Pinapalitan ang isang Pinutol na bukung-bukong Joint
Ang pag-opera ng bukung-bukong bukung-bukong ay isang opsyon sa paggamot para sa mga taong naghihirap mula sa mga sintomas ng matinding bukung-bukong sakit sa buto . Ang pagpapalit ng bukung-bukong ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng pagod na bukong bukong bukung-bukong, at paglalagay ng isang metal at plastic implant sa dulo ng shin bone (tibia), at ang tuktok ng bukungbukong buto (talus). Ang pinalitang pinagsamang nagbibigay-daan para sa makinis na paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong upang ang paa ay madaling yumuko pataas at pababa.
Paghahanap ng Kanan na Pasyente
Ang mapanghamong bahagi ng operasyon sa pagpapalit ng bukung-bukong ay tinitiyak na ang kumplikadong pamamaraan ay ginagawa lamang sa mga angkop na pasyente. Ang pagpapalit ng bukung-bukong pulseras sa maling pasyente ay may posibilidad na humantong sa masamang resulta, at madalas ay nangangailangan ng karagdagang operasyon sa kalsada. Ang ilang mga pasyente na may bukung-bukong sakit sa buto ay talagang mahusay na mga kandidato para sa operasyon na ito, kaya ang una, pinakamahalagang hakbang ay upang matukoy kung ito ang tamang paggamot para sa iyo.
Ang mga pagpapalit sa bukung-bukong ay karaniwang inirerekomenda sa mga mas matanda, hindi gaanong aktibong mga pasyente na hindi dapat magsagawa ng mga aktibidad na maglalagay ng mga mataas na hinihingi sa pinagsamang joint, tulad ng sports o mabigat na gawain sa trabaho. Ang mga pagpapalit sa bukung-bukong ay hindi kasing-haba ng pagpapalit ng balakang at tuhod, kaya kahit na mas mabigat, ang mga mas aktibong pasyente ay nakakakuha ng mga operasyon, na hindi nangangahulugang ang kapalit ng bukung-bukong ay kinakailangan na angkop.
Maling mga Pasyente para sa Kapalit
Ang mga mas batang pasyente ay malamang na maging aktibo para sa mga kasalukuyang implant ng pagpapalit ng bukung-bukong, habang inilalagay nila ang sobrang demand sa implanted prosthesis.
Karamihan sa mga pasyente na may edad na 50 taong gulang ay samakatuwid ay mayroong pag-opera ng ankle fusion . Sa mga pasyente na higit sa 50, ang fusion ng bukung-bukong ay pa rin inaalok sa mga taong mas aktibo at maglagay ng higit pang mga pangangailangan sa kasukasuan.
Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay karaniwang dapat maiwasan ang pagpapalit ng bukung-bukong. Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng pasanin sa pinanindigan na kasukasuan, na maaaring humantong sa mga problema.
Ang iba pang mga pasyente na dapat iwasan ang kapalit ng bukung-bukong ay kasama ang: mga pasyente na may mga impeksyon sa bukung-bukong, mga pasyente na may mahinang daloy ng dugo sa paa ( peripheral vascular disease ), at mga pasyente na may malubhang abnormal pagkakahanay o katatagan ng bukung-bukong.
Gumawa ng Ankle Replacement
Kapag ang isang kapalit na bukung-bukong ay ginaganap, ang mga pagod na pinagsamang ibabaw ng dulo ng shin bone (tibia), at tuktok ng bukong buto (talus), ay aalisin. Ginagawa ito sa pamamagitan ng mga tiyak na instrumento upang lumikha ng antas ng antas para sa nakatanim na prosthesis. Ang siruhano pagkatapos ay naglalagay ng isang metal at plastic implant sa dulo ng buto upang gumana bilang isang bagong kasukasuan ng bukung-bukong.
Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggalaw ng bukung-bukong ay karaniwang gumugol ng isang gabi sa ospital pagkatapos ng operasyon. Ang pagpindot sa kapalit ng bukung-bukong ay dapat na limitado sa paggamit ng isang panlakad o saklay para sa ilang linggo. Ang kumpletong pagbawi mula sa isang kapalit ng bukung-bukong ay tumatagal ng mga tatlong buwan.
Ang mga komplikasyon ng kapalit ng bukung-bukong ay kinabibilangan ng mga impeksiyon, mga problema sa pagpapagaling ng sugat, at paulit-ulit na sakit sa bukong bukung-bukong . Ang pagkakaroon ng kasiya-siyang pagkakahanay ng mga implant upang pahintulutan ang normal na paglalakad ay mahirap, at hindi maaaring palaging makamit. Kung hindi gumana ang kapalit ng bukung-bukong, maaaring kailanganin itong alisin mula sa kasukasuan - pagkatapos ay maisagawa ang isang operasyon ng ankle fusion.
Mga Resulta Mula sa Surgery
Ang pag-opera ng bukung-bukong ng bukung-bukong ay isang medyo bagong pamamaraan, kaya ang mga pangmatagalang resulta ay hindi pa rin nauunawaan. Ang aming nalalaman ay ang mga napiling maayos na pasyente na may operasyon ayon sa mga rekomendasyon na nakalista sa itaas ay may posibilidad na magkaroon ng napakahusay na resulta. Ipinakita ng kasalukuyang pananaliksik na ang mga resulta ng operasyon ay maihahambing sa mga resulta mula sa pag-opera ng ankle fusion, ibig sabihin ang mga rate ng kasiyahan sa paligid ng 85%.
Sa kasamaang palad, walang sinuman ang tunay na nakakaalam kung gaano katagal ang mga kasalukuyang implant ay tatagal. Ang mga bagong implant ay idinisenyo upang tumagal ng mas mahaba kaysa sa mas malalaking implant na estilo, ngunit kung ito ay mangangahulugan na ang pagpapabuti sa mahabang buhay ng mga implant ay isang tanong na oras lamang ang sasagutin.
Malinaw na ipinakita ng pananaliksik na, para sa mga magagandang resulta, ang mga pasyente ay dapat magkasya sa nabanggit na pamantayan. Ang mga pasyente na mas bata, mas mabigat, o may mas aktibong paraan ng pamumuhay ay mas malamang na magkaroon ng isang matagumpay, matagalang kapalit ng bukung-bukong.
Isang Salita Mula
Habang ang ankle arthritis ay mas karaniwan kaysa sa hip o tuhod na arthritis, ang resulta ng pagkakaroon ng isang arthritic joint sa iyong mas mababang paa't kamay ay maaaring maging problema kahit saan sa mga joints ay apektado. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa mga taong may malubhang sakit sa buto ng bukung-bukong joint, at isa sa mga ito ay maaaring maging isang kapalit na bukung-bukong. Ang pag-opera ng bukung-bukong ng dibdib ay sumasailalim sa pare-pareho na pagpapabuti, at ang mga kasalukuyang implant ay tila tumatagal sa pinakamahabang at ang pinaka-epektibo sa mas laging nakaupo.
Pinagmulan:
Easley, ME, et al. "Kabuuang Ankle Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo / Hunyo 2002; 10: 157 - 167.