Ang mga impeksiyon ay patuloy na lumalaki habang lumalaki ang antibiotic resistance
Ang Gonorrhea, na kilala rin bilang "clap," ay isang sakit na nakukuha sa pagtatalik (STD) na dulot ng Neisseria gonorrhoeae bacteria. Habang ang gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan at sintomas, kabilang ang vaginal o penile discharge at sakit kapag urinating o sa panahon ng sex, madalas na ito ay hindi na tulad ng mga pahiwatig sa lahat. Sa paglipas ng mga taon, ang mga bacteria na ito ay naging napaka-lumalaban sa karamihan ng mga antibiotics.
Habang ang isang solong dosis ng azithromycin at ceftriaxone ay maaaring mag-clear ng karamihan sa mga impeksyon, ang reinfection ay pangkaraniwan. Kung hindi makatiwalaan, ang gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon kabilang ang pagkakuha, kawalan ng kakayahan, septic arthritis, at kahit pagkabulag.
Ang gonorrhea ay nakakaapekto sa parehong mga kalalakihan at kababaihan at maaaring maipasa sa mga bagong silang sa kapanganakan. Mahigit sa 800,000 na kaso ang iniulat sa Estados Unidos bawat taon-at tumataas ang rate.
Mga sintomas
Ayon sa isang ulat mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mga 90 porsiyento ng kababaihan at 40 porsiyento ng mga lalaking nahawahan ng gonorea ay walang karanasan sa mga sintomas . Kung lumitaw ang mga sintomas, sila ay madalas na banayad at di-tiyak at madaling nagkakamali para sa iba pang mga sakit, kabilang ang impeksiyon ng ihi, lalamunan ng lalamunan, impeksiyon ng lebadura, o almuranas.
Karaniwang sintomas sa kababaihan ang:
- Pagbubuhos ng vaginal
- Sakit kapag urinating
- Pagdurugo sa pagitan ng mga panahon
- Lower abdomen o pelvic pain
Ang mga karaniwang sintomas sa lalaki ay ang:
- Isang maberde-dilaw na discharge mula sa titi
- Sakit kapag urinating
- Sakit o pamamaga sa scrotum o testicles
Ang pharyngeal (lalamunan) gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng isang banayad na namamagang lalamunan, habang ang rektikal na gonorrhea ay karaniwang nagmumula sa mga sintomas ng kati, kawalan ng pakiramdam, at sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka.
Posible rin ang isang impeksyon sa mata, na nagreresulta sa mga sintomas ng conjunctivitis (kulay-rosas na mata).
Kung hindi makatiwalaan, ang gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng pelvic inflammatory disease (PID) sa mga kababaihan at epididymitis sa mga lalaki, na parehong maaaring magdulot ng kawalan ng katabaan. Mas madalas, ang impeksiyon ng impeksiyon ng gonococcal (DGI) , meningitis , at iba pang malubhang isyu ay maaaring mangyari.
Maaari ring palakihin ng gonorrhea ang iyong panganib na makakuha ng HIV bilang mga inflamed mucosal tissues na nagbibigay ng virus na madaling ma-access sa katawan.
Ang mga bagong panganak na sanggol na nakalantad at nahawahan ng bakterya sa panahon ng panganganak ay maaaring paminsan-minsan ay makakagawa ng isang impeksiyon sa mata na kilala bilang optalmia neonatorum , na, kung hindi matatanggal, maaaring humantong sa pagkabulag at iba pang mga komplikasyon.
Mga sanhi
Ang bakterya ng Neisseria gonorrhoeae ay unang naipasa sa panahon ng oral, vaginal, o anal sex. Ang paghahatid mula sa ina hanggang sa bata ay hindi karaniwang nangyayari habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Sa halip, ito ay magaganap habang ang sanggol ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan.
Ang tabod, vaginal secretions, rectal secretions, at, sa mas mababang antas, ang laway ay maaaring maging responsable para sa paghahatid. Ang gonorrhea ay hindi maaaring dumaan sa dugo o gatas ng suso.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa gonorea ay kinabibilangan ng:
- Ang isang mas bata edad (sekswal na aktibong mga tao sa ilalim ng 25 ay sa pinakadakilang panganib)
- Maramihang kasosyo sa kasarian
- Hindi pantay-pantay na paggamit ng condom
- Ang pagkakaroon ng isang nakaraang gonorrheal infection
- Ang pagkakaroon ng iba pang mga STD sa nakaraan
Ang reinfection ay karaniwan sa mga taong dating ginagamot para sa gonorea. Ang isang pitong taong pag-aaral na isinagawa ng US Army ay iniulat na, sa 17,602 na tauhan ng serbisyo, 13.4 porsiyento ng mga kalalakihan at 14.4 porsiyento ng mga kababaihan ay nakaranas ng hindi bababa sa isang gonoreal reinfection. Hindi tulad ng ilang mga sakit na pangkaraniwan, ang pagkakaroon ng paggamot para sa gonorrhea ay hindi kayang bayaran sa iyo ang anumang proteksyon sa immune.
Pag-diagnose
Mayroong tatlong mga pagsubok na karaniwang ginagamit upang magpatingin sa gonorrhea , na ang bawat isa ay may angkop na paggamit at limitasyon nito:
- Ang Nucleic acid amplification test (NAAT) ay inirerekomenda sa genetic test sa diagnosis ng first-line ng uncomplicated gonorrhea ng cervix / vagina o penis. Habang ang NAAT ay lubos na mabilis at wasto, hindi ito naaprubahan para sa pagsusuri ng rectal o pharyngeal gonorrhea.
- Ang mga bacterial kultura ay maaaring magamit upang masuri ang gonorrhea ng mga maselang bahagi ng katawan, tumbong, lalamunan, at mga mata. Bagaman kapaki-pakinabang, ang isang kultura ay isang dalubhasang, di-awtomatiko na pagsubok na maaaring mapinsala ng error sa lab at hindi tamang koleksyon ng sample.
- Gram staining ay isang tradisyonal na paraan ng pagsusuri kung saan ang mga tina ay ginagamit upang makilala ang bakterya sa ilalim ng mikroskopyo. Habang ang pamamaraan ay maaaring mag-render ng isang tiyak na resulta sa mga lalaki, ito ay mas mababa magagawang gawin ito sa mga kababaihan.
Habang magagamit din ang mga pagsusuri sa bahay, ang kanilang katumpakan ay lubos na variable; Karaniwan ang error ng gumagamit.
Paggamot
Sa nakalipas na 35 taon, ang mga strain ng gonorrhea na lumaganap sa populasyon ay lalong lumalaban sa mga antibiotics na ginagamit upang gamutin sila. Mula noong 1980s nang ang penicillin ay hindi na nagtrabaho sa 2012 kapag ang mga tetracyclines ay hindi na itinuturing na epektibo, ang arsenal sa paggamot ay nailagay sa isang maliit na antibiotics na makakapagtanggal ng impormasyong ito na hindi kumplikado.
Upang magawa ito, sa 2015, inirerekomenda ng CDC ang paggamit ng oral antibiotics sa monotherapy upang gamutin ang gonorrhea. Ang natanto nila ay ang mga tao ay hindi nakumpleto ang kanilang paggamot gaya ng inireseta at, sa halip na pagpatay sa bakterya, pinahihintulutan nila itong mutate at lalong lumalaban-isang pagtutol na ipapasa nila sa iba.
Ang CDC ngayon ay nagtataguyod ng paggamit ng dual therapy upang gamutin ang hindi komplikadong gonorrhea ng cervix, urethra, tumbong, o lalamunan sa mga matatanda: isang kumbinasyon ng isang intramuscular iniksyon ng ceftriaxone at isang oral dosis ng azithromycin . Sa pamamagitan ng pagwasak sa impeksiyon sa isang dosis, sa halip na marami, inaasahan ng CDC na mapabagal ang bilis ng pag- unlad na lumalawak.
Ang mga alternatibong antibiotics ay magagamit para sa mga taong may alerdyi sa inirekomendang mga gamot. Ang mas mataas na dosis o mas malawak na paggamot ay kinakailangan para sa mga kaso tulad ng DGI at gonococcal infection ng mata. Karamihan sa mga newborns ay maaari ding gamutin sa isang solong dosis, bagaman maaaring pahintulutan ang mga impeksiyon na nakakalat ng hanggang sa isang 14-araw na kurso ng mga antibiotics.
Isang Salita Mula
Habang ang napaka-iisip ng pagkuha ng gonorrhea ay maaaring maging unsettling, hindi ito dapat huminto sa iyo mula sa pagkuha ng aksyon kung sa tingin mo na ikaw ay nahawaan. Ang pagsusulit ay maaaring tiyakin at ang mga resulta ay karaniwang ibabalik sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
Ang mas maaga natuklasan mo kung ikaw ay positibo kung ikaw ay, ang mas maaga ay maaari mong simulan ang paggamot. Hindi lamang ito maaaring mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon ngunit ang iyong kahinaan sa HIV . Kung ang mga resulta ay negatibo, makakatulong ito upang mapalakas ang mas ligtas na mga gawi sa sex, kabilang ang pare-pareho na paggamit ng condom at pagbawas sa bilang ng mga kasosyo sa kasarian.
Upang makahanap ng isang pagsubok na site na malapit sa iyo, bisitahin ang online locator ng CDC. Marami sa mga nakalistang klinika ang nag-aalok ng mababang gastos o walang gastos na pagsusuri para sa mga kwalipikadong residente.
> Pinagmulan:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Ulitin ang impeksiyon sa Neisseria gonorrhoeae sa mga aktibong tungkulin ng mga tauhan ng US Army: isang pag-aaral sa kaso na pinag-isang pinagmulan ng serye. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). 2015 Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamagitan ng Pakikipagtalik sa Sex: Mga Impeksyon sa Gonococcal. Atlanta, Georgia; na ibinigay noong Hunyo 4, 2015; na-update Enero 4, 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: Nag-ulat ng mga STD sa Estados Unidos, 2016 - Mataas na Pasanin ng STD Binabayaan Milyun-milyong Amerikano. Naipakita noong Setyembre 2017.
> CDC. "Pinakabagong data sa Antibiotic-Resistant Gonorrhea." Hunyo 14, 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Mga Impeksyon sa Pagpapatingin sa Kasarian: Mga Rekomendasyon mula sa Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.