Ang Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ay isang bihirang ngunit potensyal na nakamamatay na kondisyon ng balat sa pinakaloob na layer ng balat (epidermis) na naghihiwalay mula sa layer sa pagitan ng ibaba (dermis) na epidermis, na nagreresulta sa mabilis na kamatayan ng tissue.
Habang ang SJS ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga impeksiyon, kabilang ang mga buga at tipus, ang mga ito ay pinaka-kaugnay sa hypersensitivity ng droga.
Ang hypersensitivity ay nangyayari kapag ang pagkakalantad ng isang partikular na gamot ay nagpapalit ng abnormal na tugon sa immune kung saan inaatake ng katawan ang sarili nitong mga selula at tisyu.
Ang ilang mga antiretroviral na gamot na ginagamit sa paggamot sa HIV ay may kaugnayan sa mas mataas na panganib para sa SJS kabilang ang Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), at Isentress (raltegravir).
Ang mga antibiotics, lalo na ang mga sulfa na gamot, ay madalas na isinangkot sa mga pangyayari sa SJS. Sa katunayan, ang paggamit ng anti-tuberculosis drug rifampin ay maaaring mapataas ang panganib ng SJS sa mga taong may HIV sa pamamagitan ng 400 porsiyento.
Mga sintomas
Ang SJS ay madalas na nagsisimula sa banayad na mga sintomas tulad ng pangkalahatan na pagkapagod, lagnat, at namamagang lalamunan. Ito ay madalas na sinusundan ng ang hitsura ng masakit na sugat sa mauhog na lamad ng bibig, labi, dila, at panloob na eyelids (at paminsan-minsan ang anus at maselang bahagi ng katawan). Maaari din itong kasangkot ang malalaking bahagi ng mukha, puno ng kahoy, mga paa't kamay, at mga talampakan ng paa, na nagpapakita ng mga paltos na halos isang pulgada ang laki.
Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa loob ng unang dalawang linggo ng pagsisimula ng isang bagong therapy. Kung hindi makatiwalaan at ang mga gamot ay hindi huminto, ang pinsala sa katawan ay maaaring mangyari at magdudulot ng pinsala sa mata, pagkabulag, o kahit kamatayan. Ang Sepsis , isang mabilis na pag-unlad, kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay maaaring magresulta kapag ang bakterya mula sa impeksyon ng SJS ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng nakakalason na pagkahilo at pagkabigo ng organ.
Ang SJS ay paminsan-minsan ay nagkakamali para sa erythema multiforme, isang hypersensitivity ng bawal na gamot na nagpapakita ng itataas, kulay-rosas o pula na rashes. Sa kabilang banda, ang SJS ay nauugnay sa isang blistering na pagsabog na maaaring magsama upang bumuo ng malalaking mga piraso ng hiwalay na balat. Kahit na sa unang bahagi ng yugto ng pagtatanghal, maraming mga doktor ay naglalarawan ng SJS rashes bilang "galit" dahil sa kanilang masakit, inflamed hitsura.
Paggamot
Ang pagputol ng pinaghihinalaang bawal na gamot ay ang unang priyoridad kung pinaghihinalaang SJS. Sa malubhang kaso, ang paggamot ng SJS ay katulad ng sa mga pasyente na may malubhang pagkasunog, kabilang ang pagpapanatili ng mga likido, paggamit ng di-malagkit na dressing, kontrol sa temperatura, at suportadong therapy upang pamahalaan ang sakit at nutrisyon.
Kapag ang isang gamot ay tumigil dahil sa SJS, hindi ito dapat na muling simulan
Panganib
Habang ang SJS ay makakaapekto sa sinuman, may ilang mga lumilitaw na genetically predisposed sa kondisyon. Sinasabi ng pananaliksik na ang mga indibidwal na may gene na HLA-B 1502 ay mas madaling makagawa ng SJS na may pinakadakilang panganib na nakikita sa mga tao ng Chinese, Indian, at South East Asian na pinagmulan.
Bilang karagdagan sa mga gamot na nakalista sa itaas, ang isang bilang ng mga karaniwang iniresetang gamot ay nakaugnay din sa SJS. Kabilang dito ang:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng acetaminophen, ibuprofen, at naproxen sodium
- Penicillin
- Anti-gout na gamot tulad ng allopurinol
- Ang mga anticonvulsant na ginagamit upang gamutin ang epilepsy
- Ginagamit ng mga antipsychotics upang gamutin ang mga sakit sa isip
- Therapy radiation
> Pinagmulan:
> Knight, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Mga kadahilanan na nauugnay sa Pagdami ng Mortalidad sa Paminsan-minsang Populasyon na Natamo ng HIV na may Stevens-Johnson Syndrome at nakakalason Epidermal Necrolysis." PLOS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng US (DHHS). "Mga Alituntunin para sa Paggamit ng Mga Antiretroviral na Ahente sa mga Matatanda at mga Kabataan na Nakaranas ng HIV-1: Mga Limitasyon sa Paggamot at Kaligtasan - Mga Salungat na Epekto ng Mga Antiretroviral Drug." Washington DC; na-access noong Hunyo 7, 2015.