Ang isang Mataas na Revere T3 ay Nakaugnay sa Nonthyroidal Illness
Huwag mag-isa ang pakiramdam kung hindi mo naririnig ang isang pagsubok sa dugo na tinatawag na reverse T3 (rT3), na kilala rin bilang reverse triiodothyronine. Ito ay isang pagsusuri ng dugo na hindi karaniwang iniutos ng mga doktor ng thyroid, maliban sa setting ng kritikal na sakit (isipin ang isang taong naospital sa intensive care unit).
Tingnan natin ang mas malapit na pagtingin sa pagsusuring ito ng teroydeo, at ang debate na nakapalibot sa tunay na kahulugan nito.
Ano ba ang Reverse T3?
Ang RT3 ay isang metabolite ng T4 (thyroxine). Kadalasan, kapag ang T4 ay nawawala ang isang atom ng yodo-isang proseso na kilala bilang monodeiodination, o T4 hanggang T3 na conversion-ito ay nagiging triiodothyronine (T3), ang aktibong thyroid hormone.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang katawan ay nag-iingat ng enerhiya sa pamamagitan ng pag-convert sa T4 sa halip sa rT3, isang di-aktibong uri ng T3 na hindi kaya ng paghahatid ng oxygen at enerhiya sa mga cell, tulad ng T3.
Pagsukat ng Reverse T3
Ang RT3 ay maaaring masukat ng isang simpleng pagsusuri sa dugo.
Ito ay karaniwang iniutos ng mga doktor, maliban sa halimbawa ng malubhang sakit, ang mga pasyenteng naospital na natagpuan na may abnormal na mga pagsusuri sa function ng teroydeo-karaniwan ay isang mababang o normal na TSH, mababa triiodothyronine (T3) at posibleng isang mababang thyroxine (T4).
Upang pinakamahusay na bigyang-kahulugan ang mga natuklasan na ito (matukoy kung ang tunay na masakit na tao ay tunay na hypothyroid o may nonthyroidal disease syndrome), ang isang rT3 ay iguguhit.
Nonthyroidal Illness Syndrome
Ang sakit na Nonthyroidal, na kilala rin bilang euthyroid-sick syndrome, ay tumutukoy sa pinababang antas ng mga pagsubok sa thyroid na mga pagsubok ng dugo na natagpuan sa setting ng malubhang sakit sa isang tao na walang preexisting teroydeo Dysfunction. Pagkatapos ng paggaling mula sa matinding karamdaman, dapat na normalize ang mga resulta ng test sa thyroid.
Sa nonthyroidal disease syndrome, ang rT3 ay kadalasang nakataas, dahil sa pagsugpo ng katawan ng ilang aktibidad sa enzyme. Sa central hypothyroidism, ang rT3 ay mababa.
Sa gayon, ang mataas na antas ng rT3 sa setting ng malubhang sakit ay tumutulong sa mga doktor na ibukod ang diagnosis ng hypothyroidism.
Dahil sa katotohanang sa sakit na nonthyroidal, ang pagbawas ng thyroid hormone ay itinuturing na isang potensyal na proteksiyon na mekanismo (o posibleng artepakto, ayon sa ilang mga eksperto), ang mga doktor ay hindi karaniwang inirerekomenda ang paggamot.
Gayunpaman, ang desisyon tungkol sa paggamot ng nonthyroidal o hindi upang ituring ang debate. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang nonthyroidal disease syndrome ay nagpapahiwatig na ang tisyu hypothyroidism ay naroroon. Kaya, naniniwala sila na ang tao ay dapat tratuhin ng thyroid hormone replacement (o kahit hypothalamic releasing factor) kung ang antas ng thyroxine ay mas mababa sa isang tiyak na antas.
Ang paglipat ng pasulong, mahalagang tandaan na maliban sa malubhang karamdaman, iba pang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring magpalit ng sakit na nonthyroidal ay kasama ang:
- Gutom
- Surgery
- Paglipat ng utak ng buto
- Atake sa puso
- Bypassing coronary artery bypass
View ng Integrative Medicine sa rT3
Ito ay karapat-dapat na tandaan na ang ilang mga eksperto sa hormone na integrative ay may iba't ibang pagtingin sa papel at halaga ng rT3, sa paniniwalang ang mataas na lebel ng RT3 (kahit TSH, Free T3, at Free T3 na halaga ay maaaring nasa normal na reference range ) ay maaaring sumalamin sa isang Ang problema sa teroydeo sa antas ng cellular-isang kondisyon na minsan ay tinutukoy bilang "cellular hypothyroidism."
Sa integrative view na ito, ang mataas na rT3 ay maaaring ma-trigger ng patuloy na talamak na pisikal o emosyonal na stress, adrenal fatigue , mababang ferritin (naka-imbak na bakal) antas, malubhang sakit at pinsala, at malalang sakit, bukod sa iba pang mga kadahilanan.
Ayon sa integrative practitioners, isa sa mga pangunahing paraan upang matugunan ang mataas na RT3 at "cellular hypothyroidism" ay sa pamamagitan ng thyroid treatment na may gamot na naglalaman ng T3.
Isang Salita Mula
Ang mensahe ng dalhin sa bahay ay na ang pag-ibig na kahulugan o pagpapakahulugan ng rT3 ay inilabas pa rin. Sana, mas maraming pananaliksik sa paggamot (o hindi) ng mga pasyente na may masamang sakit na may mataas na antas ng rT3 ay gagawa (dahil hindi pa ito nasisiyasat sa mga malalaking, randomized na pag-aaral).
> Pinagmulan:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Mga editor. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Function ng thyroid sa sakit na nonthyroidal. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Non-thyroidal na sakit sa ICU: isang sindrom na may iba't ibang mga mukha. Ang thyroid. 2014 Oktubre 24 (10): 1456-65.