Kaya maraming mga pasyente ng teroydeo na nakikipag-ugnay sa amin sa o sino ang nagpo-post sa pahina ng Facebook Support ng Thyroid ay nagtanong sa parehong tanong: "Nasa Synthroid ako (o isa pang levothyroxine na gamot tulad ng Levoxyl) at hindi ko maayos ang pakiramdam. "
Para sa mga pasyente ng teroydeo ay ang sitwasyong ito, ang unang bagay na iniisip ay kung o hindi ka maaaring makinabang mula sa pagdaragdag ng supplement T3 .
(Ang isang maikling recap: Synthroid, Levoxyl at iba pang mga levothyroxine na gamot-din tinatawag na l-thyroxine, at L-T4-ay sintetikong anyo ng T4 thyroid hormone. T4 ay ang hormone sa imbakan, at dapat itong i-convert sa T3, ang aktibong hormon , na ginagamit ng iyong mga selula. Ang gamot na Cytomel ay isang sintetikong uri ng T3. May pangkaraniwang bersyon ng Cytomel, at ang ilang mga practitioner ay nagtatrabaho sa oras na inilabas / matagal-release na T3 sa pamamagitan ng reseta mula sa compounding na mga parmasya. Kalikasan-throid, Armor thyroid ay naglalaman ng mga natural na anyo ng T4, T3 at iba pang mga hormone sa thyroid .)
Ngayon, bumalik sa isyu ng kung o hindi mo makikinabang sa pagdagdag ng T3 . Ang operative question ay: magiging handa ba ang iyong doktor na talakayin ito sa iyo, mas mababa ang inireseta ito? Walang tiyak na sagot.
Kung sasabihin mo sa doktor, "Makikinabang ba ako mula sa ilang karagdagang T3?" ang sagot ay malamang na magkasya sa isa sa apat na posibleng sitwasyon ...
- A. Tinitiyak nito na wala siyang interes sa karagdagang talakayan tungkol sa T3.
- B. Ang doktor ay may paggalang na nagsasabi, "hindi isang bagay na komportable ako. Paumanhin."
- C. Iniisip ng doktor tungkol dito, at nagsasabing, "mabuti, tingnan natin ang iyong libreng antas ng T3 upang makita kung ano ang hitsura nito at pagkatapos ay gumawa ng isang desisyon.
- D. Ang sabi ng doktor, "tiyak na isang posibilidad. Subukan natin ang napakababang dosis ng T3 at makita kung ano ang nararamdaman mo dito. Ngunit tiyakin na walang mga kontraindiksiyon para sa iyo ...
Malinaw, kung ikaw ay isang pasyente ng Doctor A, isang mahusay na pagpipilian ay upang makakuha ng isang bagong teroydeo doktor . Ang paghiling na talakayin ang isang posibleng paggamot ay isang lehitimong kahilingan, at hindi ito dapat matugunan ng kawalang paggalang o pagpapaalis. Ang mga uri ng mga sagot ay, sa katunayan, malinaw na katibayan na oras na para sa isang bagong doktor.
Kung nagtatrabaho ka sa Doctor B, mabuti, baka gusto mong tanungin kung ano ang kanyang rationale para sa pagiging hindi komportable sa pagdaragdag ng T3 sa levothyroxine-only thyroid treatment. Dito, baka gusto mong banggitin, o kahit na magdala ng isang recap o kopya ng, pag-aaral ng Danish na dumating sa huli 2009 sa European Journal ng Endocrinology . Ang pag-aaral na iyon ay tumingin sa kontrobersyal na isyu ng paggamot na may gawa ng tao T3 bilang karagdagan sa T4-lamang (levothyroxine) therapy para sa hypothyroidism .
Sinasabi ng pananaliksik na 49 porsiyento ng mga pasyente ang nag-aral na ginugusto ang paggamot na pinagsama levothyroxine kasama ang isang T3 na gamot , at 15% lamang ang ginustong levothyroxine-only na paggamot. (Tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pag-aaral na iyon, at kung paano makakakuha ka ng isang kopya upang ipakita ang iyong doktor.) Kung ang Doktor B ay nananatiling walang katiyakan na talakayin ang T3 sa iyo at hindi mo masisiyahan sa isang nakapangangatwiran paliwanag, oras na para sa isang bagong teroydeo doktor .
Kung ikaw ay pakikitungo sa Doctor C, isaalang-alang ang iyong sarili masuwerteng. Tanungin ang doktor kung ano ang kanyang target para sa Libreng T3. At magpatuloy at kumuha ng libreng pagsubok na T3, na pinaniniwalaan na maraming mga eksperto sa thyroid ang naniniwala na ang mga pasyente ay pinakamainam kapag ang mga libreng antas ng T3 ay nasa pinakamataas na kalahati ng normal na hanay, at kahit na sa 75 porsyento at sa itaas ng hanay.
Kung ang lab ng reference para sa Free T3 ay 2.0-4.4 pg / mL, ang midpoint ay kalahating pagitan ng mga ito, o 3.2, at ang 75th percentile ay 3.8.)
At kung ikaw ay pasyente ng Doctor D's, muli, isaalang-alang ang iyong sarili na masuwerteng may bukas na pag-iisip at may sapat na kaalaman na manggagamot.
Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, ang mga doktor ay madalas na maging maingat tungkol sa paggamit ng T3 sa sinumang may kasaysayan ng sakit sa puso o mga problema sa puso, at sa mga matatanda, kaya ang mga doktor na T3-savvy ay mananatili sa isip.
Isang Paalala mula sa
Kung kailangan mong magbahagi ng impormasyon sa iyong doktor tungkol sa ika-2009 na Danish na pag-aaral, narito ang ilang mga mapagkukunan:
- Artikulo: Pag-aaral Ipinapakita na ang Pagdagdag ng T3 ay Superior sa Levothyroxine / T4-Only Thyroid Treatment para sa Hypothyroidism
- Sanggunian para sa Pag-aaral ng Danish: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv at Jens Faber. "Epekto ng kombinasyon ng therapy sa thyroxine (T4) at 3,5,3'-triiodothyronine kumpara sa monotherapy ng T4 sa mga pasyente na may hypothyroidism, double-blind, randomized cross-over study," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, Disyembre 2009
- Ang Pag-aaral: Basahin ang Abstract / Kumuha ng Pag-print (Huwag kalimutan na sa halip na magbayad ng online para sa isang i-print muli, maaari kang makakuha ng isang libreng kopya ng isang artikulo sa medikal na journal kung mayroon kang medikal na paaralan, ospital o agham na library malapit )
> Pinagmulan:
> Nygaard, B et. al. "Epekto ng kombinasyon ng therapy sa thyroxine (T4) at 3,5,3'-triiodothyronine kumpara sa monotherapy ng T4 sa mga pasyente na may hypothyroidism, double-blind, randomized cross-over study," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, Disyembre 2009