Maaaring pabagalin tayo ng spasticity, o pigilan tayo sa ating mga track
Pinakamainam na naiintindihan ang spasticity bilang pagtaas sa tono ng kalamnan. Bagaman ito ay maaring mabuti sa malungkot sa atin, ang tunay na ibig sabihin nito ay ang mga kalamnan ay hindi nakakarelaks o mas madali gaya ng nararapat. Dahil dito, ang spasticity ay nakakaapekto sa paggalaw, na ginagawa itong sintomas ng motor, kumpara sa pandama na sintomas.
Ano ang pakiramdam ng Spasticity?
Ang spasticity ay kadalasang nangyayari sa mga binti kaysa sa mga bisig.
Din ito ay may kaugaliang maging walang simetrya, ibig sabihin ito ay mas masahol pa o nangyayari nang mas madalas sa isang bahagi ng katawan kaysa sa iba.
Mayroong ilang mga termino na ginagamit upang ilarawan ang spasticity sa mga taong may maramihang esklerosis (MS):
Ang Extensor Spasms ay nangyayari kapag ang isang paa, karaniwan ay isang binti, stiffens at ang tao ay hindi maaaring yumuko ang joint. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng paa, karaniwang isang binti, upang haltak ang layo mula sa katawan. Karaniwang nakakaapekto ito sa quadriceps-ang mga malalaking kalamnan sa harap ng hita-na nagiging sanhi ng mas mababang binti upang ituwid. Ang mga spasms ng mga kalamnan ng adductor (matatagpuan sa loob ng itaas na binti) ay mas kakaiba ngunit maaaring maging sanhi ng mga binti ng isang tao upang isara nang magkakasama, na ginagawang mahirap na paghiwalayin ang mga ito.
Ang Flexor Spasms ay nagdudulot ng isang paa sa kontrata, o liko, patungo sa katawan. Ang ganitong uri ng spasm halos palaging nakakaapekto sa mga binti, lalo na ang hamstrings o flexors ng balakang.
Clonus ay kapag ang mga kalamnan haltasin o kirot paulit-ulit. Ang pinaka-karaniwang paraan ng clonus ay kapag ang taps ng isang tao mabilis at repetitively sa sahig, o kapag paulit-ulit ang tuhod ng isang tao o bukung-bukong jerks pagkatapos ng pagpapasigla (tulad ng pag-tap sa joint), kaysa sa normal na tugon ng isang tap o haltak.
Ang pagiging matigas ay maaaring maisip na banayad na kalupaan. Habang hindi bilang dramatiko tulad ng ilang mga spasms na inilarawan sa itaas, kapag ang mga kalamnan ay mabagal na mag-relaks, maaari itong maging sanhi ng mga problema sa paglalakad o paggamit ng mga kamay at mga daliri upang magsagawa ng mga pinong paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang kawalang-sigla ay hindi maaaring magkaroon ng malaking problema. Sa iba pang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng mga problema sa kadaliang mapakilos o sapat na masakit upang makagambala sa pang-araw-araw na buhay.
Paano Karaniwan ang Spasticity sa MS?
Tinataya ng karamihan sa mga eksperto na ang karamihan sa mga taong may MS ay nakakaranas ng ilang antas ng kalupitan sa ilang mga punto. Higit pa, ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na hanggang sa isang-ikatlo ng mga taong may maraming esklerosis ay nagbabago sa kanilang pang-araw-araw na mga gawain dahil sa spasticity.
Ano ang Nagiging sanhi ng Spasticity?
Tulad ng karamihan sa iba pang mga sintomas MS, spasticity ay pangunahing sanhi ng demyelination . Dahil sa mabagal o nagambala na mga impresyon ng nerbiyo, ang mga kalamnan ay maaaring gumawa ng tatlong bagay: hindi mamahinga nang mabilis hangga't dapat, hawakan nang hindi sinasadya, o manatiling kontrata para sa matagal na panahon o patuloy.
Maraming mga bagay ang magpapalubha sa spasticity, kumikilos bilang isang "trigger" para sa spasms. Kasama sa mga nag-trigger na ito:
- Ang mga impeksyon, tulad ng respiratory, impeksiyon sa ihi o impeksyon sa pantog
- Sakit
- Sores o pagkasira ng balat
- Ang isang pagtaas sa panloob na temperatura (halimbawa, dahil sa isang lagnat o sobrang ehersisyo)
- Isang buong pantog
- Nagbubuklod, nakakagupit o iba pang mga nanggagalit na damit
- Pagkaguluhan
- Mga problema sa pustura
- Stress, mag-alala, o pagkabalisa
- Extreme temperatura ng kapaligiran
Paano Makakakuha ng Malubhang Spasticity?
Para sa maraming mga tao, ang spasticity ay maaaring maging isang pag-abala o isang paglipas ng problema na hinders makinis na paglalakad sa isang araw ngunit ay wala sa susunod. Maaaring ang mabilis na paglalakad o pag-akyat ng hagdan ay mas mahirap kaysa dati.
Ang iba ay maaaring makinabang mula sa banayad na kalupaan o kawalang-kilos, dahil maaari itong humadlang sa ilang antas ng kalamnan ng kalamnan at gawing mas madali ang stand-isang kagiliw-giliw na konsepto.
Iyon ay sinabi, para sa ilang mga tao, ang malubhang anyo ng spasticity o stiffness ay maaaring maging sanhi ng isang problema sa kadaliang mapakilos, habang ang paglalakad ay nagiging mahirap o imposible. Halimbawa, ang ilang mga spasms ay maaaring lumala kapag lumipat mula sa kama sa isang wheelchair na gumagawa ng pagkuha up sa umaga ng isang nakakapagod na gawain.
Bilang karagdagan, ang ilang mga extensor spasms ay maaaring maging kaya bigla at malakas na ang tao ay maaaring mahulog sa labas ng isang upuan o kama. Ang splex ng flexure ay maaaring maging sanhi ng mga limbs na gaganapin sa mga masakit na posisyon at humantong sa pangalawang joint pain.
Paano Mapanghahawakan ang Spasticity?
Maraming mga iba't ibang paggamot para sa spasticity, depende sa uri ng spasm, kalubhaan, at kakayahang tumugon sa gamot. Gayunpaman, ang unang bagay na subukan ay inaalis ang ilan sa mga nag-trigger na binanggit sa itaas upang makita kung tumutulong iyan, lalo na kung ang spasms ay tila nangyayari sa mga partikular na sitwasyon.
Sa sandaling nagawa mo na, talakayin sa iyong doktor ang mga posibleng paraan upang pamahalaan ito. Kabilang sa mga pangunahing treatment o pamamahala ng diskarte ng spasticity:
- Ang pisikal na therapy sa anyo ng paglawak, alinman passively-isang tao stretches iyong limbs para sa iyo, o aktibong-subukan mong iabot ang iyong mga kalamnan, o hydrotherapy (ehersisyo sa tubig)
- Paggamit ng mga makina na pang-makina, gaya ng mga tirante.
- Ang mga oral na gamot, na kinabibilangan ng Baclofen, Zanaflex (tizanidine), at benzodiazepines (ang uri ng gamot ay depende sa lokasyon, uri, at kalubhaan ng spasms)
- Intrathecal baclofen, na kung saan ay isang implanted pump na injecting ang gamot sa espasyo sa spinal column na naglalaman ng cerebrospinal fluid
- Botox injections
- Ang operasyon kung saan ang mga nerbiyos ay pinutol-ginagamit ito sa mga pinaka-malubhang kaso.
Maraming mga tao na nakakaranas ng spasticity subukan iba't ibang mga komplimentaryong at alternatibong pamamaraan upang mapawi ito, kabilang ang yoga, reflexology , biofeedback, masahe, Tai Chi at iba pa. Habang may limitadong pang-agham na ebidensya upang i-back up ang kanilang paggamit, ang ilang mga tao ay nakakatulong na ito-at ang mga therapiya na ito ay maaaring magkaroon ng iba pang mga pakiramdam ng mahusay na mga benepisyo pati na rin.
Sa wakas, ang oral na cannabis o isang oral spray na nagmula sa cannabis (tinatawag na Sativex) ay maaaring gamitin upang gamutin ang kalabisan-tandaan na ang Sativex ay kasalukuyang hindi naaprubahan sa Estados Unidos.
Isang Salita Mula
Sa pamamahala ng iyong kagalingan, subukan ang iyong makakaya upang panatilihing lumilipat, lumalawak, pag-iwas sa ilang mga pag-trigger, at paglahok sa mga therapy tulad ng physical therapy o hydrotherapy. Siguraduhing labis din ang iyong isip-ipaalam sa iyong doktor kung paano naaapektuhan ng iyong spasticity ang iyong kalidad ng buhay (kung ito ay) at tawagan din iyan.
> Pinagmulan:
> Pambansang MS Society. (2017). Spasticity.
> Novotna A et al. Ang isang randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, > enriched-design > pag-aaral ng nabiximols * (Sativex (®)), bilang add-on therapy, sa mga paksa na may matigas ang ulo spasticity na dulot ng multiple sclerosis. Eur J Neurol . 2011 Septiyembre 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktubre 2016). Pamamahala ng sintomas ng maramihang esklerosis sa mga matatanda. Sa: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Mayo 2016). Mga klinikal na tampok ng maramihang esklerosis sa mga matatanda. Sa: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.