Tinutulungan ng programa ang parehong kumikita ng mababang- at middle-income
Habang nadagdagan ang pag-access sa healthcare para sa mga taong nabubuhay na may HIV mula noong ang pagpapatibay ng Affordable Care Act (ACA) sa 2014, ang gastos ng mga gamot sa HIV ay nananatiling isang pangunahing hamon. Kahit na ang ilan ay maaaring makakuha ng pribadong seguro, ang presyo ay naging mas hihigit, na may ilang mga tagaseguro na naglilipat ng mga antiretroviral na gamot mula sa mas abot-kayang "generic" at "di-generic" na mga drug tier sa mas mataas na presyo na "specialty" na mga tier ng gamot na nag-utos ng mga co-payment ng 30% o higit pa.
Ang pagsasagawa ng masamang antas ay nakakaapekto sa parehong mga mababa at middle-income earners, na may maraming napilitang magbayad para sa kanilang mga gamot sa labas ng bulsa. Para sa isang pamantayan ng tatlong regimen ng bawal na gamot, ito ay maaaring magdagdag ng hanggang sa mahusay na higit sa $ 1,000 bawat buwan , isang presyo na karamihan ay isaalang-alang ang hindi mababatay.
Ang AIDS Drug Assistance Program (ADAP) ay isang pederal na programa na unang itinatag noong 1987 upang magbigay ng mga nakapagliligtas na gamot sa HIV sa mga mababang-kita na Amerikano. Mula nang panahong iyon ang saklaw ng programa ay lumawak nang malaki, na may ilang mga estado na makakapag-subsidize ng mga pagbisita sa doktor, mga pagsusuri sa lab, mga deductible ng seguro, at kahit na preventive therapy para sa mga nasa peligro ng impeksiyon.
Ang pagiging karapat-dapat ay kadalasang nakabatay sa kita, mula sa mga sambahayan na ang taunang kita ay mas mababa sa 200 porsiyento ng Federal Poverty Level (FPL) sa mga taong ang kita ay mas mababa sa 500 porsyento. Ang mga kalkulasyon ng kita ay hindi nakabatay sa iyo o sa kabuuang kita ng iyong pamilya para sa taon ngunit sa iyong nabagong taunang kabuuang kita (mahalagang ang Nakaparehong Gross Income na makikita sa linya 37 ng iyong 1040 na pagbalik ng buwis kasama ang ilang mga add-back).
Nangangahulugan ito na, sa 11 na mga estado kung saan ang sukatan ng kita ay nakatakda sa 500 porsiyento, ang isang may asawa na may Modified Annual Gross na kita na $ 80,000 ay maaari pa ring karapat-dapat para sa tulong ng ADAP.
ADAP Eligibility sa pamamagitan ng Estado
Hindi iyan sinasabi na lahat ng mga programa ng ADAP ay nilikha ng pantay. Habang ang ADAP ay pinondohan ng pederal na pamahalaan, ang bawat estado ay nangangasiwa ng sariling programa, nagtatakda ng sarili nitong pamantayan ng pagsasama, at binabalangkas kung aling mga serbisyo ang gagawin at hindi magbibigay.
Sa ilang mga estado, na isinasalin sa direktang tulong sa iniresetang gamot; Sa iba, maaaring kabilang sa mga serbisyo ang mga regular na pagbisita sa doktor, pamamahala ng kaso, o (tulad ng sa New York State) isang probisyon para sa pag-aalaga sa bahay.
Bagaman iba-iba ang mga alituntunin mula sa estado hanggang estado, ang pagiging karapat-dapat ay kadalasang batay sa tatlong mga kadahilanan:
- Dokumentasyon ng paninirahan sa loob ng estado na iyon. Para sa mga mamamayan na hindi US, kinakailangan ang dokumentasyon ng permanenteng paninirahan. Samantala, sa iba pang mga estado, tulad ng New Mexico at Massachusetts, ang mga undocumented immigrant ay kwalipikado din para sa mga serbisyo ng ADAP.
- Katunayan ng kita. Karaniwang ito ay batay sa iyo o ng nabagong taunang gross income (MAGI) ng iyong pamilya ngunit maaari ring isama ang isang limitasyon sa halaga ng dolyar sa aming mga personal na asset (tulad ng mga estado tulad ng Delaware, Georgia, at New York).
- Pagkumpirma ng iyong katayuan sa HIV ng isang kwalipikadong manggagamot. Sa ilang mga estado, tulad ng Arkansas, CD4 count at viral load pagsusulit ay maaaring gamitin upang maging karapat-dapat sa pagiging karapat-dapat.
Bilang ADAP ay itinuturing na isang "huling resort" na nagbabayad, maaari pa rin kayong humiling ng segurong pangkalusugan kahit na ang mga serbisyo ng ADAP ay isinasagawa. Sa ganitong kaso, kakailanganin mong magbigay ng katibayan ng seguro upang makapagtatag ng pangangailangan, maging ito para sa pagsakop sa gamot, tulong sa kapwa pagbabayad, o (sa ilang mga estado) na deductible o tulong sa pagbabayad sa premium.
Para sa mga hindi makakuha ng pag-apruba ng ADAP, ang mga co-pay at mga programa ng tulong sa pagbabayad (PAP) ay ibinibigay ng karamihan sa mga kumpanya ng droga ng HIV upang magbigay ng libre o murang mga gamot sa mga hindi makapagbibigay sa kanila.
| Estado | Administrator ng Programa | Kuwalipika ng Kita | Karagdagang Impormasyon at Pagsasaalang-alang |
| Alabama | Alabama ADAP | Mas mababa sa 250% ng FPL | Sa karamihang kaso, ang mga kliyente na nakatala sa pribado o pampublikong segurong pangkalusugan ay hindi karapat-dapat. Ang mga pagbubukod ay maaaring mag-aplay sa isang case-by-case na batayan. |
| Alaska | Interior AIDS Association at Alaskan AIDS Assistance Association | Mas mababa sa 400% ng FPL para sa Alaska | Dapat ay isang aktibong kliyente ng Alaskan AIDS Assistance Association (Four A's) o sa Interior AIDS Association (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Mas mababa sa 200% ng FPL | Ang mga pasyenteng dati ay hindi ginagamot ay dapat magkaroon ng CD4 na hindi mabilang kaysa sa 500 O viral load na higit sa 55,000 (PCR test) O viral load na higit sa 30,000 (bDNA test). Kasalukuyang o Ang mga pasyenteng dati nang ginagamot ay kwalipikado kung ang patunay ng paggamot sa gamot sa HIV ay ipinagkakaloob |
| California | California ADAP | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | Ang mga taong may FPL sa pagitan ng 400% at 500% ay karapat-dapat pa rin para sa tulong sa de-resetang gamot. Ang mga taong may pribadong seguro, COBRA, o insurance ng mga pinagtatrabahuhan ay kailangang mag-aplay sa pamamagitan ng Health Insurance Assistance Program (HIAP) ng Colorado Health Insurance Program ng ADAP. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Kumita ng mas mababa sa $ 50,000 bawat taon at may mas mababa sa $ 10,000 sa mga asset. | |
| Distrito ng Columbia | District of Columbia ADAP | Mas mababa sa 500% ng FPL at likidong mga ari-arian na mas mababa sa $ 25,000 | |
| Florida | Florida ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Georgia | Georgia ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL at mga ari-arian ng cash na mas mababa sa $ 4,500 ($ 5,500 kung may asawa) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL para sa Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL para sa mga bagong aplikante at mas mababa sa 500% ng FPL para sa mga aktibong aplikante na nakatala bago ang Hulyo 1, 2011 | Ang mga taong may kita sa ilalim ng 300% ng FPL ay hinihikayat na magpatala sa Illinois Pre-Existing Conditions Plan (IPEX), isang plano sa segurong pangkalusugan na pinamamahalaan ng estado. |
| Indiana | Indiana ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Mas mababa sa 200% ng FPL, na may $ 500 na pagbawas sa trabaho | Magagamit lamang sa mga taong hindi karapat-dapat para sa coverage ng segurong pangkalusugan. Gayunpaman, ang tulong sa insurance ay magagamit sa mga taong may kita na mas mababa sa 400% ng FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Louisiana | Programang Pag-access sa Kalusugan ng Louisiana (LA HAP) | Mas mababa sa 300% ng FPL | Sa pagtukoy ng kita ng sambahayan, ang mga miyembro ng iyong sambahayan ay sinuman na nakatira sa iyo na may kaugnayan sa dugo, sa pamamagitan ng legal na kasal, o sa pamamagitan ng legal na pag-aampon. |
| Maine | Maine ADAP | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Massachusetts | Massachusetts Drug Assistance Program (HDAP) | Mas mababa sa 500% ng FPL | Walang paghihigpit sa edad para sa mga taong nag-aaplay sa HDAP. Hindi mo kailangang maging isang mamamayan ng Estados Unidos upang magpatala sa ADAP. |
| Michigan | Programang Tulong sa Gamot sa Michigan (MIDAP) | Mas mababa sa 450% ng FPL | Sa ilang mga sitwasyon, dapat kang humiling ng pampublikong tulong (Medicaid o programa sa Pagwawaksi sa Mga Benepisyo sa Mga Tauhan) at maipakita na mayroon kang (a) tinanggihan, (b) inilagay sa isang nakabinbing kalagayan, o (c) nakalagay sa isang gastos sa katayuan sa loob ng nakaraang 90 araw. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Missouri | Programang Pamamahala ng Kaso ng HIV / AIDS sa Missouri | Kabuuang kita sa o mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Mas mababa sa 431% ng FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Mas mababa sa 200% ng FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL at likidong mga ari-arian na mas mababa sa $ 10,000 | Ang mga likidong likido ay hindi kasama ang isang bahay na sinakop ng may-ari at isang kotse (o dalawang kotse kung may asawa). |
| New Hampshire | NH CARE Program | Mas mababa sa 400% ng FPL | Maaari ka pa ring maging kuwalipikado para sa ADAP batay sa mga gastusing medikal. Makipag-ugnay sa CARE call center upang magtanong tungkol sa mga kwalipikasyon ng mga espesyal na pangyayari. |
| New Jersey | Programang Pamamahagi ng Gamot ng AIDS (ADDP) | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Bagong Mexico | New Mexico ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | Hindi mo kailangang maging isang dokumentadong US citizen o immigrant upang maging kwalipikado para sa mga serbisyo ng ADAP. |
| New York | New York State ADAP | Mas mababa sa 435% ng FPL at mas mababa sa $ 25,000 sa mga likidong likido sa bawat sambahayan | Hindi kinakailangan ang pagkamamamayan ng Estados Unidos. Available din ang pre-exposure prophylaxis (PrEP) ng HIV para sa mga taong may HIV na may panganib na magkaroon ng impeksiyon. Available din ang mga serbisyo sa pag-aalaga sa bahay sa pamamagitan ng isang naaprubahang tagapagkaloob, hanggang sa isang benepisyo sa buhay na $ 30,000. |
| North Carolina | North Carolina ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL | Ang mga taong may Medicare na may mga kita na mas mababa sa 150% ng FPL ay kinakailangang mag-aplay para sa Low-Income Subsidy (LIS) sa Social Security Administration. |
| Hilagang Dakota | North Dakota ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| O hio | Programa ng Tulong sa Droga ng HIV ng Ohio (OHDAP) | Mas mababa sa 300% ng FPL | Ang mga aplikante ay kinakailangang magbigay ng kita sa sambahayan (kabilang ang mula sa asawa at mga dependent) kapag gumagawa ng aplikasyon. |
| Oklahoma | Programa ng Tulong sa Tulong sa Drug ng Oklahoma | Mas mababa sa 200% ng FPL para sa mga walang seguro | Tulong sa mga premium, co-pay at deductibles ng insurance na magagamit sa mga taong mas mababa sa 400% ng FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Pennsylvania | Programa ng Espesyal na Pharmaceutical Benefits (SPBP) | 500% ng FPL | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Mas mababa sa 200% ng FPL para sa Puerto Rico | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| S outh Carolina | South Carolina ADAP | Mula sa mas mababa sa 300% ng FPL sa mas mababa sa 550% ng FPL, depende sa programa | Ang Direct Dispensing Program (DDP) ay nagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng isang mail-order provider at magagamit sa mga taong may kita sa ilalim ng 300% ng FPL. Ang Medicaid B Assistance Program (MAP) ay nagbibigay din ng mga gamot sa pamamagitan ng isang mail-order provider at magagamit sa mga taong may kita sa ilalim ng 550% ng FPL. Ang tulong sa mga premium, insurance, at deductibles ay ibinibigay sa pamamagitan ng Insurance Assistance Program (IAP) at magagamit sa mga taong may kita sa ilalim ng 550% ng FPL. |
| South Dakota | South Dakota ADAP | Mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL at mga ari-arian ng bahay na mas mababa sa $ 8,000 | |
| Texas | Programa sa Paggamot sa HIV sa Texas (THMP) | Mas mababa sa 200% ng FPL | |
| Vermont | Vermont Medication Assistance Program (VMAP) | Mas mababa sa 500% ng FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Washington | Programang Maagang Pamamagitan (EIP) | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| West Virginia | West Virginia ADAP | Mas mababa sa 400% ng FPL | |
| Wisconsin | Programa sa Tulong sa Gamot ng HIV / AIDS sa Wisconsin | Mas mababa sa 300% ng FPL | |
| Wyoming | Wyoming HIV Treatment Program | Nag-iiba-iba sa pamamagitan ng county ng paninirahan (tingnan ang mga kasalukuyang alituntunin sa pagiging karapat-dapat ) |