Paano Nakarating ang Diagnosis ng Gonorrhea

Kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay nahawahan ng gonorea, mahalaga na makakita ng isang doktor. Siya ay mangongolekta ng isang ihi sample o swab ang lugar na pinaghihinalaang na nahawaan (vagina, urethra, o lalamunan, halimbawa) at humingi upang kumpirmahin ang isang diagnosis sa pamamagitan ng paggamit ng isang bacterial kultura, gram paglamlam, o isang genetic test. Kung hindi mo makita ang isang manggagamot, o mas gusto mong hawakan ito nang pribado, mayroon ding mga kit na nagbibigay-daan sa iyo upang subukan ang sarili mula sa bahay.

Dahil ang gonorrhea ay madalas na walang sintomas, ang mga tao sa isang mas mataas na panganib ng pagkakalantad ay maaaring ipaalam na humingi ng pagsusuri para sa ito at iba pang mga STD, anuman ang kanilang pakiramdam.

Labs and Tests

May tatlong mga pagsubok na ginagamit upang masuri ang gonorea, bawat isa ay may mga benepisyo at limitasyon. Bilang karagdagan sa gram-staining at bacterial kultura, ang isang mas bagong teknolohiya, na tinatawag na nucleic acid amplification test (NAAT) , ay maaaring magbigay ng genetic na katibayan ng impeksiyon.

Nucleic Amplification Test (NAAT)

Ang NAAT ay isang form ng genetic testing na unang binuo noong 1993. Ito ay ang inirerekumendang paraan ng pagsusuri para sa ihi at genital gonorrhea dahil sa bilis at katumpakan nito.

Sa halip na hanapin ang bakterya mismo, kinikilala ng NAAT ang mga genes na natatangi sa N. gonorrhoeae . Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hibla ng bacterial DNA mula sa alinman sa isang ihi sample o ng isang pamunuan ng vagina, serviks, o urethra (sa mga lalaki). Sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na thermocycling, ang mga hibla ay dobleng paulit-ulit hanggang sa halos isang bilyong kopya.

Sa pamamagitan ng pagbibigay ng genetic footprint ng impeksiyon, ang NAAT ay maaaring makapaghatid ng mga tumpak na resulta sa loob ng ilang oras. Maaari mong asahan na matanggap ang iyong mga resulta sa pagsusulit sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Habang ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nagrekomenda na ang NAAT ay gagamitin upang magpatingin sa mga impeksyon ng gonoreal sa tumbong at lalamunan, hindi pa naaprubahan ng Food and Drug Administration ang pagsusulit para sa naturang paggamit.

Bacterial Culture

Maaaring maging epektibo ang kultura ng bacterial sa pag-diagnose ng gonorrhea ng mga ari, pantal, mata, o lalamunan. Matapos ang pagkuha ng isang swab ng pinaghihinalaang site, ang mga nakolektang cell ay idaragdag sa isang sangkap na dinisenyo upang itaguyod ang paglago ng N. gonorrhoeae . Kung may paglago, positibo ang pagsubok. Kung walang paglago, ang pagsubok ay negatibo.

Ang isang kultura ay maaari ding gamitin upang matukoy kung ang isang bakterya ay lumalaban sa anumang magagamit na antibyotiko gamot. Mahalaga na matutunan kung nabigo ang isang gamot na i-clear ang isang impeksiyon o mayroong isang disseminated gonococcal infection (DGI), isang malubhang komplikasyon kung saan kumakalat ang bakterya sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa maraming organo.

Habang ang isang kultura ay maaaring magbigay ng tiyak na patunay ng isang impeksyon, ang pagsubok ay maaaring marred kung ang pamunas ay hindi kinuha ng maayos. (Ang isang gonorrheal swab ay nangangailangan ng parehong mga selulang mucosal at nakakahawang paglabas.) Ang kultura ng bacterial ay sensitibo din sa temperatura at maaaring hindi gaanong tumpak kung mayroong anumang mga pagkakamali sa paghawak, imbakan, pagpapapisa ng itlog, o pagproseso ng isang sample.

Sa pangkalahatan, maaaring tumagal ng 5-7 araw upang matanggap ang mga resulta ng isang bacterial culture.

Gram Paglamig

Gram staining ay isang pamamaraan kung saan ang mga espesyal na mga tina ay ginagamit upang pawalan ang mga pader ng isang bakterya upang maaari silang ihiwalay at makilala sa ilalim ng mikroskopyo.

Gram staining ay isang epektibong paraan ng pag-diagnose ng isang gonorrheal infection sa mga lalaki. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pamunas mula sa yuritra pati na rin ang isang "unang catch" ihi sample. (Ang "unang catch" ay isang paraan kung saan ang pag-ihi ay pinipigilan ng hindi bababa sa isang oras bago ang koleksyon at ang unang 20 hanggang 30 milliliters ng ihi ay nakolekta mula sa daloy.)

Ang gram staining, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong tumpak para sa mga kababaihan dahil ang konsentrasyon ng N. gonorrhoeae ay madalas na nagkakalat at madaling nagkakamali sa iba pang mga natural na nagaganap na bakterya sa puki. Dagdag pa rito, dahil ang gram mantsang ay may mas mababang sensitivity, ang isang negatibong resulta sa mga asymptomatic na lalaki ay hindi itinuturing na tiyak.

Sa parehong pagkakataon, ang ibang mga paraan ng pagsubok ay kinakailangan.

Kadalasan nagsasalita, dapat mong asahan na matanggap ang iyong mga resulta ng gram mantsang resulta sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Mga Diagnosis ng Pagkakaiba

Habang ang ilang mga sintomas ng gonorrhea ay maaaring tila tiyak sa iyo (tulad ng isang gatas ng paglabas mula sa ari ng lalaki), maaaring may iba pang mga dahilan na gustong malaman ng isang manggagamot na kapansin-pansing katulad na mga katangian. Kabilang dito ang:

Self-Check / Sa-Home Pagsubok

Kung sa palagay mo ay maaaring nalantad ka sa gonorrhea, maaari kang maghanap ng mga palatandaan at sintomas bago maghanap ng isang pagsubok. Tandaan, bagaman, hindi madalas na mangyari ang mga ito at, kung gagawin nila, maaaring madaling mali para sa isa pang pag-aalala. Marunong na masubukan upang kumpirmahin ang isang diagnosis o ilagay ang iyong isip nang madali-opisyal.

Ang mantsa, kahihiyan, at takot sa pagsisiwalat ay ilan lamang sa mga dahilan kung bakit maiiwasan ng ilang tao ang pagsusulit para sa mga STD. Sa katunayan, ayon sa isang ulat mula sa CDC, ang mga hindi natukoy na STD ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa higit sa 20,000 Amerikanong babae bawat taon.

Sa layuning ito, ang pagtaas ng bilang ng mga tagapagtaguyod ng pampublikong kalusugan ay nagtataguyod ng paggamit ng mga pagsusuri sa STD sa bahay, na nagbibigay sa mga mamimili ng awtonomiya at kompidensyal na nais nila.

Ang pinaka-popular na marketed home kit para sa gonorrhea ay nangangailangan sa iyo na mangolekta ng pamunas at / o mga sample ng ihi sa bahay at i-mail ang mga ito sa lab para sa pagtatasa. Pagkatapos ay mag-log in ka sa isang secure na website upang makuha ang iyong mga resulta sa tatlo hanggang limang araw ng negosyo.

Sa kabila ng pag-apila ng pagsubok sa bahay, maraming mga kakulangan. Ang pagkolekta ng mga sample ay may posibilidad na maging mas mahirap kaysa sa mga tagagawa iminumungkahi, at ang error ng gumagamit ay napakalaki. Karamihan sa mga kumpanya ay hindi malinaw sa uri ng pagsusulit na ibinibigay nila o sa kanilang katumpakan (tulad ng nasusukat sa sensitivity / specificity). Bukod dito, ang gastos ng mga kit ay maaaring maging humahadlang, nagsisimula sa $ 90 para sa isang solong STD at higit sa $ 300 para sa isang kumpletong screen ng STD.

Ang isang pagsubok upang aktibong maiwasan ang mabilis na gonorrhea test strip. Habang ang ihi-at fluid-based na mga pagsusulit ay maaaring maghatid ng mga resulta sa kasing liit ng 15 minuto, nag-aalok sila ng sensitivity ng 60 porsiyento lamang hanggang sa 70 porsiyento-ibig sabihin na ang dalawa sa dalawa sa bawat limang mga pagsubok ay magbabalik ng maling-negatibong resulta.

Kung Subukan Mo Positibo

Kung ang isang positibong resulta para sa gonorrhea ay natanggap, ang isang komprehensibong pagsusuri sa STD ay dapat isagawa, kabilang ang para sa chlamydia, syphilis, trichomoniasis, at HIV. Ang impeksiyon sa kapwa ay karaniwan sa mga STD na ito, at ang ilan, tulad ng HIV, ay mas mahusay na makakapagtatag ng impeksyon kung ang isa ay naroroon. Kung gumamit ka ng isang pagsubok sa bahay, hinahanap ang karagdagang pagsusuri mula sa isang manggagamot.

Napakahalagang iminungkahi na ang kasalukuyang at kamakailang kasosyo sa pakikipag-ugnayan ay nakipag-ugnay at hinihikayat na makakuha ng nasubok (at ginagamot, kung kinakailangan). Habang inirerekomenda ng CDC na ipaalam sa iyo o ng iyong tagapagbigay ng serbisyo ang lahat ng mga kasosyo na nagkaroon ka ng sex sa loob ng 60 araw bago ang simula ng mga sintomas o ang pagkumpirma ng iyong diagnosis, maaaring gusto mong bumalik nang higit kaysa iyon.

Kapag nakumpleto na ang paggamot, ang isang follow-up test ay hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang impeksiyon ay nalilimas hangga't ginagamit ang inirekomendang mga antibiotics. Gayunpaman, dahil sa mataas na rate ng reinfection, maaaring hilingin ng iyong doktor na maulit ka sa tatlong buwan nang hindi ginagamot kung ang iyong mga kasosyo ay ginagamot o hindi.

Mga Rekomendasyon sa Screening

Ang Gonorrhea ay ang ikalawang pinaka-karaniwang STD sa Estados Unidos, na nagkakaloob ng higit sa 800,000 mga impeksiyon bawat taon. Upang magawa ito, inirerekomenda ng US Preventive Services Task Force na ang screening para sa gonorea at iba pang mga karaniwang STD ay gumanap sa mga tao sa mas mataas na panganib ng pagkakalantad at / o mga komplikasyon sa sakit.

Kabilang sa mga rekomendasyon:

Ikaw ay itinuturing na nasa panganib kung nagkaroon ka ng maraming kasosyo sa sex o nakikipag-ugnayan sa unprotected sex (kabilang ang oral sex ). Ito ay totoo kahit na ang posibleng pagkakalantad ay nangyari mga taon na ang nakalipas. Kung ikaw ay nahawaan, ikaw ay patuloy na nakakahawa hanggang sa ikaw ay tratuhin at mapanganib na magdadala ng impeksiyon sa isang bagong relasyon nang hindi nalalaman. Tandaan din na ang sekswal na kasaysayan at pag-uugali ng iyong kasosyo ay maaaring makaapekto sa iyong panganib ng mga STD.

Tingnan ang iyong doktor para sa screening. O, upang makahanap ng isang pagsubok na site na malapit sa iyo, bisitahin ang online locator ng CDC. Marami sa mga nakalistang mga klinika ang nag-aalok ng mababang gastos o walang bayad na kumpidensyal na pagsusuri para sa mga kwalipikadong residente.

Pinagmulan:

> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). 2015 Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pamamagitan ng Pakikipagtalik sa Sex: Mga Impeksyon sa Gonococcal. Atlanta, Georgia; na ibinigay noong Hunyo 4, 2015; na-update Enero 4, 2018.

> CDC. CDC Fact Sheet: Nag-ulat ng mga STD sa Estados Unidos, 2016 - Mataas na Pasanin ng STD Binabayaan Milyun-milyong Amerikano. Naipakita noong Setyembre 2017.

> CDC. Gonorrhea - CDC Fact Sheet (Detalyadong Bersyon). Naipakita noong Oktubre 25, 2016; na-update noong Setyembre 26, 2017.

> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Mga Impeksyon sa Pagpapatingin sa Kasarian: Mga Rekomendasyon mula sa Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.

> Workowski, K .; Bolan, G .; Centers for Control and Prevention ng Sakit. Ang mga alituntunin sa paggagamot na pinapasa ng sexually transmitted disease, 2015. & MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.