Ang colistin-resistant superbug na ito ay natagpuan sa Estados Unidos
Sa panahon ng kanyang administrasyon, si Pangulong Obama ay nakatanggap ng maraming bakas para sa pagpapalabas ng mga ehekutibong order. Ang isang executive order ay nagbibigay-daan sa president upang magtakda ng patakaran na walang input ng Kongreso at benepisyo ng pampublikong debate.
Samantalang ang ilan sa mga ehekutibong utos ni Obama ay nagresulta sa partidong kontrobersya at pag-aaway, ang kapakinabangan ng iba ay lubos na pinahahalagahan. Sa partikular sa 2015, inisyu ni Obama ang National Action Plan para sa Pagsamahin ang Antibiotic-Resistant Bacteria.
Ayon sa pangangasiwa ng Obama, narito ang mga layunin ng kautusang ito ng ehekutibo:
- Mabagal ang paglitaw ng mga Resistant na Bakterya at Pigilan ang Pagkalat ng mga Resistant na Impeksyon.
- Palakasin ang Mga Pagsisikap ng Pagsisiyasat ng Pambansang Isa-Kalusugan sa Pagsugpo ng Paglaban.
- Advance Development at Paggamit ng Mabilis at Makabagong Mga Pagsusuri sa Diagnostic para sa Pagkakakilanlan at Pagkakalarawan ng mga Resistant na Bakterya.
- Pabilisin ang Basic at Inilapat na Pananaliksik at Pag-unlad para sa Bagong Antibiotics, Iba pang Therapeutics, at Mga Bakuna.
- Pagbutihin ang International Collaboration and Capacities para sa Prevention, Surveillance, Control, at Antibiotic Research and Development ng Antibiotic-resistance.
Upang matugunan ang mga tunguhing ito, inaprubahan ng pangulo ang tulong ng iba't ibang mga organisasyon, kabilang ang Department of Defense (DoD), Department of Agriculture (USDA), at Department of Health and Human Services (HHS). Noong Mayo 2016, inilabas ng mga ahensya na ito ang balita: ang colistin-resistant mcr-1 E. coli ay natuklasan sa isang pasyente sa Walter Reed Medical Center sa Estados Unidos. Ang pasyente na ito ay nagkaroon ng impeksyon sa ihi sa trangkaso na sa kabutihang-palad ay maaaring gamutin sa isa pang antibyotiko.
Colistin ay isang huling-line na gamot sa aming depensa laban sa sakit. Maraming mga eksperto sa kalusugan ng publiko, mga mananaliksik, at mga klinika ang magkatulad na natakot sa pagtutol ng colisitin sa ilang panahon. Bukod dito, ang mcr-1 E. Coli ay may kakayahang ilipat ang antibyotiko na pagtutol sa iba pang mga bakterya gamit ang plasmids.
Bakit Nababahala Tungkol sa Antibiotiko Paglaban?
Mula pa noong 1928, sa pagpapakilala ng penisilin, ang mga antibiotiko ay nagligtas ng ilang milyong buhay sa buong mundo. Di-nagtagal pagkatapos ng pagpapakilala ng mga antibiotics, ang paglaban sa ilang mga strain ng bakterya ay naobserbahan. Sa nakalipas na mga taon, ang paglaban na ito ay nadagdagan at maraming bakterya na lumalaban sa bakterya, o mga superbay , ay naging isang seryosong banta sa kalusugan at kaligtasan ng publiko.
Tinatantya ng CDC na halos dalawang milyong impeksiyon na lumalaban sa droga ay nangyari bawat taon sa Estados Unidos na nagreresulta sa isang tinatayang 23,000 na pagkamatay.
Sa kamakailang pagsabog sa pagtutol sa multidrug , ang bilang ng mga paggagamot na nagtatrabaho laban sa naturang bakterya ay bumaba. Higit pa rito, ang mga antibiotics na nagtatrato ng mga lumalaban na organismo ay medyo mahal.
Ano ang Colistin?
Ang Colistin ay kabilang sa isang uri ng antibiotics na kilala bilang polymyxins. Dalawang uri ng polymyxins ang umiiral: polymyxin B at polymyxin E. Colistin ay polymyxin E at ang pinaka-malawak na ginagamit ng dalawa.
Unang ginamit ang Colistin noong 1960; Gayunpaman, ang paggamit ng ahente na ito ay mabilis na tumigil dahil nagresulta ito sa malaking neurotoxicity at nephrotoxicity. Sa ibang salita, ang kolistin ay nagdulot ng pinsala sa nerbiyo at bato, ayon sa pagkakabanggit.
Sa mga nagdaang taon na may pagtaas ng multidrug resistance, kailangan naming muling ipangalan ang colistin upang labanan ang mga bakterya na ngayon ay lumalaban sa mas maginoo na antibiotics. Ang Colistin ay epektibong epektibo ngunit gumagana sa medyo ilang bacterial pathogens, tulad ng P aeruginosa , Acinetobacter species, at Klebsiella species. Sa tala, ang lahat ng mga iba't ibang uri ng bakterya ay maaaring magresulta sa mga impeksiyon ng dugo (sepsis) at mga impeksiyon ng baga (pneumonia), impeksiyon sa ihi, impeksiyon sa balat at sugat, pati na rin ang mga impeksiyon pagkatapos ng operasyon. Karagdagan pa, ang mga bakterya na ito ay kadalasang nakahahawa sa mga taong may sakit at nakakompromiso sa mga immune system.
Paglipat ng Antibiotic pagtutol sa pamamagitan ng Plasmids
Ang nakakaapekto sa bagong colistin na lumalaban sa strain ng E. Coli ay maaaring ilipat ang genetic information coding para sa paglaban sa iba pang mga bacteria sa pamamagitan ng plasmids (ibig sabihin, mcr-1 o plasmid-mediated polymyxin resistance mechanism).
Tulad ng iniulat sa The Lancet noong Nobyembre 2015, ang mga Tsinong mananaliksik ang unang natuklasan ang bagong superbug. Natuklasan ng mga mananaliksik na ito ang lumalaban na bakterya sa panahon ng isang regular na proyekto sa pagmamasid na sumusuri sa paglaban sa antimicrobial sa mga commensal Escherichia coli na nakuha mula sa mga hayop sa supply ng pagkain.
Sa pansamantalang pagitan ng pagtuklas ng Intsik ng bakterya na ito at ng bakterya na ito na lumilitaw sa Walter Reed National Military Center, kung saan kinilala ito ng mga pederal na mananaliksik, ang superbug na ito ay nakilala sa maraming ibang mga bansa, na nangangahulugan na ito ay kumalat na sa buong mundo.
Sa kabutihang palad, sinusubaybayan ng imbestigasyon ng National Antimicrobial Resistance Monitoring System-isang pinagsamang pagsisikap sa pagitan ng USDA, Kalusugan at Serbisyong Pantao (HHS), at iba't ibang departamento ng kalusugan ng estado at lokal-na nagpapakita na ang mga isolates ng colistin-resistant E. coli ay bihirang . Bukod dito, nakahiwalay mula sa Salmonella at Klebsiella , iba pang mga uri ng bakterya, ay hindi nagpapakita ng katibayan ng mcr-1 na gene.
Ang paglipat ng genetic na impormasyon sa pagitan ng bakterya ay medyo tuluy-tuloy. Hindi lamang maaaring maglipat ng impormasyon ng bakterya ang coding para sa paglaban sa mga supling-tinukoy bilang vertical transmission-ngunit ang bakterya ay maaari ring maglipat ng naturang impormasyon sa pamamagitan ng pahalang na paglipat ng gene. Sa ibang salita, kahit na pagkatapos ng isang bacterium ay nabuo maaari itong kunin ang genetic na impormasyon mula sa isa pang bacterium.
Higit na partikular, ang prosesong ito ng horizontal gene transfer ay mediated sa pamamagitan ng plasmids, o mga libreng floating bit ng maliit, circular, double-stranded DNA, na hiwalay sa chromosomal DNA ng isang cell. Ang mga plasmid ay nagtataglay ng impormasyon na nagbibigay ng mga benepisyo sa genetiko sa bakterya, tulad ng paglaban sa antibyotiko. Sa pahalang na paglipat ng gene, ang mga plasmid ay inililipat sa bakterya.
Let's maglagay ng pahalang gene transfer ng mga antibyotiko sa paglaban ng mga gene sa pananaw sa pamamagitan ng isang (kahit na isang kaunti ulok) pagkakatulad. Isipin mo na sa isang partido at ang ibang tao ay may ilang mahika na kakayahan upang labanan ang sianide. Ang nakapagtatakang kakayahan na ito ay naka-encode sa kanyang mga gene at maaaring maipasa sa kanyang mga anak. Bukod pa rito, ang kakayahang ito ay maaaring mailipat sa ibang tao sa pamamagitan lamang ng pagsipsip ng kanyang cocktail. Bago mo alam ito, lahat ay umiinom ng inumin. Bukod dito, ang iba pang mga revelers sa partido ay may sariling mga mahiwagang resistances sa lason, na kung saan sila naman ibahagi sa iba sa pamamagitan ng kanilang sariling booze. Bago mo ito alam, ang ilang mga partygoer ay nagtipon ng maraming mga resistances na tumutulong sa kanila na labanan ang iba't ibang mga lason.
Konklusyon
Ang eksistensiyang pananakot na maaaring mailipat na posistin ay maaaring makaramdam ng disquieting. Bilang isang indibidwal, maaari mong gawin ang iyong bahagi upang limitahan ang antibyotiko paglaban sa pamamagitan ng pagkuha antibiotics lamang kapag kailangan mo. Dapat mo ring tiyakin na makumpleto mo ang iyong buong kurso ng antibiotics, dahil ang pagtatapos ng pagtigil ay nagtataguyod ng paglago ng mga strain-resistant drug. Sa wakas, dahil ang mcr-1 E. Coli at iba pang mga bakterya ay matatagpuan sa mga produkto ng karne at manok, palaging isang magandang ideya na lubos na lutuin ang iyong pagkain bago kumain.
Pinagmulan:
Bhalodi A, Nicolau DP. Mga Prinsipyo ng Antimicrobial Therapy at ang Clinical Pharmacology ng Antimicrobial Drugs. Sa: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Mga Prinsipyo ng Kritikal na Pangangalaga, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Na-access Mayo 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Microbial Genetics. Sa: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Na-access Mayo 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Ang paglitaw ng plasmid-mediated na mekanismo ng paglaban sa kolistin MCR-1 sa mga hayop at tao sa Tsina: isang mikrobiyolohikal at molecular biological na pag-aaral. Ang Lancet Infectious Diseases , Dami ng 16, Isyu 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Kabanata 144. Mga Impeksyon sa Gonococcal. Sa: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na-access noong Oktubre 25, 2014.