Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot ng SVC Syndrome
Ang superior vena cava syndrome (SVC syndrome) ay isang hanay ng mga sintomas na nagreresulta kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng superior vena cava (ang malaking daluyan ng dugo na nagbabalik ng dugo mula sa itaas na katawan pabalik sa puso) ay na-block. Ang sindrom na ito ay isang komplikasyon na nangyayari sa 2 hanggang 4 na porsiyento ng mga taong naninirahan sa kanser sa baga, at sa ilang mga kaso ay ang unang sintomas na humahantong sa pagsusuri.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng SVC syndrome ay sanhi ng pagbuo ng presyon sa superior vena cava sa itaas ng pagbara at maaaring kasama ang:
- Pamamaga ng mukha, armas, o dibdib
- Pinagkakahirapan ang paghinga ( dyspnea )
- Pagpapalawak ng veins sa leeg at dibdib
- Ubo at / o pag- ubo ng dugo (hemoptysis)
- Sakit ng ulo
- Sakit sa dibdib
- Hoarseness
- Pinagkakahirap na paglunok (dysphasia)
- Bluish tinge sa balat ng mukha o itaas na katawan (syanosis)
Kapag Ito ay isang Emergency
Ang superior vena cava syndrome ay maaaring mangyari nang unti-unti sa maraming mga pasyente, ngunit maaaring maging isang kagipitan na may kaugnayan sa kanser na may ilang mga sitwasyon. Kung ang pagkaharang ng superior vena cava ay mabilis na nangyayari, maaaring hindi na oras para sa iba pang mga vessel ng dugo (tinatawag na collateral na daluyan ng dugo o sirkulasyon) upang tumanggap ng nadagdagang daloy ng dugo na nagaganap. Karamihan sa nakakaligalig ay ang SVC syndrome na sanhi ng baga-kanser na nagiging sanhi ng pagharang ng trachea - ang daanan ng hangin na nagmumula sa ilong sa malaking bronchi na pumapasok sa baga.
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito mahalaga na gumawa ng appointment upang makita ang iyong doktor kaagad. Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na maraming tao na may SVC syndrome ang naghihintay ng masyadong mahaba bago humingi ng medikal na atensiyon. At kahit na sa tingin mo ito ay may kaugnayan sa iyong kanser, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor.
Karamihan sa mga taong namamatay na may SVC ay namatay mula sa kanilang kanser - HINDI SVC syndrome. Bilang karagdagan, maaaring may mga kondisyong medikal maliban sa kanser na nagiging sanhi ng problemang ito.
Mga sanhi
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng SVC syndrome ngayon ay ang compression ng superior vena cava (SVC) sa pamamagitan ng isang kanser na tumor. Ang superior vena cava ay isang soft-walled vein at madaling ma-compress sa pamamagitan ng mga tumor na lumalaki sa malapit. Ang mga kanser sa baga, lalo na ang mga lumalaki sa kanang itaas na baga, ang pinakakaraniwang sanhi, na sinusundan ng mga lymphoma. Ang pagsabog ng iba pang mga tumor, tulad ng kanser sa suso sa mga lymph node sa mediastinum (ang lugar ng dibdib sa pagitan ng mga baga) ay maaari ding maging responsable. Ang mga hindi pangkaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng mga clots ng dugo sa loob ng SVC (kadalasang pangalawang sa gitnang intravenous na linya o mga pacemaker wire) o mga impeksiyon tulad ng tuberculosis.
Pag-diagnose
Ang SVC syndrome ay madalas na pinaghihinalaang ng mga palatandaan at sintomas na nabanggit sa itaas. Ang mga pag-aaral ng radiology tulad ng isang x-ray ng dibdib o CT scan ay maaaring magpakita ng isang tumor o senyales na nagpapahiwatig ng SVC syndrome. Ang iba pang mga pagsusuri, tulad ng isang MRI, ultrasound, o venography (isang pagsubok na ginagamit gamit ang isang dye sa x-ray veins) ay maaaring inirerekomenda din. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang kanser ay nagiging sanhi ng iyong mga sintomas (at ikaw ay medyo matatag sa medikal), kailangan pang karagdagang mga pagsusuri upang masuri ang kanser bago magsimula ang paggamot.
Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano masuri ang kanser sa baga .
Mga Paggamot
Ang paggamot ng SVC syndrome ay depende sa malaking bahagi sa dahilan. Kung ang mga sintomas ay dahil sa isang tumor na patulak sa superior vena cava, ang mga paraan upang gamutin ang tumor tulad ng chemotherapy at radiation therapy ay kadalasang ginagamit. Depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, ang isang stent ay maaaring ilagay upang i-hold ang superior vena cava bukas. Ang mga thinner ng dugo ay maaaring gamitin upang maiwasan ang clotting. Sa mga bihirang kaso, ang pag-opera upang lampasan ang pagbara ay maaaring kailanganin.
Pagbabala
Ang pagbabala ng SVC syndrome ay variable at depende sa pinagbabatayan dahilan.
Pinagmulan:
Cheng, S. Superior vena cava syndrome: isang kontemporaryong pagsusuri ng isang makasaysayang sakit. Cardiology sa Pagsusuri . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. Mga Buod ng Impormasyon ng PDQ ng Kanser. Cardiopulmonary Syndromes. Kalusugan Professional Version Nai-update 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ). Superior Vena Cava Syndrome. Pasyente na Bersyon. Na-update 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, pagsusulit 6.
Walji, N. Karaniwang talamak sa mga emerhensiyang emerhensiya: pagsusuri, pagsisiyasat, at pamamahala. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.