Patay na Tuktok ng Shin Bone na Pinagsasama ang Tuhod na Pinagsamang
Ang isang tibial plateau fracture ay nangyayari sa tuktok ng shin bone at nagsasangkot ng kartilago ibabaw ng joint ng tuhod . Dahil ang mga bali na ito ay naganap sa paligid ng joint ng tuhod, dapat itong ituring na naiiba kaysa sa tibial shaft fractures na tinalakay dati.
Kapag ang isang bali ay nangyayari sa o sa paligid ng isang magkasanib na ibabaw, ang joint na ito ay may mataas na panganib na magkaroon ng arthritis dahil sa pinsala.
Sa kasamaang palad, kahit na ang buto at kartilago ibabaw ay may perpektong linya, mayroon pa ring panganib na magkaroon ng tuhod na arthritis dahil sa pinsala sa mga selulang kartilago.
Paggamot ng mga Fractures ng Tibial Plateau
Ang paggamot ng tibial plateau fractures ay nakasalalay sa pinakamahalaga sa kung gaano kahusay ang nakahanay sa kartilago ng kasukasuan ng tuhod. Sa mga pasyente na walang pag-aalis ng bali o kartilago, may isang papel na ginagampanan para sa pangangasiwa na walang kapantay. Sa mga sitwasyon kung saan ang buto o kartilago ay hindi maayos na nakahanay, mas madalas na isinasaalang-alang ang kirurhiko paggamot.
Bilang karagdagan sa pagkakahanay ng bali, isa pang pangunahing kalagayan na nakakatulong na matukoy ang paggamot ay ang kondisyon ng malambot na mga tisyu sa paligid ng bali. Ang operasyon ay halos laging gagawa kapag may bukas na bali (buto na nakapasok sa balat), samantalang ang malubhang pamamaga ay maaaring dahilan upang maantala ang pagtitistis sa mga bali kung saan ang balat ay buo ngunit ang mga tisyu ay malubhang napinsala .
Hindi Nawawala ang mga Fractures ng Tibial Plateau
Ang mga hindi nabago na fractures ay mga bitak sa buto na nakikita sa x-ray, ngunit sa mga buto na natitira sa kanilang wastong posisyon at pagkakahanay. Karamihan sa mga di-displaced fractures ng tibial talampas ay maaaring tratuhin nang walang operasyon, ngunit sila ay karaniwang nangangailangan ng isang palugit na panahon (hanggang sa 3 buwan) ng proteksyon mula sa paglalakad.
Ang ilang mga di-displaced fractures ay nasa panganib para sa displacing (paglilipat posisyon) sa mga araw at linggo sumusunod pinsala, at samakatuwid ang mga pinsala ay dapat na malapit na pinapanood ng iyong orthopedic surgeon. Kung nangyayari ang pag-aalis, maaaring kailanganin ang pag-opera upang ibalik ang mga fragment ng buto at hawakan ang mga ito sa posisyon.
Naalis sa Tibial Plateau Fractures
Ang mga nabalian na bali ay madalas na nangangailangan ng pag-opera upang ibalik ang mga buto at maibalik ang katatagan at pagkakahanay ng magkasanib na tuhod. Mayroong ilang mga opsyon sa pag-opera sa paggamot ng tibial plateau fractures; ang pagpili ng uri ng pamamaraan ay depende sa pattern ng bali - ang ilang mga uri ng fractures ay maaaring o hindi maaaring maging angkop sa paggamot na may partikular na uri ng operasyon.
Karaniwang kinasasangkutan ng kirurhiko paggamot ang paglalagay ng mga tornilyo at mga plato sa nabali buto. Kung ang mga buto ay lined up na rin, ang pamamaraan na ito ay maaaring gamutin na may maliit na incisions gamit ang x-ray upang line up ang mga buto. Kung mayroong higit na pag-aalis ng mga fragment ng buto, ang isang mas malaking pag-iinit ay kinakailangan upang tipunin ang mga fragment.
Upang hawakan ang mga buto ng buto sa lugar, alinman sa mga screws nag-iisa o plates at screws ay maaaring gamitin. Ang mga tornilyo na nag-iisa ay kadalasang ginagamit kapag ang isang piraso ng buto ay nasira at maaaring madaling i-reposition.
Kung ang tibial plateau fracture ay nangangailangan ng karagdagang suporta, ang plato ay ilalagay sa buto upang makatulong sa suporta sa mga fragment habang ang kagalingan ay nagaganap.
Rehab mula sa Plateau Fractures
Ang pagbawi mula sa tibial plateau fracture ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Dahil ang bahagi ng kartilago ng kasukasuan ay kasangkot, ang tuhod ay dapat protektahan mula sa timbang hanggang sa gumaling ang bali. Karamihan sa mga karaniwang pasyente ay papayagan upang ilipat ang joint ng tuhod, ngunit hindi ilagay ang timbang sa binti para sa mga tatlong buwan. Ang eksaktong haba ng oras ng mga limitasyon ay mag-iiba sa uri ng bali at ang halaga ng pagpapagaling na nagaganap.
> Pinagmulan:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibial Plateau Fractures: Pagsusuri at Paggamot" J Am Acad Orthop Surg Marso 1995; 3: 86-94.