit na nakasalalay sa partikular na indibidwal at kondisyon ng kanilang mga daliri bago ang operasyon, dahil ang paggalaw na kinakailangan para sa pagsusulat at pag-type ay halos mula sa mga daliri, hindi ang pulso.
Mga komplikasyon
Tulad ng anumang operasyon, ang impeksiyon ay isang posibleng komplikasyon, pati na rin ang dehiscence ng sugat (pagbubukas bukas sa linya ng paghiwa). Ang isang nabigo fusion ay din ng isang posibilidad, kung saan ang buto ay nagtatapos ay hindi ganap na fuse sa kabila ng pag-aayos. Ang isang kondisyon na kilala bilang osteopenia ay maaaring makompromiso pagkapirmi.
Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang patuloy na sakit sa fusion site, mga pinsala sa nerbiyos sa panahon ng operasyon, at nasira na hardware na dapat mapalitan. Ang mga komplikasyon ng pag-opera ng bukung-bukong fusion ay mas mataas sa mga taong naninigarilyo, at ang pagtigil sa paninigarilyo ay dapat na maingat na isasaalang-alang bago ang operasyon.
Ankle Fusion vs. Ankle Replacement
Dahil ang parehong isang bukung-bukong fusion at kapalit ng bukung - bukong ay maaaring magdala ng kaluwagan mula sa sakit at makuha ang katatagan, at higit pang paggalaw ay mananatili sa isang kapalit ng bukung-bukong, kung bakit maaaring mas mahusay na pamamaraan ng pagsama ng bukung-bukong? Ang isang pangunahing pag-aalala sa pag-opera ng bukung-bukong pagtitistis ay ang kabiguang rate ng mga proyektong pagpapalit ng bukung-bukong. Sa kabilang banda, mukhang isang 85 porsyento na rate ng tagumpay sa fusion ng bukung-bukong sa mga taong may rheumatoid arthritis . Ang mga rate ng reoperasyon ay mas mababa rin sa isang fusion ng bukung-bukong kung ihahambing sa pagtitistis ng kapalit ng bukung-bukong.
Ang Bottom Line
Ang isang pinagsamang pagsasanib ay maaaring magdulot ng lunas mula sa patuloy na sakit ng sakit sa buto at palakasin ang isang kasukasuan, ngunit ang lunas sa sakit na ito ay ipinagpapalit para sa pagkawala ng kadaliang kumilos. Na sinabi, ang isang arthrodesis ay hindi karaniwang isinasaalang-alang hanggang sa napaka-makabuluhang pinsala sa isang kasukasuan ay naganap at ang mga gamot at iba pang mga hakbang sa lunas sa sakit ay hindi na epektibo. Ang isang alternatibo sa bukung-bukong fusion ay isang kapalit na bukung-bukong, ngunit may malubhang sakit sa buto, ang posibilidad ng tagumpay ng pagtitistis ay madalas na mas mataas na may pinagsamang pagsasanib.
Mahalagang talakayin ang lahat ng iyong mga pagpipilian at ang mga panganib at benepisyo ng bawat isa sa iyong orthopedic surgeon at rheumatologist. Ang bawat tao ay iba, at kung ano ang nagtrabaho ang pinakamahusay para sa ibang tao ay maaaring hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo. Magtanong ng maraming tanong. Maaari mong hilingin sa iyong orthopedic surgeon kung maaari kang makipag-usap sa isang taong dati nang nawala sa pamamaraan. Dahil sa mga batas sa pagiging kumpidensyal, kailangan ng iyong doktor na kumuha ng pahintulot mula sa isa pang pasyente upang maayos ito, ngunit maraming tao na nakipaglaban sa parehong mga hamon na ngayon ay gustung-gusto mong ipasa kung ano ang nakatulong sa kanila sa kanilang paglalakbay na may sakit sa buto.
> Pinagmulan:
> Kim, J., at S. Patel. Ay Ito Worth Discriminating Laban sa mga pasyente Sino Usok? Isang Pagsusuri sa Systematic Literature sa Mga Epekto ng Paggamit ng Tabako sa Paa at Ankle Surgery. Journal of Foot and Ankle Surgery . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., at M. Glazebrook. Ankle Arthrodesis Versus Total Ankle Arthroplasty. Mga Klinika sa Paa at Bukung-bukong . 2017. 22 (2): 251-266.
> Mga libro ng Wheed 'ng Orthopaedics. Bukung-bukong Arthrodesis.