Isang Peak Sa Kontrobersiya ng Adrenal Fatigue
Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng potensyal na ugnayan sa pagitan ng autoimmune thyroid disease, tulad ng thyroiditis at sakit na Graves ng Hashimoto , at isang kondisyon na nagsasangkot sa iyong adrenal glands na tinatawag na pangunahing adrenal insufficiency (Addison's disease).
Kahit na ang pangunahing adrenal kakulangan ay itinuturing na isang bihirang sakit, pag-unawa sa koneksyon na may autoimmune sakit sa thyroid ay kapaki-pakinabang, lalo na para sa isang piliin (ngunit maliit na) grupo ng mga tao.
Sa katunayan, ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pangunahing kakulangan ng adrenal ay maaaring salarin sa likod ng mga paulit-ulit na sintomas ng mga tao, sa kabila ng paggamot sa kanilang sakit sa thyroid.
Anatomiya ng Adrenal Gland
Ang iyong mga adrenal ay dalawang maliliit na glandula, isa na matatagpuan sa ibabaw ng bawat isa sa iyong mga bato.
Ang bawat adrenal glandula ay nahahati sa isang panlabas na cortex at isang panloob na medulla. Ang cortex at medulla ng iyong adrenal glands ay gumagawa ng iba't ibang mga hormone.
Adrenal Cortex
Ang iyong adrenal cortex ay binubuo ng tatlong magkakaibang rehiyon, sa bawat rehiyon na gumagawa ng iba't ibang grupo o uri ng mga hormone. Sa chemically, ang lahat ng hormones na ginawa ng iyong cortex ay itinuturing na mga steroid.
- Ang mga mineralocorticoid ay itinatago ng pinakamalayo na rehiyon ng adrenal cortex. Ang punong-guro mineralocorticoid ay aldosterone, na kumikilos upang makontrol ang mga antas ng sosa at potasa sa iyong katawan, pati na rin ang presyon ng iyong dugo.
- Ang mga glucocorticoids ay itinatag sa gitnang rehiyon ng adrenal cortex. Ang pangunahing glucocorticoid ay cortisol, na nagpapataas ng mga antas ng glucose ng dugo at tumutulong sa katawan ng isang tao na tumugon sa stress.
- Ang ikatlong pangkat ng mga steroid na inilatag ng pinakaloob na rehiyon ng adrenal cortex ay ang mga hormones na androgen (halimbawa, testosterone at dehydroepiandrosterone, o DHEA). Ng nota, bilang karagdagan sa adrenal glands, ang mga testes at ovaries ay gumagawa ng androgens sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit.
Adrenal Medulla
Ang iyong adrenal medulla ay gumagawa ng dalawang hormones: epinephrine, at norepinephrine. Ang mga dalawang hormones na "labanan o paglipad" ay inilabas bilang tugon sa mga sitwasyon ng pisikal at emosyonal na stress, tulad ng kawalan ng pagtulog, pinansiyal na alalahanin, panggigipit sa trabaho, hamon sa pamilya, argumento, trapiko, sakit, operasyon, at mahinang nutrisyon.
Sintomas ng Pangunahing Kakulangan ng Adrenal
Ang unang adrenal insufficiency ay nangyayari kapag ang adrenal glands ay hindi makagawa ng sapat na dami ng mga hormones, sa kabila ng normal o mas mataas na antas ng corticotropin (ACTH). Ang ACTH ay isang hormon na ginawa ng iyong pitiyuwitari glandula (na matatagpuan sa iyong utak) na stimulates ang adrenal glands upang palabasin ang kanilang mga hormones.
Ang ilang mga sintomas ng pangunahing adrenal insufficiency ay kinabibilangan ng:
- Nakakapagod
- Ang pananakit ng kalamnan
- Kahinaan
- Pagkawala ng gana sa pagbaba ng timbang
- Ang mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at kawalan ng ginhawa ng tiyan
- Pagnanasa ng maalat na pagkain
- Feeling lightheaded kapag nakatayo up
Pangunahing Pagkawala ng Adrenal at Autoimmune Thyroid Connection
Ayon sa isang pag-aaral sa European Thyroid Journal, mga 5 porsiyento ng mga taong may autoimmune sakit sa thyroid ay may pangunahing kakulangan ng adrenal-isang maliit na porsyento, ngunit mataas na isinasaalang-alang kung gaano bihirang ang pangunahing adrenal kakulangan ay itinuturing na.
Sa ganitong paghahanap, ang mga may-akda ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga taong patuloy na nakakaranas ng ilang mga sintomas, tulad ng pagkapagod, pananakit ng kalamnan, at mga gastrointestinal na problema tulad ng pagduduwal (kahit na ginagamot sa kanilang autoimmune thyroid disease) ay dapat na masuri para sa pangunahing kakulangan ng adrenal.
Isang Paalala sa Adrenal Fatigue
Mahalaga na hindi malito ang pangunahing kakulangan ng adrenal na may salitang "adrenal fatigue" na ginagamit upang ilarawan ang isang sitwasyon kung saan ang data ng laboratoryo (tulad ng mga blood cortisol at mga antas ng ACTH) ay hindi sumusuporta sa pagsusuri ng adrenal insufficiency, ngunit ang isang tao ay nag-uulat pa rin ng adrenal -Mga kaugnay na sintomas tulad ng:
- Labis na pagkapagod at pagkahapo
- Hindi nakakapagpahinga na pagtulog (nakakakuha ka ng sapat na oras ng pagtulog, ngunit gumising ang damdamin)
- Ang pakiramdam ay nalulumbay o hindi nakayanan ang stress
- Pagnanasa ng maalat na pagkain
- Pinagkakahirapan ang pag-isipang mabuti, fog ng utak
- Mahina panunaw
Ang konsepto ng adrenal fatigue ay napaka kontrobersyal at kasalukuyang hindi kinikilala ng anumang lipunan ng Endocrine, ibig sabihin hindi ito kinikilala bilang isang aktwal na medikal na kondisyon.
Sa katunayan, ayon sa isang malaking pagsusuri sa pag-aaral sa BMC Endocrine Disorder, ang mga investigator ay nag-ulat pagkatapos ng masusing pag-aaral na walang simpleng pang-agham na katibayan na umiiral ang adrenal fatigue.
Gayunpaman, ang isang pangunahing lipunan na naniniwala pa rin na nakakapagod na adrenal ay isang tunay at walang problema na medikal na problema ay ang American Academy of Anti-Aging Medicine. Ang lipunan na ito ay hindi kinikilala ng American Board of Medical Specialties o ng Association of American Medical Colleges.
Isang Salita Mula
Mayroong dalawang mga mensahe ng take-home:
- Isaalang-alang ang pagiging nasubok para sa pangunahing adrenal kakulangan kung mayroon kang paulit-ulit na mga sintomas tulad ng nakakapagod, sakit ng kalamnan, at / o mga isyu sa pagtunaw (pagkatapos gamutin ang iyong sakit sa thyroid).
- Hanggang sa ang adrenal fatigue controversy ay i-out out, tumuon sa pagtuon sa mga malusog na gawi tulad ng pagtingin sa iyong doktor para sa regular na checkup, pagkuha ng sapat na pagtulog, pag-iwas o pag-moderate ng caffeine intake, at pagkain ng isang masustansiyang diyeta. Ang ilang mga tao ay nag-opt para sa isang mababang glycemic diet (para sa kanyang anti-inflammatory effect), ngunit makipag-usap sa iyong doktor muna bago embarking ito.
> Pinagmulan:
> Cadegiani FA, Kater CE. Ang nakakapagod na adrenal ay hindi umiiral: > isang sistematikong pagsusuri. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Higit pa sa Adrenal Fatigue: Mula sa Anecdotal to Evidence-Based Medicine." Ang American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid nakatagong kakulangan ng adrenal na may autoimmune thyroid disease. Eur Thyroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.