Ang T4 / T3 na Kontrobersiya sa Dugo ng Thyroid

Ang conventional, na inaprubahang paggamot para sa hypothyroidism ay ang thyroid hormone replacement na may sintetikong form ng thyroid hormone thyroxine (T4). Ang gawa ng tao thyroxine ay kilala generically bilang levothyroxine (at kung minsan l-thyroxine, o L-T4). Ang ilan sa mga kilalang tatak ay Synthroid, Levoxyl , Tirosint , at Unithroid. Ang mga ito ay madalas na tinutukoy bilang "T4 na gamot."

Gayunman, may nadaragdagang katibayan na ang ilang mga pasyente ng thyroid ay hindi tumugon sa paggamit ng isang T4-only na therapy, at mas mahusay ang pagdaragdag ng ikalawang thyroid hormone, triiodothyronine (T3). Ang sintetikong anyo ng T3 ay karaniwang kilala bilang liothyronine, at ang pangalan ng tatak sa US ay Cytomel. Ang mga ito ay tinutukoy bilang "T3 na gamot."

Ang mga likas na uri ng hayop na nagmula sa hayop na parehong T4 at T3 ay matatagpuan din sa reseta ng Natural na Desiccated Thyroid (NDT) na gamot, na ginawa mula sa pinatuyong glandula ng thyroid ng mga pigs. Kasama sa karaniwang mga pangalan ng tatak ang Nature-throid, WP Thyroid, at Armor Thyroid. Sa US, ang generic ay kilala bilang NP Thyroid.

Tulad ng nabanggit, ang karaniwang, maginoo na paggamot para sa hypothyroidism ay isang levothyroxine na gamot lamang. Ang pagdaragdag ng T3 sa levothyroxine / T4-only na paggamot - o paggamit ng mga gamot ng NDT - ay kontrobersyal at ang paksa ng patuloy na pananaliksik at diskusyon. Ang kontrobersya sa paggamot na ito ay mas detalyado nang natuklasan sa mga sumusunod na pangunahing artikulo dito sa.

T3 Gamot Pagbutihin ang Kalidad ng Buhay

Ang isang groundbreaking 1999 na pag-aaral na iniulat sa New England Journal of Medicine ay natagpuan na ang kalidad ng buhay ng mga tao na itinuturing para sa hypothyroidism ay bumuti nang malaki sa pagdaragdag ng isang T3 na gamot sa kanilang levothyroxine-only therapy.

Natukoy ng mga mananaliksik na "ang paggamot sa thyroxine plus triiodothyronine ay nagpabuti ng kalidad ng buhay para sa karamihan ng mga pasyente."

Higit pa

2003 JAMA Pag-aaral Sabi T3 Nag-aalok Walang Benefit

Ang Journal of the American Medical Association (JAMA) ay nag- ulat noong 2003 sa isang kontrobersyal na pag-aaral na walang pakinabang sa mga pasyente kapag ang T3 ay idinagdag sa T4-only therapy.

Higit pa

Dr. Ken Blanchard sa T4 / T3 Issue

Ang huli na si Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, ang may-akda ng aklat na Ano ang Hindi Mo Sasabihin sa Iyo ng Iyong Doktor Tungkol sa Hypothyroidism, pinuri ang pag-aaral ng JAMA noong 2003.

Higit pa

T4 / T3 Paggamot Ginusto ng mga pasyente sa Pag-aaral

Ang Mayo 2005 na isyu ng Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ay nag- ulat sa isang pag-aaral na nagpakita na ang mga taong may hypothyroidism ay ginustong isang kumbinasyon ng paggamot na T4 / T3 sa paggamot na T4 lamang. Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang paggamot ng kumbinasyon ay nauugnay sa pagbaba ng timbang, habang ang paggamot ng T4-lamang ay hindi.

"Ang mga pasyente ay ginustong pinagsamang lt4 / LT3 therapy sa karaniwang LT4 therapy ... Ang pagbaba sa timbang sa katawan ay nauugnay sa kasiyahan sa pag-aaral ng gamot ... ang kinalabasan ng pag-aaral na ito ay hindi pumipigil sa posibilidad na ang isang subgroup ng mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa pinagsamang LT4 / LT3 therapy. "

Higit pa

Ang Natural na Desiccated Thyroid Drugs ay itinuturing na Ligtas

Ang isang 2003 na pag-aaral na isinagawa ng pederal na pamahalaan ng Estados Unidos, na sinusuri ang mga pasyente ng hypothyroid sa Walter Reed Medical Center, ay iniulat na ang natural na desiccated thyroid (NDT) na gamot ay isang ligtas na alternatibo sa levothyroxine-only therapy.

Higit pa

Ang Mga Pag-aaral sa Pag-aaral ng Danish Nagdagdag ng T3 Superior sa T4-Only

Ang isang pangunahing pag-aaral na iniulat sa European Journal of Endocrinology , ay tumingin sa kontrobersyal na isyu ng paggamot na may sintetiko T3 bilang karagdagan sa T4-lamang (levothyroxine) therapy para sa hypothyroidism. Natuklasan ng pag-aaral na ang kumbinasyon ng T4 / T3 ay mas mataas sa T4 lamang / levothyroxine na paggamot para sa hypothyroidism.

Isang mahalagang paghahanap:

May kabuuang 49% ng mga pasyente na ginusto ang kumbinasyon na paggamot, at 15% lamang ang ginustong levothyroxine-only na paggamot.

Higit pa

Kailangan Mo ba T3 Upang Masiyahan?

Kaya marami sa mga pasyente ng thyroid ang nakikipag-ugnay sa amin dito at sa pahina ng Facebook Support sa Thyroid, at itanong ang parehong tanong: "Nasa Synthroid ako (o isa pang levothyroxine na gamot tulad ng Levoxyl) at hindi ko masama ang pakiramdam. " Ang kailangang malaman ng mga pasyente ng thyroid ay nagtatanong, sa sitwasyong ito, ay: Makikinabang ka ba sa pagdaragdag ng karagdagang T3?

Higit pa

Kailangan Mo ba ang T3 o Natural na Desiccated Thyroid?

Kung ikaw ay nasa mga gamot na kapalit ng thyroid hormone (ie, generic levothyroxine, o ang mga tatak ng Synthroid, Levoxyl, o Tirosint) at hindi maganda ang pakiramdam, ang isang posibilidad ay maaari kang makinabang mula sa pagdaragdag ng T3, o paglipat sa isang tambalang teroydeo na kasama ang T3 .

Higit pa

Bagong Pananaliksik

Isang promising tala sa debate sa T4-only versus T3 / T3 na paggamot sa paggamot para sa hypothyroidism ay isang malaking pag-aaral sa pananaliksik na pinlano noong 2018. Ang pag-aaral na ito ay tumingin sa iba't ibang mga parameter, kabilang ang kalidad ng buhay at kasiyahan ng pasyente, kasama ang isang regular na iskedyul ng mga pagsusuri ng dugo, paghahambing ng levothyroxine laban sa levothyroxine plus T3, at paghahambing din ng dalawang therapies laban sa natural na desiccated thyroid treatment. Sinusuri din ng pag-aaral ang pagkalat ng genetic variation, na kilala bilang isang polymorphism, na maaaring gawing mas epektibo o kahit na kinakailangan ang T3 sa ilang mga pasyente ng hypothyroid. Ang multi-center, double-blind, peer-reviewed study na idinisenyo at pinangangasiwaan ng ilan sa mga nangungunang endocrinologist sa bansa, at isinasagawa sa pamamagitan ng mga nangungunang mga medikal na sentro at mga ospital, ay hindi pinopondohan ng anumang mga pharmaceutical company. Kapag ang mga resulta ay nai-publish, ang pag-aaral na ito ay may potensyal na baguhin nang malaki ang opisyal na gabay sa paggamot ng hypothyroidism, sa pamamagitan ng pagpapakita na ang levothyroxine / T4, T4 / T3 na kombinasyon ng therapy, at paggamot ng NDT ay pantay na ligtas at epektibo. Ang pag-aaral ay maaari ring ipakita na ang pagdaragdag ng T3 ay nagreresulta sa pinabuting kalidad ng buhay para sa ilan o kahit na ang karamihan ng mga pasyente ng hypothyroid. Ang pag-aaral ay dapat ding ipakita kung ang genetic polymorphism ay nauugnay sa pangangailangan para sa T3 bilang bahagi ng therapy. Manatiling nakatutok para sa karagdagang impormasyon!