Ang isang Maisonneuve fracture ay isang tiyak na uri ng bali ng bukung-bukong na nangyayari kapag ang bukung-bukong ay puwersang pinaikot na palabas (panlabas na pag-ikot). Ang bali ay mahalaga dahil ang paggamot ay halos palaging nangangailangan ng operasyon, at walang maingat na pagsusuri sa bukung-bukong (at tuhod), posible na makaligtaan ang pattern na ito ng pinsala.
Pinagmulan
Ang Maisonneuve fracture ay pinangalanan pagkatapos ng isang siruhanong Pranses na pinangalanang Jules Germain Maisonneuve.
Si Dr. Maisonneuve (binibigkas na MAY-son-OU-ve) ay inilarawan ang pattern ng pinsala na ito at ang kaugnayan nito sa mga pinsala na nagdudulot ng isang malakas na panlabas na pag-ikot ng bukung-bukong joint. Si Dr. Maisonneuve ay isang protege ni Dr. Dupuytren, isa pang surgeon ng Pransya na may mahalagang epistemong orthopaedic para sa isang kalagayang inilarawan niya.
Ngayon, ang pangalan ni Dr. Maisonneuve ay ginagamit pa rin upang ilarawan ang partikular na pattern ng pinsala. Habang ito ay isang hindi karaniwang uri ng bali ng bukung-bukong , ito ay mahalaga dahil walang maingat na pagtingin, ito ay maaaring lumitaw na isang mas malubhang pinsala. Kung hindi maayos na masuri, maaaring may mga pang-matagalang problema ng bukung-bukong joint, kabilang ang maagang bukung-bukong sakit sa buto .
Palatandaan
Mayroong ilang mahahalagang palatandaan upang tumingin para sa maaaring magpahiwatig ng pinsala sa bukung-bukong ay maaaring isang bali ng Maisonneuve. Una, ay upang maunawaan ang mekanismo ng pinsala bilang mga pasyente na nagpapanatili ng isang Maisonneuve bali ay karaniwang may isang napaka-malakas na palabas twisting ng bukung-bukong.
Maaaring ito ay isang pinsala sa sports o maaaring mangyari mula sa isang pagkahulog na ginagawa ang mga normal na gawain. Ang iba pang mga senyales ng pinsala na ito ay ang:
- Sakit at pamamaga sa loob ng panloob na bahagi ng bukung-bukong (sa paligid ng medial malleolus )
- Ang pananakit sa paligid ng panlabas na bahagi ng tuhod (ang proximal fibula )
- Pagdudulot ng sakit sa guya at shin ( pinsala sa syndesmosis )
Ang mga pasyente ay magkakaroon ng x-ray upang matukoy ang pattern ng pinsala, at kung may pag-aalala na ang pinsala ay isang fracture ng Maisonneuve, dapat din makuha ang x-ray ng tuhod. Sa ilang mga pasyente, may malubhang pinsala sa malambot na tissue na maaaring makapagpapagaling sa paggamot. Dapat suriin ang balat para sa mga blisters ng bali at iba pang mga palatandaan ng malubhang pinsala sa malambot na tissue.
Paggamot
Ang kirurhiko paggamot ay ang karaniwang paggamot ng isang fracture Maisonneuve, bagaman sa ilang mga pasyente na walang pag-aalis ng bali o bukung-bukong joint, o sa mahihirap na mga kandidato sa pag-opera (mga pasyente na may matatanda o may sakit), maaaring isaalang-alang ang paggamot na walang pahiwatig. Gayunpaman, ang tipikal na paggamot ng isang fracture ng Maisonneuve ay upang magsagawa ng operasyon upang ibalik ang katatagan sa bukong bukong.
Kapag repairing isang Maisonneuve bukung-bukong bali, ang panggitna (panloob) gilid ay repaired, at ang syndesmosis ay repaired. Gayunpaman, ang fibula fracture sa paligid ng tuhod ay hindi kailangang maayos ang operasyon. Ang kritikal na istraktura na kailangang isagawa sa posisyon ay ang syndesmosis (ang litid na nagkokonekta sa mga buto ng shin). Ang syndesmosis ay repaired sa alinman sa mga screws o masyadong mabigat na suture materyal, ng ilang sentimetro sa itaas ng bukung-bukong joint.
Rehab Mula sa Surgery
Ang Rehab pagkatapos ng fracture ng Maisonneuve ay isang proseso ng ilang buwan at depende sa kalubhaan ng pinsala, at mga alituntunin ng iyong siruhano.
Ang karamihan sa mga surgeon ay magpapalaya sa bukung-bukong para sa 4-6 na linggo matapos ang operasyon, at maiwasan ang timbang na tindig sa dulo para sa 6-12 linggo kasunod ng operasyon. Bilang karagdagan, ang ilang surgeon ay nagrerekomenda ng pangalawang operasyon upang alisin ang hardware na ginagamit upang ayusin ang syndesmosis bago pahintulutan ang timbang upang maipagpatuloy. Ito ay kontrobersyal at maaaring talakayin sa iyong siruhano.
Pinagmulan:
Michelson JD "Ankle Fractures na Nagreresulta Mula sa Paikot na Pinsala" J Am Acad Orthop Surg Nobyembre / Disyembre 2003; 11: 403-412.