Ang mga palatandaan at sintomas ng isang impeksyon ng chlamydia ay maaaring mula sa vaginal o penile discharge sa malubhang tiyan at / o pelvic pain. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa panahon ng sex o pag-ihi. Ngunit malayo masyadong madalas walang mga babala ng babala upang alertuhan ang mga tao sa diagnosis. Dahil ang chlamydia ay maaari pa ring maging sanhi ng pinsala at iba pang mga komplikasyon kahit na walang mga sintomas, ang regular na screening ay mahalaga upang matiyak na maiiwasan ang mga isyung ito.
Madalas na Sintomas
Karamihan sa mga taong may chlamydia ay naramdaman. Para sa 70 porsiyento hanggang 95 porsiyento ng kababaihan at 90 porsiyento ng mga lalaki, walang mga sintomas na nauugnay sa impeksiyon. Gayunpaman, ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugang ang impeksyon ay hindi isang problema.
Kapag ang chlamydia ay nagdudulot ng mga sintomas ng genital, kadalasang lumilitaw ang mga ito sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pagkakalantad, ngunit ang bakterya ay maaaring naroroon sa loob ng ilang buwan o taon bago ito napansin. Ang mga sintomas ng mga komplikasyon tulad ng pelvic inflammatory disease (PID) ay maaaring mangyari nang maglaon pagkalipas ng pagkakalantad.
Ang mga karaniwang sintomas ng chlamydia ay kinabibilangan ng:
- Pagbubuntis ng puki / penile discharge: Ang pinaka-karaniwang sintomas ng chlamydia sa mga kababaihan ay vaginal discharge . Ang paglabas ay kadalasang madilaw-dilaw sa kulay, ngunit pareho ang pagkakapare-pareho at kulay ay maaaring mag-iba. Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng discharge mula sa kanilang titi na madalas na malinaw at manipis, ngunit maaaring maging makapal at mucousy.
- Sakit na may pag-ihi: Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay maaaring tandaan ang sakit na may pag-ihi (dysuria) dahil sa pamamaga ng urethra (urethritis), ang tubo na humahantong mula sa pantog sa labas ng katawan. Ang ihi dalas (pagkakaroon ng urinate mas madalas) ay maaari ring mangyari.
- Sakit, pamamaga, o pangangati ng titi o puki: Ang pamumula, lambot, pamamaga, o pangangati ay maaaring mangyari sa paligid ng pagbubukas ng titi sa mga lalaki o sa puki o puki sa mga babae.
- Sakit na may pakikipagtalik / masakit na bulalas: Ang cervix ay ang site ng impeksiyon para sa 75 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng mga kaso ng chlamydia sa mga kababaihan. Ito ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pakikipagtalik (dyspareunia), lalo na sa malalim na pagtagos. Ang sakit ay maaaring naroroon dahil sa pamamaga sa fallopian tubes (PID). Maaaring tandaan ng mga kalalakihan ang pananakit sa bulalas.
- Pagdurugo sa pagitan ng mga panahon o sa pakikipagtalik : Ang pamamaga ng chlamydia na may kaugnayan sa cervix ay maaaring maging sanhi nito.
- Ang tiyan at pelvic na sakit: Ang sakit sa tiyan, pelvis, at likod ay maaaring mangyari sa pelvic inflammatory disease.
- Sakit o pamamaga sa mga testes: Ang testicular na sakit at pamamaga ay maaaring mangyari kapag ang chlamydia ay naglalakbay sa pamamagitan ng yuritra sa mga kalalakihan at sa epididymis; Maaaring magresulta ang epididymitis .
- Rectal pain, discharge o dumudugo: Ang impeksyon ng tumbong na may chlamydia dahil sa pagpapadala ng virus sa panahon ng receptive anal sex ay maaaring maging sanhi ng sakit, paglabas, pangangati, at pagdurugo.
Mga Bihirang Sintomas
Ang mga sintomas na hindi karaniwan ay maaaring kabilang ang:
- Isang masakit na lalamunan: Ang paghahatid ng bakterya sa panahon ng sex sa bibig ay maaaring maging sanhi ng isang namamagang lalamunan, pagpahinga (pus) sa mga tonsils, at sakit na may lunok.
- Kanang itaas na sakit ng tiyan (perihepatitis): Ang perihepatitis ay isang kondisyon kung saan ang kapsula ng atay ay nagiging inflamed. Kilala rin bilang Fitz-Hugh-Curtis syndrome, nagiging sanhi ito ng sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan.
- Pinagsamang sakit (reaktibo sakit sa buto): Ang mga sintomas ng pamamaga sa ilang mga kasukasuan (oligoarthritis) na sinamahan ng pamamaga ng mga mata at yuritra ay maaaring mangyari. Ang reaktibo na arthritis na dating kilala bilang Reiter's syndrome, ay hindi sanhi ng impeksiyon. Sa halip, ito ay dahil sa isang post-inflammatory process kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong tissue (autoimmune disease). Ito ay kadalasang nangyayari ng tatlo hanggang anim na linggo matapos ang pagkakalantad sa bakterya at lumulutas sa tatlo hanggang anim na buwan. Ito ay maaaring o hindi maaaring mapabuti sa antibiotics.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng mga impeksyon ng chlamydia ay ang pinaka-kinatakutan at malubhang aspeto ng mga ito. At muli, ang mga isyung ito ay maaaring mangyari sa mga taong hindi kailanman nagkaroon ng mga sintomas. Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon na ito ay higit na mapipigilan sa pamamagitan ng regular na screening at prompt paggamot.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Ang Chlamydia ay maaaring maging sanhi ng tiyan at / o pelvic pain sa mga kababaihan kapag ang bakterya ay naglalakbay sa pamamagitan ng serviks at matris at sa fallopian tubes at ovaries, na nagdudulot ng pelvic inflammatory disease (PID). Halos 10 porsiyento hanggang 15 porsiyento ng mga kababaihang may hindi ginagamot na chlamydia ay magpapatuloy na bumuo ng isyung ito.
Ang PID ay maaaring maging talamak, na nagiging sanhi ng mga makabuluhang sintomas, o subacute (subclinical), pagkakaroon ng ilang o walang sintomas.
Ang mga sintomas ng pelvic inflammatory disease ay maaaring kabilang ang sakit ng tiyan at pelvic, isang madalas na pag-iiwan ng uri ng sakit sa likod, at kung minsan ay lagnat o panginginig. Sa pagsusuri, ang isang babae ay makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag ang isang manggagamot ay manipulahin ang kanyang serviks. Maaari rin siyang makaramdam ng sakit sa kanyang obaryo sa isa o magkabilang panig ng kanyang tiyan (adnexal pain).
Talamak na pelvic sakit
Ang pelvic inflammatory disease ay maaaring humantong sa talamak na pelvic sakit . Ang komplikasyon na ito ay pangkaraniwan, na nangyayari sa halos 30 porsiyento ng mga kababaihan na nagkaroon ng PID dahil sa chlamydia.
Kawalan ng katabaan
Sa PID, ang impeksiyon at pamamaga ay maaaring magresulta sa pag-scarring ng fallopian tubes. Ang pagkakapilat na ito ay maaaring hadlangan ang pagpasa ng tamud sa palopyan na tubo, na pumipigil sa pagpapabunga at nagreresulta sa kawalan ng katabaan.
Ng mga kababaihan na bumuo ng PID, halos 20 porsiyento ay makakaranas ng kawalan ng katabaan. Kung minsan ang pagtitistis ay maaaring mag-alis ng ilan sa pagkakapilat, ngunit ito naman, maaari ring madagdagan ang panganib ng susunod na komplikasyon.
Ectopic Pregnancy
Ang isang ectopic na pagbubuntis o tubal na pagbubuntis ay isang kondisyon kung saan ang embryo ay nagpapatuloy sa isang palopyan na tubo sa halip na sa matris. Kapag ang mga fallopian tubes ay nakakapinsala dahil sa PID, ang fertilized egg ay maaaring maging "stuck" at magtanim sa fallopian tube sa halip na maglakbay sa matris. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, lalo na kung ito ay nasira bago ito natuklasan.
Lalaki Kawalan at Panmatagalang Scrotal Pain
Ito ay hindi kilala para sa tiyak na kung epididymitis dahil sa chlamydia humahantong sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki. Ang pinsala, gayunpaman, ay maaaring magresulta sa talamak na pelvic o scrotal sakit sa mga lalaki.
Mga Isyu sa Pagbubuntis
Ang mga kababaihang hindi ginagamot ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay may mas mataas na peligro ng ilang komplikasyon sa pagbubuntis. (Ang isang chlamydia test ay inirerekomenda sa unang pagbisita ng OB para sa lahat ng mga buntis na kababaihan).
Mayroong mas mataas na peligro ng wala sa panahon na paggawa (at ang mga komplikasyon na may kasamang preterm na paghahatid). Mayroon ding isang mas mataas na panganib ng endometritis (pamamaga ng matris) sumusunod na paghahatid.
Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na hindi ginagamot chlamydia ay mas malamang na maging maliit para sa gestational edad o may mababang timbang ng kapanganakan. Nakakalungkot, ang panganib ng pagsilang ng patay (intrauterine demise) ay mukhang may 40 porsiyentong mas mataas para sa mga ina na may chlamydia kaysa sa karaniwan. Sa kabutihang palad, natuklasan ng kamakailang pag-aaral na ang mga komplikasyon na ito ay hindi karaniwan kung ang isang babae ay ginagamot bago o sa panahon ng pagbubuntis.
Mga Bagong Kasarian
Kapag ginagamot ng mga kababaihan ang chlamydia, ang sanggol ay maaaring maging impeksyon sa panahon ng vaginal childbirth. Mayroong dalawang mga isyu na maaaring maganap:
- Mga impeksiyon sa mata: Ang conjunctivitis (ophthalmia neonatorum) ay naisip na nangyari sa 18 porsiyento hanggang 44 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may hindi ginagamot na chlamydia. Ang mga sintomas, tulad ng namamagang eyelids, pula mata, at isang makapal, madilaw naglalabas karaniwang mangyari sa unang 10 araw ng buhay.
- Pneumonia: Ito ay medyo mas karaniwan, na nagaganap sa 3 porsiyento hanggang 16 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na walang ginagamot na chlamydia. Ang pulmonya ay kadalasang nangyayari apat hanggang 12 linggo pagkatapos ng paghahatid at karaniwang nagsisimula sa isang ubo at kasikipan.
Mahalagang tandaan na kung ang isang ina ay ginagamot para sa chlamydia bago o sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay dapat na ligtas mula sa mga impeksyong ito. Para sa mga babaeng may mataas na panganib, ang ilang mga obstetrician ay inirerekumenda ang pag-ulit ng screening para sa chlamydia sa panahon ng ikatlong tatlong buwan.
Rectal Scarring and Fissures
Bihirang, ang pamamaga ng tumbong (proctitis) ay maaaring humantong sa pagkakapilat at fissures (isang fissure ay isang abnormal na daanan mula sa tumbong sa ibang rehiyon ng katawan o sa labas ng katawan).
Nadagdagang Panganib ng Kanser sa Cervix
Nagkaroon ng kontrobersya kung ang mga impeksiyon ng chlamydia ay maaaring mapataas ang panganib ng cervical cancer na dulot ng human papillomavirus (HPV) . Ang isang pagsusuri sa 2016 sa 22 na pag-aaral ay iminungkahi na ang sagot ay oo at ang co-infection na may HPV at chlamydia halos nagdoble sa panganib na magkaroon ng cervical cancer. Sa 11 ng pag-aaral, ang chlamydia ay isang malayang tagahula ng cervical cancer. Iniisip na ang pamamaga ng pelvic organs na may kaugnayan sa chlamydia ay nakakakuha ng mga pagbabago na sanhi ng kanser na dulot ng HPV.
Na sinabi, mahalaga na tandaan na, sa pangkalahatan, ang impeksiyon ng HPV ay pangunahin upang masisi ang pagpapaunlad ng cervical cancer, hindi chlamydia.
Nadagdagang Panganib ng HIV
Ang mga impeksiyon ng Chlamydia (pati na ang iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal na sex, STI) ay maaari ring madagdagan ang panganib na maging impeksyon o pagpapadala ng HIV . Ang mga dahilan para dito ay dalawang beses:
Una, ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pag-aari na maaaring makahahadlang sa integridad ng mucosal tissue na naglalagay ng puki, cervix, titi (urethra), at tumbong. Nagbibigay ito ng HIV ng mas direktang ruta sa sistema ng daluyan ng dugo at lymphatic.
Pangalawa, ang isang aktibong impeksiyon ng chlamydia ay maaaring magtataas ng HIV viral activity sa paligid ng maselang bahagi ng katawan. Kapag nangyari ito, ang isang tao ay maaaring potensyal na magkaroon ng isang undetectable viral load sa isang pagsubok sa dugo ngunit isang detectable viral load sa tabod o vaginal secretions. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga impeksiyon ng chlamydia ay nabanggit sa bilang ng 15 porsiyento ng mga lalaking nakikipag-sex sa mga lalaki (MSM) na bagong nahawaang may HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Hindi tulad ng karaniwang mga impeksyon ng chlamydial genital, ang lymphogranuloma venereum (pambihirang nasa Estados Unidos) ay nagdudulot ng mga sintomas (sa buong katawan) na sintomas at sanhi ng ibang uri ng chlamydia.
Ang mga sintomas ng lymphogranuloma venereum ay katulad ng syphilis at kadalasang nagsisimula sa isang paga sa genitalia (na maaaring maging bukas na sugat) isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang namamaga na mga lymph node at mga sintomas tulad ng trangkaso ay susunod sa loob ng dalawa hanggang anim na linggo. Kabilang sa mga sintomas ang:
- Pinalaki, malambot na lymph nodes sa singit (inguinal node)
- Lagnat at panginginig
- Isang bukas na sugat sa genitalia (genital ulcer) sa site kung saan pumasok ang bakterya sa katawan
- Ang pananakit ng kalamnan
Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari maraming taon na ang lumipas dahil sa pinsala sa sistemang lymphatic sa singit.
Trachoma
Bilang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa buong mundo, ang trachoma ay hindi isang STI ngunit sa halip ay nakukuha sa pamamagitan ng mga secretions mula sa mga mata o ilong. Ang impeksiyon ay kadalasang nagsisimula sa pamumula at isang kondisyon kung saan ang mga pilikmata ay pumapasok sa loob at kumamot sa kornea.
Ang anumang mga sintomas ng mata sa mga bansa sa ikatlong daigdig ay dapat na masuri nang lubusan kung kailangan ang agarang paggamot upang mapanatili ang pangitain. (Trachoma ay sanhi ng iba't ibang uri ng Chlamydia trachomatis kaysa sa mga impeksiyong genital).
Kailan Makita ang Doktor
Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas ng chlamydia (o anumang iba pang sintomas na nababahala sa iyo).
Anuman, ang mga kababaihang edad 25 at sa ilalim at sekswal na aktibo ay dapat na masuri bawat taon, tulad ng dapat ang mas matatandang kababaihan na may anumang mga panganib na kadahilanan para sa impeksiyon.
Ang pag-screen para sa iba pang mga STI / STD ay mahalaga rin, dahil ang mga kadahilanan ng panganib para sa chlamydia ay din dagdagan ang posibilidad ng pagkontrata ng iba pang mga impeksiyon. Kung ikaw ay ginagamot para sa chlamydia, tiyaking sabihin sa iyong healthcare provider kung may mga sintomas na mananatili.
Mahirap basahin ang tungkol sa mga potensyal na komplikasyon ng chlamydia, ngunit marami sa mga ito ay mapipigilan nang may naaangkop na screening, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas, at pagtanggap ng paggamot kung ikaw ay positibo.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Nai-update 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., at W. Weidner. Sexually Transmitted Disease at Male Infertility: A Systematic Review. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., at D. Hackney. Chlamydia Trachomatis at Adverse Pregnancy Outcomes: Meta-Analysis ng mga pasyente na may at walang impeksiyon. Journal ng Kalusugan ng Bata at Bata . 2018 Peb. 7. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis at ang Panganib ng Spontaneous Preterm Birth, Mga Sanggol Na Ipinanganak Maliit para sa Gestational Age, at Stillbirth: Pag-aaral ng Pag-aaral sa Pag-aaral ng Pag-aaral. Ang Lancet Infectious Diseases . 2018 Ene 19. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., at X. Zhu. Chlamydia Trachomatis Infection-Associated Risk of Cervical Cancer: Isang Meta-Analysis. Gamot (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.