Ano ang Compression Fracture ng Spine
Ang haligi ng gulugod ay gawa sa mga hugis na hugis na hugis-parihaba na tinatawag na vertebrae. Mayroong 33 vertebrae kabilang ang 7 cervical (leeg), 12 thoracic (dibdib), 5 lumbar (mababa ang likod), at 9 fused vertebrae na bumubuo ng sacrum at coccyx (tailbone). Ang bawat isa sa itaas na 25 vertebrae ay pinaghihiwalay ng isang malambot na disc na gawa sa kartilago at konektado sa pamamagitan ng mga matibay ligaments.
Ang isang normal na vertebral na haligi ay tuwid kapag tiningnan ang harap sa likod, ang suso ay may makinis na hugis-kurbado kapag nakita mula sa gilid. Ang vertebrae magkasama ang bumubuo ng vertebral column, at pumapalibot sa spinal canal, na naglalaman ng spinal cord.
Compression Injuries to the Vertebrae
Kapag ang isang vertebrae ay nasugatan, ang pinakakaraniwang problema ay bali. Ang pinaka-karaniwang uri ng vertebral fracture ay tinatawag na compression fracture. Ang isang compression fracture ay nangyayari kapag ang normal na vertebral body ng spine ay squished, o compressed, sa isang mas maliit na taas. Ang sugat na ito ay may posibilidad na mangyari sa tatlong grupo ng mga tao.
- Mga taong nasasangkot sa mga traumatikong aksidente. Kapag ang isang load na nakalagay sa vertebrae ay lumalampas sa katatagan nito, maaaring mahulog ito. Ito ay karaniwang makikita pagkatapos ng pagkahulog.
- Mga taong may osteoporosis . Ito ay mas karaniwang ang dahilan. Ang osteoporosis ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng paggawa ng maliliit na buto . Habang lumalabas ang buto, mas mababa ang kakayahang suportahan ang isang pagkarga. Samakatuwid, ang mga pasyente na may osteoporosis ay maaaring magkaroon ng mga kompresyon ng compression na walang matinding pinsala, kahit na sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Hindi nila kailangang magkaroon ng isang pagkahulog o iba pang trauma upang bumuo ng isang compression fracture ng gulugod.
- Ang mga taong may mga bukol na kumakalat sa buto o mga bukol tulad ng maramihang myeloma na nangyayari sa gulugod.
Mga Palatandaan ng Pagkaliit ng Compression
Ang sakit ng likod ay sa ngayon ang pinakakaraniwang sintomas sa mga pasyente na may kompresyon na bali. Maaari kang makaranas ng biglaang, malubhang sakit sa likod, o maaaring mas unti-unti ang pagsisimula. Sa mas malubhang traumatiko pinsala, ang sanhi ng compression bali ay malinaw.
Sa ibang mga sitwasyon kung saan ang buto ay pinahina ng osteoporosis o isa pang kondisyon, maaaring hindi mas malinaw ang timing ng bali.
Kapag ang vertebral fracture ay dahil sa osteoporosis, hindi ka maaaring magkaroon ng mga sintomas sa una. Ang mga pasyente na may osteoporosis na nagpapanatili ng maraming fracture compression ay maaaring magsimulang mapansin ang isang curving ng gulugod, tulad ng isang kuba, na tinatawag na kyphotic deformity o dumper 's dump. Ang dahilan para dito ay ang vertebrae ay naka-compress sa harap, at karaniwang normal sa likod. Ang hugis ng hugis ng wedge na ito ang nagiging sanhi ng pag-urong ng gulugod. Kapag nangyayari ang sapat na compression, ito ay maaaring maging isang kapansin-pansin na kurbada. Ang mga pasyente na may compression fractures ay madalas na napapansin ang pagkawala ng kanilang kabuuang taas dahil sa nabawasan na laki ng haligi ng gulugod .
Ang mga reklamo sa ugat ay di pangkaraniwang sa mga bali sa compression dahil ang gulugod at ang mga ugat nito ay nasa likod ng vertebra, at, tulad ng nabanggit sa itaas, ang harap ng vertebra ay naka-compress, at ang likod ay nananatiling normal. Sa ilang mga malubhang traumatiko fractures, na tinatawag na "burst fractures," ang compression ay nangyayari sa paligid ng spinal cord at nerbiyos. Ito ay mas malubha at maaaring mangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan o mapawi ang presyon sa spinal cord o nerbiyos.
Paggamot para sa mga Pagkabigo ng Compression ng Spine
Ang pokus ng paggamot sa karamihan ng mga tao na may compression fracture ay upang kontrolin ang sakit at makuha ang indibidwal na back up at paglipat. Ang maingat na pagsusuri ay dapat tiyakin na normal ang paggagamot ng ugat, at kung may pag-aalala tungkol sa bali na nagiging sanhi ng mga sintomas ng nerve o spinal cord, ang karagdagang pagsubok at paggamot ay maaaring kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang ugat ng nerbiyo ay hindi napinsala, at ang pokus ay sa pamamahala ng sakit.
Ang pamamahala ng sakit ay naglalayong kontrolin ang mga sintomas, habang pinapaliit ang paggamit ng mga potensyal na nakakapinsalang gamot na gamot ng gamot sa droga. Kapag ang sakit ay sapat na kinokontrol, ang pagpapakilos, madalas na may tulong sa pisikal na therapy, ay makatutulong sa mga tao na maibalik ang function at normal na mga gawain.
Kung ang sakit ay malubha, at ang pagbagsak ay nagiging problema, ang isang pamamaraan na tinatawag na vertebroplasty ay maaaring isaalang-alang. Sa pamamaraang ito, pinanumbalik ng isang interventional radiologist ang taas ng buto at nagpapasok ng semento sa vertebra upang patatagin ang bali at maiwasan ang karagdagang pagbagsak.
Ang compression fractures ay madalas na gumaling nang halos 8 hanggang 12 linggo. Ang mga pasyente na may isang compression fracture ay mas malamang na magkaroon ng higit pa, at, samakatuwid, pag-iwas sa hinaharap compression fractures ay dapat na direksiyon. Kadalasan kapag nakikipag-usap ako sa isang pasyente na may bagong diagnosed na kompresyon na kompresyon, higit na nakatuon ang pansin ko sa pag-iwas sa pinsala sa hinaharap, sa halip na sa pinsala na nangyari na. Gayunman, ang kasalukuyang pinsala ay malamang na magpagaling nang hindi sinasadya, gayunpaman, ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga gamot at interbensyon ay mas mahusay sa paghadlang sa isa pang pinsala sa kalsada!
Isang Salita Mula
Ang compression fractures ng spine ay karaniwang pinsala, at madalas na nauugnay sa mga kondisyon na nagpapahina sa buto. Sa mga sitwasyong ito, ang mga fracture ay maaaring di-napansin, o maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Ang mga pagsisikap sa paggamot ay karaniwang naglalayong kontrolin ang sakit, pagpapakilos sa indibidwal, at pagpigil sa hinaharap na pinsala sa pamamagitan ng paggamot sa pagpapahina ng buto. Bihira ang kirurhiko paggamot na kinakailangan sa paggamot ng isang pinsala sa compression.
Pinagmulan:
C. Benjamin Ma, MD. "Compression Fractures of the Back, MedlinePlus, US National Library of Medicine. 7/13/2015.