Fractures ng Ball-and-Socket Hip Joint
Ang femoral neck fracture ay isang uri ng hip fracture . Kapag ang isang femoral neck fracture ay nangyayari, ang pinsala ay nasa ibaba lamang ng bola ng ball-and-socket hip joint; Ang rehiyon na ito ng buto ng hita ay tinatawag na femoral neck. Kapag ang isang femoral neck fracture ay nangyayari, ang bola ay hindi nakakonekta mula sa iba pang mga buto ng hita (ang femur).
Ang mahalagang isyu sa femoral leeg fractures ay ang supply ng dugo sa bali na bahagi ng buto ay kadalasang napinsala sa panahon ng pinsala.
Dahil ang daloy ng dugo ay nawala, ang mga bali na ito ay may mataas na panganib na hindi pagalingin , lalo na kung ang bali ay masama sa posisyon. Dahil sa problema sa supply ng dugo na may femoral leeg fractures, maraming mga tao ang gagaling na may kapalit na bahagi ng balakang.
Treatments ng Femoral Neck Fracture
Ang paggamot ng femoral neck fracture ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalagang pamantayan na dapat isaalang-alang ay ang:
- Ang halaga ng pag-aalis ng bali
- Ang edad ng pasyente
Sa mas bata na mga pasyente, ang mga nasa ilalim ng 60 hanggang 65 taong gulang, ang bawat pagsisikap ay gagawin upang maiwasan ang isang bahagyang kapalit na balakang. Ang mga pagpapalit ng balakang ay gumagana nang mahusay para sa mga hindi gaanong aktibong pasyente, ngunit malamang na magsuot sila sa mas bata, mas aktibo na mga pasyente. Samakatuwid, sa mga batang pasyente, ang isang pagkakataon ay maaaring makuha upang maiwasan ang pagpapalit ng balakang kahit na may mataas na panganib ng isang di-nakapagpapagaling na bali.
Mga Opsyon sa Kirurhiko
Hip Pinning (Pag-ayos ng Pagkabali)
Ang isang hip pinning ay isang pamamaraan na ginawa upang ilagay ang ilang mga screws sa kabila ng bali na buto.
Ang hip pinning ay karaniwang gumanap lamang sa mga pasyente na may femoral neck fracture na mahusay na nakahanay at may pinakamababang displaced. Sa mas bata na mga pasyente, tulad ng inilarawan sa itaas, ang hip pinning ay maaaring sinubukan kahit na ang mga buto ay hindi maayos na nakahanay. Gayunpaman, kahit na sa ganitong sitwasyon, maaaring kailanganin ang isang kapalit na bahagi ng balakang.
Kapag ang isang hip pinning ay ginaganap, isang pasyente ay karaniwang sa ilalim ng pangkalahatang o panggulugod kawalan ng pakiramdam . Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa labas ng hita. Gamit ang x-ray upang gabayan ang iyong siruhano, maraming mga tornilyo ang naipasa sa kabaliwan upang patatagin ang mga sirang buto.
Ang mga pasyente ay maaaring maglagay ng mas maraming timbang sa nabagong balakang gaya ng pinahihintulutan, ngunit ito ay magkakaiba sa ilang mga kaso. Tingnan sa iyong siruhano bago simulan ang anumang therapy o ehersisyo. Habang pinagagaling ng mga buto, ang sakit ay pangkaraniwan. Ang pangunahing pag-aalala sa femoral leeg fractures ay ang nasira na supply ng dugo sa buto ay magdudulot ng hindi pagpapagaling o kamatayan ng buto ( hip osteonecrosis ) ng femoral head. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng isang pagpapalit ng balakang na pagpapaubos sa kalsada.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
Ang balakang hemiarthroplasty ay naglalarawan ng kalahati ng isang kapalit na balakang. Sa pamamaraang ito, ang bola ng ball-and-socket joint ay aalisin, at ang isang metal implant ay ipinapasok sa magkasanib na. Ang hip hemiarthroplasty ay napaboran sa mga pasyente na may mga displaced fracture dahil sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas na sinusubukan na ayusin ang mga bali na ito.
Ang hip hemiarthroplasty ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o panggulugod kawalan ng pakiramdam.
Ang isang tistis ay ginawa sa labas ng balakang. Ang fractured femoral head ay tinanggal, at pinalitan ng metal implant. Sa isang normal na pagpapalit ng balakang , ang socket ng pelvis ay papalitan din. Ito ay maaaring gawin sa mga pasyente na may pre-existing na sakit sa buto ng hip , ngunit sa karamihan ng mga kaso ng femoral leeg fractures, ang socket ay naiwang nag-iisa. Ang prostetik stem ay maaaring maging cemented sa buto sa mga pasyente na may thinner, mas osteoporotic buto, o pindutin-magkasya sa mga pasyente na may mas mahusay na kalidad ng buto.
Ang rehabilitasyon ay agad na pinasimulan at ang mga pasyente ay karaniwang maaaring maglakad kasama ang kanilang buong timbang sa implant.
Ang mga pasyente ay madalas na pakiramdam ng mas mahusay na pagkatapos ng operasyon, at karaniwang bumalik sa paglalakad masyadong mabilis.
Pinagmulan:
KJ Koval at JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Pangkalahatang-ideya at Pagsusuri at Paggamot ng Femoral-Neck Fractures" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo 1994; 2: 141 - 149.