Pagtagumpayan ang isang hindi aktibo na thyroid para sa epektibong pagbaba ng timbang
Kung mayroon kang hindi aktibong teroydeo , ang iyong thyroid ay naalis na sa pamamagitan ng operasyon , o mayroon kang radioactive yodo upang gamutin ang isang sobrang aktibo na thyroid, maaari mong labanan ang kawalan ng kakayahang mawalan ng timbang, isang karaniwang reklamo sa hypothyroidism. Subalit natapos mo na ang isang di-aktibo, hindi aktibo, o surgically removed thyroid gland, maaari mong makita na, kahit na ang paggamot ng de-resetang gamot para sa iyong hypothyroidism, hindi mo pa rin mawalan ng timbang-o hindi maaaring ihinto ang pagkakaroon ng timbang-sa kabila ng iyong pinakamahusay na pagsisikap .
Malamang, nakakabigo ito. Sa sitwasyong ito, makatutulong na maunawaan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa mahihirap na pagbaba ng timbang at kung paano mo matutugunan ang mga ito upang maaari kang mawalan ng timbang sa hypothyroidism.
Ano ang Gumagawa ng Weight Loss Mahirap para sa mga Pasyente ng Tiroid?
Ang kinakailangang malaman ng mga pasyente ng thyroid ay mayroong limang mga kadahilanan na maaaring gawin itong makabuluhang mas mahirap mawalan ng timbang:
- Hindi sapat ang paggamot sa teroydeo
- Isang pangangailangan para sa T3
- Isang nabagong metabolic "set point"
- Pagbabago sa chemistry ng utak dahil sa sakit at stress
- Insulin at leptin resistance
Talakayin natin ang bawat isa at kilalanin ang mga estratehiya upang tugunan ang mga ito.
Hindi sapat na paggamot sa teroydeo
Para sa maraming mga maginoo endocrinologists, ang layunin ng paggamot ng hypothyroidism ay upang ibalik ka sa isang thyroid stimulating hormone (TSH) na antas sa isang lugar sa loob ng TSH reference range. Sa puntong iyon, itinuturing na euthyroid, na nangangahulugan na normal ang iyong thyroid function.
Gayunman, ipinapakita ng ilang pag-aaral na ang mga antas ng TSH sa itaas na dulo ng hanay ng sanggunian ay naka-link sa nadagdagang timbang, mas mataas na mass index ng katawan (BMI), at mas mataas na mga rate ng labis na katabaan. Sa layuning iyon, ang ilang mga manggagamot ay naglalayong panatilihin ang antas ng TSH sa kalagitnaan ng punto ng hanay ng sanggunian, o kahit na mas mababa, sa ilang mga pasyente.
Isang Kailangan para sa T3
Ang conventional therapy para sa hypothyroidism ay levothyroxine , isang sintetikong anyo ng T4 hormone. Gayunman, ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga kakulangan sa nutrisyon, mga depektong genetiko, at iba pang mga kadahilanan ay nagbabantang sa ilang mga tao na magkaroon ng mas mataas na pangangailangan para sa aktibong thyroid hormone triiodothyronine (T3).
Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng ilang pagbaba ng timbang at pagtaas ng metabolismo sa mga pasyente na hindi ginagamot sa levothyroxine nang mag-isa, ngunit sa isang kombinasyon ng T4 / T3 -tulad ng levothyroxine plus liothyronine (sintetikong T3), o natural na desiccated thyroid drugs tulad ng Nature-thyroid Armor, na kinabibilangan ng parehong T4 at T3.
Isang Binagong Metabolic "Itakda ang Point"
Gumagana ang iyong metabolismo upang protektahan ka mula sa gutom, siguraduhin ang sapat na enerhiya, at mapanatili ka sa kung ano ang kilala bilang "set point" -isang partikular na timbang na, tulad ng temperatura ng 98.6-degree na katawan, sinusubukan ng iyong katawan na mapanatili. Sa simula, habang nagsisimula kang kumukuha ng masyadong maraming caloriya, o ang iyong metabolismo ay nagpapabagal, mapapansin mo ang isang maliit na pagtaas sa nakuha ng timbang. Kapag ang operating normal, ang iyong pagsunog ng pagkain sa katawan ay pagkatapos ay mapabilis upang sunugin ang sobrang timbang ng timbang, ang iyong mga gana drop, at ang iyong timbang ay bumalik sa iyong normal na set point.
Kung ang iyong pagsunog ng pagkain sa katawan ay paulit-ulit na slower-tulad ng nakikita sa hypothyroidism-at kumuha ka ng mas maraming calories kaysa sa iyong paso, pagkatapos ay itinatag ng katawan ang isang bagong, mas mataas na hanay ng timbang na hanay.
Kumuha ng halimbawa ng isang 5-foot-7-inch na babae na may timbang na 160 pounds at nagpapanatili ng kanyang timbang sa 2500 calories sa isang araw. Siya ay nagiging hypothyroid at sa loob ng isang taon o dalawang nakakuha ng £ 50. Technically, batay sa timbang ng katawan lamang, siya ngayon ay nangangailangan ng 2800 calories sa isang araw upang mapanatili ang kanyang timbang ng £ 210. Kung itinatago niya ang kanyang calorie intake sa 2500, mawawala ba niya ang dagdag na £ 50? Bihirang, dahil hindi lamang ang kanyang hypothyroidism ay nagpapabagal sa kanyang pagsunog ng pagkain sa katawan, ngunit habang siya ay bumaba ng calories at bigat ang kanyang metabolic rate ay talagang lumambot pati na rin. Kaya maaaring mawalan siya ng timbang, ngunit magkakaroon siya ng isang mas mataas na punto, samantalang ginagamit niya ang parehong antas ng calorie bilang isa pang babae na mas mababa.
Ang isyu na ito ng metabolismo ay isa sa mga salik sa likod ng misteryo ng isang tao na tila kumakain kahit na higit pa kaysa sa iyong ginagawa, ay hindi gumagamit ng higit pa, ngunit nagpapanatili ng mas mababang timbang, o kabaligtaran, isang taong hindi kumakain ng mas maraming bilang mo, ngunit ay hindi kumakain ng maraming at nakakakuha ng timbang o hindi maaaring mawalan ng timbang.
Pagbabago sa Brain Chemistry
Ang pagkagutom, pagkabusog, taba imbakan, at taba nasusunog ay lahat intricately nakatali sa iyong utak kimika at isang bilang ng mga pangunahing hormones at neurotransmitters. May mga neurotransmitters na inilabas upang mag-trigger ng gutom at upang hikayatin kang kumain ng mabilis na pinagkukunan ng enerhiya tulad ng simpleng carbohydrates. Ang iba pang mga neurotransmitter ay nagsasabi sa iyo na mayroon kang sapat na makakain at nasiyahan. Ang mga hormone direct glucose sa iyong dugo ay maiimbak sa mga selulang taba, o tuturuan ang katawan na palabasin ang nakaimbak na glucose para sa enerhiya.
Ang kumplikadong sistema ay maaaring apektado ng maraming mga kadahilanan na karaniwang makikita sa hypothyroidism:
- Maaaring makapagpabagal ng sakit sa thyroid ang metabolismo . Kung ang iyong gana ay hindi bumaba upang tumugma sa isang mas mababang metabolismo, kung ano ang iyong utak na nakikita bilang ang tamang antas ng pag-inom ng pagkain upang masiyahan ang iyong kagutuman ay maaaring mas malaki kaysa sa iyong metabolismo at maging sanhi ng nakuha sa timbang.
- Ang sakit sa thyroid at autoimmunity ay mga talamak na stressors para sa katawan. Idagdag sa stress ng buhay na iyon, ang pisikal na stress tulad ng hindi sapat na pagtulog o mga kakulangan sa nutrisyon, at ang mga pisikal na epekto ng stress-kabilang ang nadagdagan na mga antas ng cortisol at mas mababang antas ng serotonin-ay lumilitaw,. Ang pagtaas ng cortisol ay maaaring gumawa ng mas maraming pagod, at mas epektibo sa taba imbakan, at mas mababang serotonin ay maaaring mabawasan ang iyong pakiramdam ng kagalingan at ma-trigger cravings para sa carbohydrates at overeating.
Insulin at Leptin Resistance
Ang insulin ay isang hormon na inilabas ng iyong pancreas. Kapag kumain ka ng mga pagkain na naglalaman ng carbohydrates, ang iyong katawan ay nag-convert ng carbohydrates sa simpleng sugars. Ang mga sugars na ito ay pumapasok sa dugo, nagiging asukal, o asukal sa dugo. Ang iyong pancreas pagkatapos ay naglabas ng insulin upang pasiglahin ang mga selula upang makuha ang asukal at iimbak ito bilang reserbang enerhiya, ibabalik ang iyong asukal sa dugo sa isang normal na antas.
Para sa isang tinatayang 25 porsiyento ng populasyon (at tinataya ng ilang eksperto na mas mataas ito sa mga taong may hypothyroidism) ang kumakain ng "normal na halaga" ng carbohydrates ay nagpapataas ng asukal sa dugo sa mga labis na antas. Ang isang malaking porsyento ng populasyon ay kumakain din ng pagkain na masyadong mataas sa carbohydrates. Sa parehong mga kaso, ang pancreas ay nagdaragdag ng release ng insulin upang itaboy ang asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, gayunpaman, ang mga selula ay maaaring maging mas mababa tumutugon sa insulin, at higit pa ang dapat gawin upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo.
Nagpakita rin ang mga mananaliksik ng isang link sa pagitan ng paglaban sa leptin-isang hormone na tumutulong sa pagkontrol sa taba ng pag-iimbak at taba ng pagkasunog-at sakit sa thyroid.
Ang parehong insulin resistance at leptin resistance ay may ilang mga negatibong epekto:
- Maaari silang magpagutom sa iyo, lalo na sa mga pagkain na mayaman sa karbohidrat
- Maaari nilang pababain ang halaga ng asukal na sinusunog ng iyong katawan bilang enerhiya, o pigilan ang iyong katawan na mabawasan ang epektibong pagpapalabas at paggamit ng nakaimbak na taba
- Maaari silang gawing mas mahusay ang iyong mga cell sa pag-iimbak ng taba, at mas masahol pa sa pag-alis ng taba.
- Maaari nilang dagdagan ang panganib na magkaroon ng type 2 diabetes.
- Maaari silang maging sanhi ng timbang, o mas mahirap ang pagbaba ng timbang
Kakulangan ng Movement
Ang pagkapagod, pagbawas ng enerhiya, at kalamnan at magkasamang sakit ng hypothyroidism ay maaaring magresulta sa mas kaunting aktibidad at ehersisyo. Pinabababa nito ang iyong metabolismo, binabawasan ang taba-nasusunog na kalamnan, at binabawasan ang dami ng calories na maaari mong kainin nang hindi gaanong timbang. Ang mga kadahilanan ay gumawa ng regular na paggalaw at / o ehersisyo bilang mahalaga sa iyong kalusugan at kagalingan bilang pagkuha ng iyong araw-araw na teroydeo gamot.
Ang Timbang na Kontrobersiya
Ang isyu ng nakuha sa timbang-o kahirapan sa pagkawala ng timbang-sa hypothyroidism ay kontrobersyal. Maraming mga dalubhasang gamot na eksperto ang naniniwala na walang direktang ugnayan sa pagitan ng paggalaw ng thyroid at labis na katabaan. Kasabay nito, maraming mga pag-aaral sa pananaliksik ang natagpuan na ang ugnayan sa pagitan ng teroydeo hormon, taba tissue, iba pang mga hormones, at ang utak ay ang lahat ng mahalaga para sa timbang control at pagpapanatili ng metabolismo at enerhiya
Ipinakita ng mga pag-aaral na, karaniwan, ang pagbaba ng timbang ay sumusunod sa paggamot para sa hypothyroidism at ang mga antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) ay karaniwang mas mataas sa mga taong sobra sa timbang o napakataba, kumpara sa normal na populasyon. Ang pananaliksik sa thyroid na pasyente sa kalidad ng buhay na pare-pareho ay nagpapakita ng nakuha sa timbang o kawalan ng kakayahan na mawalan ng timbang bilang isang pangunahing pag-aalala para sa mga taong may hypothyroidism.
Gayunpaman, mayroong higit na tiyak na katibayan na nag-uugnay sa mga sakit na autoimmune-lalo na sa Hashimoto thyroiditis, ang sanhi ng karamihan sa hypothyroidism sa US-na may timbang at labis na katabaan. Ang ilang mga pananaliksik ay nagpakita na sa ilang mga tao, ang autoimmunity ay nagpapalit ng paglaban sa leptin, na kung saan ay nagiging isang pangunahing kontribyutor sa isang mas mataas na metabolic set point, at ang kawalan ng kakayahan na mawalan ng timbang.
Isang Salita Mula: May Mga Solusyon
Huwag kang umasa. Maaari mong matagumpay na mawalan ng timbang sa hypothyroidism sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa paglutas ng mga pangunahing isyu na inilarawan lamang namin. Partikular:
- I-optimize ang iyong gamot . Kung ang iyong antas ng TSH ay bumaba sa mas mataas na dulo ng saklaw ng sanggunian, talakayin sa iyong doktor kung ang pagtaas ng dosis at isang mas mababang antas ng TSH na target ay maaaring pinakamainam para sa iyo.
- Magdagdag ng T3 kung kinakailangan . Ipa-check ang iyong libreng mga antas ng T3, at kung ang iyong libreng T3 ay wala sa itaas na kalahati ng hanay ng sanggunian, talakayin sa iyong doktor kung ang T3 / T4 therapy ay maaaring maging pinakamahusay para sa iyo.
- Limitahan ang iyong window ng pagkain . Ang paglaban ng leptin ay madalas na nauugnay sa mga gawi tulad ng madalas na pag-snack o maraming mas maliliit na pagkain bawat araw. Ang mga eksperto sa paglaban ng leptin ay inirerekomenda na kumain ng dalawa hanggang tatlong beses bawat araw, na walang mga meryenda sa pagitan ng pagkain. Iminumungkahi din nila na hindi kumain pagkatapos ng 08:00 at nagpapahintulot sa isang 12 oras na "pag-aayuno panahon" magdamag upang tulungan sensitize ang katawan sa leptin.
- Isaalang-alang ang mga uri ng gamot sa 2 na diyabetis . May katibayan na ang pagkuha ng mga gamot na may 2 uri ng diabetes tulad ng metformin o injectable na gamot ay magpapataas ng iyong sensitivity sa insulin at maaaring makatulong na mabawasan ang parehong insulin at leptin resistance.
- Ilipat at mag-ehersisyo! Ang regular na paggalaw-hindi bababa sa 30 minuto, limang beses sa isang linggo-ay mahalaga, dahil makakatulong ito sa pagtaas ng iyong metabolismo, pagbaba ng iyong gana, mas mababang antas ng glucose ng dugo, mas mababang insulin at leptin resistance, dagdagan ang iyong mga antas ng serotonin, at babaan ang iyong cortisol. Siguraduhin na huwag gumawa ng masyadong mataas na intensidad, nakakapagod ehersisyo bilang na maaaring maging mas stress at taasan ang mga antas ng cortisol.
Manatiling motivated. Upang makatulong na hikayatin ang higit na paggalaw at aktibidad, isaalang-alang ang paggamit ng isang naisusuot na fitness tracker (tulad ng isang FitBit) upang matulungan kang magtakda ng mga layunin at manatiling motivated. Maaari mo ring subaybayan ang mga calorie at nutrients sa mga app tulad ng MyFitnessPal. Maaari mo ring subukan ang isa sa libu-libong fitness programs na magagamit sa DVD, video, at bilang mga smartphone apps. Isang paborito ng thyroid patient ang T-Tapp, isang madaling-gawin at epektibong pangkalahatang fitness program na pinagsasama ang aerobic at kalamnan-building na mga gawain sa malumanay, maiikling mga pagkakasunud-sunod.
Kumuha ng suporta. Ito ay mas madali upang manatili sa track at positibo sa suporta at bigyan ng lakas at pag-asa ng iba na nasa parehong landas. Maaari kang sumali sa isang grupong sumusuporta sa teroydeo para sa mga taong nakikilahok sa mga programa ng pagbaba ng timbang, tulad ng Thyroid Diet Support Group. O baka gusto mong isaalang-alang ang ilang kaibigan upang magtrabaho kasama ang isang personal trainer o coach ng pagbaba ng timbang, magpunta para sa regular na fitness walks, o sumali sa isang gym.
> Pinagmulan:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Mga Patnubay sa Klinikal na Pagsasanay para sa Hypothyroidism sa Mga Matatanda: Sinusunod ng American Association of Clinical Endocrinologist at American Association ng Tiro. Endocrine Practice. Vol 18 No. 6 Nobyembre / Disyembre 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Ang mga interconnections sa pagitan ng labis na katabaan, function ng thyroid, at autoimmunity: ang multifold na papel ng leptin. Ang thyroid. 2013 Hunyo 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 Abril 4.
> Pearce EN. Ang thyroid hormone at labis na katabaan. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Oktubre 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mga mekanismo sa endokrinolohiya: ang crosstalk sa pagitan ng teroydeong glandula at adipose tissue: pagsasama ng signal sa kalusugan at sakit. Eur J Endocrinol. 2014 Oktubre 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Labis na katabaan sa mga sakit sa autoimmune: hindi isang tinig na nakakaalam. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Agosto 2.