Ang fractural stress ng navicular ay isang karaniwang pinsala sa paa sa mga atleta. Ang mga stress fractures na ito ay may posibilidad na maganap sa mga atleta na nangangailangan ng sport na mga paggalaw at biglaang pagbabago sa direksyon - ang mga nasugatan na mga atleta ay kinabibilangan ng mga runner, jumper, sprinter, basketball, at mga manlalaro ng soccer.
Bakit Nila Nangyari
Ang navicular bone ay dinisenyo na may ilang mga problema na gawin itong partikular na madaling kapitan sa pinsala sa stress.
Ang isa sa mga problemang ito ay ang lokasyon ng buto. Matatagpuan sa gitna ng paa, nakatuon ang mataas na mga pwersang compressive sa buto na ito, lalo na kapag ang paa ay pumasok sa lupa. Ang ikalawang isyu ay ang supply ng dugo sa buto, lalo na ang gitnang lugar ng buto kung saan ang mga stress fractures ay may posibilidad na mangyari. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa isang tinatawag na watershed zone kung saan ang supply ng dugo ay mas malusog, na ginagawang mas mahirap ang paggaling ng menor de edad na mga pinsala at sa gayon ay higit pa sa posibilidad ng pag-unlad sa isang stress fracture.
Mga Palatandaan ng Pinsala
Karaniwang nagrereklamo ang mga atleta ng walang katapusang midfoot na sakit na nakalipas na lamang sa bukong bukung-bukong. Ang sakit ay kadalasang pinaka-nakakabagbag-damdamin sa panahon at pagkatapos lamang sa athletic na aktibidad at nalulutas matapos ang isang pahinga. Sa mas malubhang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit na may higit pang mga karaniwang aktibidad tulad ng paglalakad. Karaniwan walang kasaysayan ng isang matinding pinsala, sa halip karamihan ng mga atleta ang naglalarawan ng isang lumalalang, masakit na sakit.
Sa kasamaang palad, ito ay madalas na humantong sa isang pagkaantala sa pagsusuri, at habang ito ay karaniwang nagiging sanhi ng walang pang-matagalang problema, ito ay pagkaantala sa simula ng paggamot.
Ang pag-diagnose ng isang bali ng stress sa navicular ay pinaghihinalaang kapag ang mga atleta ay may sakit nang direkta sa navicular bone. Maaaring may isang maliit na antas ng pamamaga sa lugar.
Minsan ay nakita ang fracture ng navicular stress sa x-ray ngunit kadalasan ay nangangailangan ng iba pang mga pagsubok na napansin. Ang mga pagsusuri kabilang ang mga MRI, CT scan, at mga pag-scan ng buto ay maaaring magamit upang makita ang pinsala na ito.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang karaniwang paggamot ng isang fracture stress sa navicular ay sa pamamahala ng hindi nakakasakit. Gayunpaman, ito ay kritikal na ang paggamot ay angkop dahil ang mga bali na ito ay hindi maaaring pagalingin kung hindi naaangkop na pinamamahalaang. Ang karaniwang paggamot ay binubuo ng pamamahinga mula sa aktibidad, limitadong timbang-tindig (crutches) at immobilization sa isang cast. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, ngunit karaniwang ang cast ay ginagamit para sa anim na linggo, na sinusundan ng isang unti-unti pagpapatuloy ng timbang-tindig na gawain. Ang isang makatotohanang time frame para sa isang pagbabalik sa athletics, batay sa isang bilang ng mga pag-aaral ng pananaliksik, katamtaman tungkol sa 6 na buwan.
Kung ang mga atleta ay nagsisikap na gumawa ng masyadong maraming, masyadong madaling, ang mga pinsalang ito ay maaaring tumagal ng mas mahaba upang pagalingin at maaaring hindi ganap na pagalingin. Ang mga nabaluktot na nerbiyos na hindi nakakapagpagaling (mga hindi pangunahan ) ay maaaring mangailangan ng kirurhiko paggamot upang mas mahusay na patatagin ang nasugatan na buto at pasiglahin ang isang tugon na nakapagpapagaling. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga atleta ay maaaring pumili upang magsimula sa kirurhiko paggamot, upang matiyak na ang paggamot ay sumulong nang mabilis hangga't maaari, at hindi kukuha ng pagkakataon na ang hindi paggamot ay hindi epektibo.
Pinagmulan:
Shindle MK, et al. "Stress Fractures Tungkol sa Tibia, Paa, at Ankle" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.