Kailan Kinakailangan ang Surgery para sa Heel Pain?
Ang operasyon ay bihirang kinakailangan sa paggamot ng plantar fasciitis . Ang karamihan ng mga pasyente na diagnosed na may plantar fasciitis ay mabubura kung may sapat na oras. Sa ilang mga pangunahing hakbang sa paggamot , higit sa 90% ng mga pasyente ay makakakuha ng ganap na paggaling mula sa mga sintomas ng plantar fasciitis sa loob ng isang taon mula sa simula ng paggamot.
Kasama sa simpleng paggamot ang mga anti-inflammatory medication, pagsali sa sapatos, at mga stretching exercises.
Sa mga pasyente kung saan ang isang mahusay na pagsisikap sa mga paggamot ay nabigo upang magbigay ng sapat na kaluwagan, ang ilang mga mas agresibong paggamot ay maaaring sinubukan. Kabilang dito ang mga cortisone injection o extracorporeal shock wave treatment .
Surgery Bilang Isang Pagpipilian
Ang operasyon ay dapat na nakalaan para sa mga pasyente na gumawa ng bawat pagsisikap upang lubos na lumahok sa konserbatibong paggamot ngunit patuloy na magkaroon ng sakit mula sa plantar fasciitis. Ang mga pasyente ay dapat magkasya sa sumusunod na pamantayan:
- Sintomas para sa hindi bababa sa 9 na buwan ng paggamot
- Paglahok sa pang-araw-araw na paggamot (pagsasanay, umaabot, atbp.)
- Pag-unawa sa mga potensyal na panganib at mga benepisyo ng operasyon
Kung nababagay mo ang mga pamantayan na ito, pagkatapos ay maaaring maging opsyon ang pag-opera sa paggamot ng iyong plantar fasciitis.
Sa kasamaang palad, ang pag-opera para sa paggamot ng plantar fasciitis ay hindi tulad ng predictable na gusto ng isang siruhano. Halimbawa, maaasahan ng mga surgeon na mahuhulaan ang mga pasyente na may malubhang tuhod sa arthritis matapos ang pag- opera ng tuhod kapalit ng 95% ng oras.
Ang mga ito ay napakahusay na mga resulta. Sa kasamaang palad, hindi pareho ang mga pasyente na may plantar fasciitis.
Ang ilan sa mga komplikasyon ng operasyon para sa plantar fasciitis ay kinabibilangan ng:
- Sa paglabas ng plantar fascia
Kapag ang iyong siruhano ay naglabas ng plantar fascia, mahalagang i-release lamang ang tungkol sa 30-50% ng fascia. Ang pagpapalabas ng higit pa sa plantar fascia sa panahon ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng isang flat paa deformity dahil sa pagkawala ng arko ng paa. Ang flat paa pagkatapos ng pagtitistis ay maaaring humantong sa mga malalang problema na maaaring masamang bilang ang plantar fasciitis.
- Ang pinsala sa ugat sa paa
May mga maliit na nerbiyos na naglalakbay na katabi lamang sa plantar fascia. Ang mga ugat na ito, kahit na may proteksyon, ay maaaring nasira sa panahon ng operasyon upang palabasin ang plantar fascia. Dahil dito, ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit o pamamanhid sa mga lugar ng paa kasunod ng plantar fasciitis surgery. - Ang pagtitiyaga ng mga sintomas
Tulad ng sinabi ng mas maaga sa artikulong ito, ang sakit sa paligid ng takong ng paa ay maaaring hindi palaging dahil sa plantar fasciitis. Ang mga sintomas ng plantar fasciitis ay maaaring malapit na maging katulad ng mga sintomas ng iba pang mga problema sa paa . Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi mahanap ang kaluwagan ng kanilang mga sintomas kahit pagkatapos ng operasyon. - Impeksiyon
Sa kasamaang palad, ang impeksiyon ay isang posibleng komplikasyon pagkatapos ng anumang operasyon. Kung ang isang pasyente ay nagpapanatili ng isang impeksyon matapos ang operasyon, kakailanganin nila ang mga antibiotics at maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon upang alisin ang anumang impeksiyon.
Ang operasyon para sa plantar fasciitis ay maaaring maging matagumpay sa mga tamang pasyente. Habang may mga potensyal na komplikasyon, ang tungkol sa 70-80% ng mga pasyente ay makakahanap ng kaluwagan pagkatapos ng plantar fascia release surgery. Ito ay maaaring hindi perpekto, ngunit kung ang plantar fasciitis ay bumagal sa iyo para sa isang taon o higit pa, maaaring ito ay nagkakahalaga ng mga posibleng mga panganib ng operasyon.
Ang bagong kirurhiko pamamaraan ay nagpapahintulot sa pagtitistis upang palabasin ang plantar fascia upang maisagawa sa pamamagitan ng maliliit na pag-ukit gamit ang isang maliit na kamera upang hanapin at i-cut ang plantar fascia.
Ang pamamaraang ito ay tinatawag na endoscopic plantar fascia release. Ang ilang mga surgeon ay nababahala na ang endoscopic plantar fascia release procedure ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa maliit na nerbiyos ng paa. Habang walang tiyak na sagot na ito endoscopic plantar fascia release ay mas mahusay o mas masahol kaysa sa isang tradisyonal na plantar fascia release, karamihan sa mga surgeon pa rin ginusto ang tradisyonal na diskarte.
> Pinagmulan:
> Neufeld SK at Cerrato R. "Plantar Fasciitis: Pagsusuri at Paggamot" J Am Acad Orthop Surg June 2008; 16: 338-346.